超细胃镜在胆管疾病诊治中的应用效果

目的 探讨超细胃镜在胆管疾病诊治中的应用价值。方法 以2013年2月至2015年2月河南大学第一附属医院接受胃镜检查的60例胆管疾病患者为研究对象,随机双盲法将其分为十二指肠镜组（36例）与超细胃镜组（24例）,比较两组患者围检查期生命体征变化、反应分级,同时观察记录超细胃镜插镜情况及检查结果。结果 超细胃镜组24例一次性操作成功率100.0%,进镜视野A级占95.8%。3例超细胃镜直视下活检证实为腺瘤恶性病变,12例巨大嵌顿直视下激光碎石成功,3例疑似残余结石通过单纯胆总管探查排除结石残留。无胆管炎等并发症发生。超细胃镜组患者检查中收缩压为（96.40±9.18）mmHg,血氧饱和度为（97.85±1.37）%,优于十二指肠镜组的（103.42±10.74）mmHg、（95.71±3.05）%,差异均有统计学意义（P<0.05）;超细胃镜与十二指肠镜检查,患者反应分级差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超细胃镜作为经口胆道镜诊治胆管疾病安全可行。     

苯妥英钠治疗脑梗死的临床观察

近年来,随着苯妥英钠(PHT)在临床上应用范围的不断拓展,使其愈受临床医生的青睐。但其用于脑梗死的治疗,国内还未见报告。笔者采用PHT治疗脑梗死66例疗效满意,现分折报告如下。1 临床资料1．1 一般资料本组共收集135例,采取随机抽样方式划分为两组,治疗组66例,男45例,女21例,年龄42~76岁,平均53.1岁;对照组69例,男49例,女20例,年龄38~82岁,平均年龄54岁。以上两组患者均为同时期内门诊及入院患者,入院距发病时间1小时至两周,并经CT示证实为脑梗死,均符合     

溃疡散治疗胃及十二指肠溃疡

<正>1资料107例均来自住院患者.经纤维胃镜检查,已被确认为消化性溃疡.其中最大年龄68岁,最小年龄19岁。溃疡散组74例。用呋喃唑酮组作对照组,为33例,两组均伴有胃及十二指肠炎。治疗前1天、2周、1月后分别进行胃镜检查,记录用药前后症状动态变化.     

EUS-FNA在胰腺肿瘤中的诊断价值

目的分析超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)诊断胰腺肿瘤的价值。方法筛选2017年1月至2019年1月河南大学第一附属医院行EUS-FNA检查的可疑胰腺占位性病变44例,以病理结果为金标准,分析EUS-FNA鉴别胰腺肿瘤良恶性的价值,评估其诊断效能。结果 (1)EUS-FNA检出恶性27例,良性17例,诊断灵敏度为92.00%,特异性为78.94%,准确率为86.36%,阳性预测值为85.19%,阴性预测值为88.23%,与金标准一致性Kappa值为0.718;(2)良性胰腺肿块病灶最大直径短于恶性胰腺肿块,病灶为囊性结构所占比例、边界清晰比例高于恶性患者(P<0.05);(3)EUS-FNA确诊胰腺实性肿瘤28例(93.33%),胰腺囊肿8例(72.73%),其他2例(66.67%),EUS-FNA对胰腺实性肿瘤诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.83%、83.33%和93.33%,对胰腺囊性病变诊断灵敏度、特异度、准确率分别为75.00%、71.43%和72.73%,对其他诊断灵敏度、特异度、准确率分别为50.00%、100.00%和66.67%。结论 EUS-FN...     

肝炎后肝硬变与胆囊病变50例

目的本文旨在肝炎后肝硬变与胆囊病变之间从临床相关资料中探讨分析相互关系．以求了解其规律助于临床诊治．方法我院从1991／1996经确诊的肝炎后肝硬变患者50例，同时对胆囊进行以B超为主的检查．结果统计结果显示，胆囊大小均正常，而胆囊壁增厚改变的37例占74％，最厚达10mm，其余无明显改变．24例腹水患者均有明显的胆囊壁增厚表现，为双边征．厚度在7mm以上，合并结石6例占12％．因此，我们认为肝炎后肝硬变胆囊改变是以胆囊壁增厚为主的改变，并以肝功能减退而显著，可能是与免疫反应有关的非特异性改变？临床上诊断肝炎后肝硬变合并“胆囊炎”须慎重．结论关于肝硬变并发胆结石发病率较常人为高，是否与肝炎后肝硬变时胆囊本身改变有关，尚需进一步探讨．     

家兔视网膜的酶组织化学研究

用组织化学的方法测定家兔视网膜的酶分布情况,发现酸性磷酸酶分布于视网膜全层,以色素上皮层、杆锥体层、外核层和外网层较多。碱性磷酸酶除血管内皮外,均呈阴性反应。琥珀酸脱氢酶明显地分布在杆、锥体内端和色素上皮层。三磷酸腺苷酶活性大量分布在杆锥体的椭园体,中等量分布在色素上皮层和外核层。葡萄糖-6-磷酸酶和磷酸化酶主要局限于视网膜外网层以外部分。乳酸脱氢酶大量分布在杆锥体内端、神经节细胞层和神经纤维层。这些酶的分布特点提示,外网层以内的视网膜主要由糖元无氧酵解获得能量,而外网层以外的部分则通过有氧氧化获得能量。     

自拟尿路排石汤治疗输尿管结石25例

1慨述 输尿管结石是临床常见多发病,其症往往突发一侧腰,腹绞痛难忍,少腹拘急,尿频急,色黄赤或夹血,或排尿中断,因痛甚而面色苍白,冷汗,并伴恶心呕吐.腰腹绞痛停止后,诸症随之消失,仅感腰腹部酸痛.若结石久久不下,可反复不定时多次发作,疼痛时轻时重,迁延难愈,.此病属中医“石淋”,“腰疼”范畴.西医尿石症的输尿管结石.笔者自2011年1月-2011年12月运用自拟尿路排石汤治疗本病患者25例,疗效满意.     

中西结合治疗病毒性心肌炎

为进一步探讨临床病毒性心肌炎更有效的治疗方案，2000年～2006年，笔者以中西结合方法治疗病毒性心肌炎85例患者（观察组），单纯西医治疗50例患者（对照组Ⅰ）及中医治疗35例患者（对照组Ⅱ）进行对比，结果观察组效果明显，现报告如下：     

肠结核继发血液学三系异常86例临床观察分析

目的 探讨肠结核继发血液学改变的特点,进而评价治疗效果.方法 回顾性分析86例肠结核继发血液学三系异常患者的临床表现、体征、实验室检查、治疗效果及部分指标治疗后的变化情况,并进行统计学分析.结果 36例贫血患者治疗4周后血红蛋白由(82.08±4.86)g/L上升至(95.39±5.67)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗前与治疗后2周比较差异无统计学意义(P＞0.05);31例白细胞减少患者随访4周,白细胞计数由(2.86±0.34)×109/L上升至(4.24±0.48)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.01);30例血小板增加患者随访2周,治疗后血小板计数较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 继发血液学三系异常的肠结核病情相对复杂,易合并有其他系统器官损害,临床上早期易被忽略.白细胞、血小板、血红蛋白及红细胞沉降率等指标有助于判断肠结核病情严重程度,经过治疗,这些指标恢复正常是疾病得到有效控制的表现之一.抗结核治疗后,定期进行血液学及结肠镜复查有助于判断预后及指导药物调整.