捆绑式反穿刺法食管空肠吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的：探讨捆绑式反穿刺法食管空肠吻合技术在腹腔镜根治性全胃切除术中的应用效果。方法：回顾分析2014年6月—2018年6月92例行腹腔镜根治性全胃切除术患者的临床资料,其中46例术中采用捆绑式反穿刺法进行食管-空肠吻合（观察组）,46例采用荷包钳法进行食管-空肠吻合（对照组）。比较两组患者的相关临床指标。结果：全部患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组手术时间缩短（229.2 min vs. 196.2 min）、术中出血量减少（83.26 mL vs. 56.18 mL）、切口长度缩短（9.08 cm vs. 3.89 cm）、食管近切缘长度增长（2.42 cm vs. 3.78 cm）、自抵钉座置入至食管空肠吻合完成时间缩短（32.1 min vs. 19.2 min）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组术后首次排气时间、住院时间均无统计学差异（均P>0.05）。两组吻合口出血、切口感染、吻合口狭窄发生率均无统计学差异（均P>0.05）,但观察组吻合口瘘发生率低于对照组（0 vs. 6.52%,P<0.05）。两组术后随访6~30个月,对照组复发2例,观察组未发现复发病例。结论：捆绑式反穿刺吻合技术应用于腹腔镜根治性全胃切除术中是安全、可行的,具有手术时间短、术中出血少等优点,以及可减小腹壁辅助切口、获得更大的切缘、降低吻合口瘘及复发风险等优越性。     

米非司酮配伍米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟204例临床分析

米非司酮(Mifepristonl)配伍米索前列醇(Cytotec)及小剂量催产素用于足月妊娠促宫颈成熟效果良好,现报告如下。1 对象与方法1.1 病例选择 1999年1～6月在我院分娩的产妇为单胎头位,因各种原因需要引产者204例,随机分为两组。用药组100例,对照组104例,两组年龄和孕周天统计学差异,有可比性。1.2 方法 用药组以米非司酮50mg口服,每12h1次,共3次,总量150mg,次日口服米索50μg,若4h无宫缩重复给药,24h内可给3次,对照组用催产素2.5~u加入5％葡萄糖500ml中静     

音乐心理助产的效果分析

随着医学科学的不断发展,医学心理学越来越引起人们的重视。现代医学理论认为,音乐是心理治疗的重要组成部分,音乐对人体的心理活动、精神健康大有裨益。世界各国不少心理学和医学专家开始把音乐作为治疗疾病的一种特殊手段,广泛运用于临床。自1993年以来,我们对音乐助产     

早期氧疗预防新生儿窒息的临床观察

新生儿娩出 1分钟仅有心跳而无呼吸或呼吸功能不全者称为新生儿窒息。是新生儿死亡的或致残主要原因之一。为降低新生儿窒息的发病率 ,减少新生儿伤残率及死亡率 ,我们将传统的宫内窘迫或新生儿窒息后给氧 ,改为早期主动预防性常规给氧效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料自 1996年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,在我院分娩的 12 5 16例产妇 ,随机选择正常足月妊娠的初产妇 180例 ,分为研究组和对照组各 90例 ,分为自然分娩和阴道助产 ,两组产妇及新生儿基本情况见下表 1,由表 1可见 ,两组产妇及新生儿基本情况无显著性差异 (Ｐ >0 0 …     

DOULA陪伴分娩与ENTONOX吸入联合用于分娩镇痛90例分析

ENTONOX(安桃乐 )即 5 0 %N2 O与 5 0 %O2 混合气体 ,临床上以它独特的药理特点用于产科分娩镇痛。近两年来我院坚持以产妇为中心的服务模式 ,将DOULA陪伴分娩[1] 与ENTONOX间断吸入联合用于产科分娩镇痛 ,取得满意效果。本文就 177例产妇进行随机对照研究 ,现将研究结果报道如下 :1　资料与方法1.1　病例来源 :同期在我院产科住院分娩的产妇 177例 ,随机分为对照组 87例 ,镇痛组 90例 ,均为初产妇 ,孕周 3 7～41+ 6周 ,所有产妇均无妊娠并发症及合并症。1.2　镇痛组于孕妇入院时即委派一名有过生育经验并富有爱心及服务艺术的助产…     

肾血管外段的观察

我国学者对肾血管曾进行了一系列研究,积累了不少资料,但对肾血管的长度和外径的测量尚少,尤以肾静脉和肾上、下极动脉的调查更少。现将本院33具尸解和国内资料综合如下。     

慢性原发性假肠梗阻

慢性原发性假性肠梗阻(CPIP)非常少见,由于其在诊断上很难与机械性肠梗阻作鉴别,因此经常被误诊而作手术,但手术又找不到明确的病变,往往致使病人遭受多次手术而仍未解除病痛,约1/3数病人可死亡。至今尚无特殊有效的治疗方法。作者结合自己遇见的     

28例脾包虫手术的临床分析

包虫病是一种人、畜共患的流行性地方性寄生虫病。在我国西北广大牧区是常见病。但有关脾包虫病,国内仅见零星的个例报告。我院自1956～1984年底,收治腹部包虫病患者1436例次,其中脾包虫病32例(36例次),占2.5%。28例经手术治疗,现报告如下。临床资料本组中男12例,女16例,男女之比为1:1.33。平均年龄26.3岁,其中10～39岁者21例,占75%。28例中25例有与犬羊密切接触史,1例全家3人同时患包     

胃切除手术后综合征的治疗

当胃手术损伤了胃与幽门的正常功能后,胃肠道生理可发生严重的变化。大多数病人(约75％)对于这种变化有足够的潜力进行调正而不致发展成各种胃切除术后综合征。只有在胃手术后出现症状而影响正常生活时才可诊断为胃切除术后综合征。下面将对较常见的胃切除术后综合征及其外科补救性手术进行讨论。