胸部隐蔽性病变的CT诊断

在胸部疾病的影像学诊断中,部分病变隐蔽在肺尖、肺门区、支气管内、奇静脉食管隐窝、纵隔、脊柱旁、心脏前后、膈肌后及膈肌上等部位。常规胸片不易检出、不易确诊,常需要借助于CT检查下才能得出较为正确的诊断结果[1]。现将83例经临床、手术病理及纤维支气管镜检查已证实的胸部隐蔽性病变的常规X线及CT检查回顾性分析如下。1材料与方法本组83例患者,男45例,女38例,年龄9~84岁,平均60.5岁。临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气短、痰中带血、消瘦、杵状指等。所有病例均摄胸部X线平片及CT检查,其中26例摄侧位胸片,8例行上消化道钡…     

梗阻性黄疸的CT表现及诊断价值

目的 提高CT对梗阻性黄疸诊断重要性的认识。方法 回顾性分析了72例经手术和病理证实的梗阻性黄疸病例的CT表现,并与B超诊断进行了比较。结果 本组引起梗阻性黄疸性的疾病,分别为胆管结石、胆管癌、胰头癌、胆囊癌及肝癌。CT的正确率为91.7％,超声的正确率84.7％,CT和超声作为互补的检查方法,其正确率可达94.4％。结论 CT能很好地显示胆管的扩张,梗阻段胆管的改变及其对周围软组织的浸润和转移情况。CT和超声互补,可作为梗阻性黄疽的病因诊断较为有价值的可靠方法。     

恶性血液病骨髓动态增强磁共振成像特征的初步研究

目的探讨利用动态增强MR成像技术检测恶性血液病患者骨髓构成的变化，判定其骨髓浸润程度，以减少血液病患者治疗随访过程中穿刺活检的次数。方法25例恶性血液病患者经动态增强MPJ（DCE-MR）及髂嵴穿刺活检，测定骨髓灌注的最大强化率（PER），最大强化斜率值（Slopemax），峰值时间（TTP），平均时间（MT），以及骨髓活检分析细胞构成、肿瘤分数（TF）。结果25例恶性血液病患者骨髓的PER、Slopemax、TTP、MT的中位值分别为0．27、0．21s^-1。、79．08s、84．43s。不同细胞构成（低、正常、高）骨髓的灌注特征性变量的中位数值分别为PER（0．29、0．24、1．15）、Slopemax（0．20s^-1、0．21s^-1、1．28s^-1）、TTP（96．67s、83．49s、25．52s）、MT（77．52s，86．25s，84．34s）。肿瘤浸润组首次灌注值（PER0．32，Slopemax0．28s。）高于肿瘤缓解组，（PER0．20，Slopemax0．20s^-1），而对比剂到达峰值时间（TTP68．66s）低于缓解组（TTP85．85s）。肿瘤浸润组与缓解组骨髓的PER差异有统计学意义（P=0．02），而Slopewmax、TTP、MT差异无统计学意义（P值均＞0．05）。PER（r=0．564，P=0．003）、Slopemax（r=0．478，P=0．016）、MT（r=0．186，P＞0．05）与骨髓细胞构成状态（低、正常、高）呈正相关，而TTP（r=-0．222）与骨髓细胞构成状态呈负相关。PER（r=0．561，P=0．004）、Slopemax（r=0．318，P=0．121）、MT（r=0．207，P＞0．05）与TF呈正相关，而TTP（r=-0．305，P＞O．05）与TF呈负相关。结论动态增强MR成像能够监测恶性血液病骨髓肿瘤细胞浸润和细胞构成的变化。     

DWI及FLAIR技术在不同时期脑梗死诊断中的应用

目的 :探讨磁共振弥散加权像 (DWI)及液体衰减反转恢复 (FLAIR)技术对不同阶段脑梗死诊断的应用价值。方法 :5 4例脑梗死患者共计完成 75例次DWI及FLAIR成像检查 (超急性 8例 ,急性期 30例 ,亚急性 15例 ,慢性期 2 2例 )。分析不同时期梗死灶在各序列的表现 ,并比较不同序列上病变核心与对侧相应部位正常脑组织信号强度比 (rDWI、rFLAIR)。结果 :①超急性脑梗死灶DWI为高信号 ,FLAIR为等信号 ,rDWI与rFLAIR有显著性差异 (P =0 .0 0 3)。②急性期病灶DWI表现为高信号 ,FLAIR为略高、高信号 ;信号强度比有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,DWI优于FLAIR。③亚急性期脑梗死灶DWI、FLAIR均以高信号为主 ,两者间无显著性差异 (P =0 .0 85 )。④慢性期信号强度比差异无显著性 (P =0 6 4 2 ) ,但DWI表现不一 ,而FLAIR上表现一致 ,均为高信号。结论 :磁共振弥散加权像 (DWI)及液体衰减反转恢复(FLAIR)技术对于不同时期脑梗死具有重要价值。DWI对超急性、急性期脑梗死的诊断优于FLAIR ;亚急性期内两种方法基本相同 ;慢性期总体上不如FLAIR。     

足月窒息儿脑损伤的CT与临床(附72例分析)

新生儿窒息常导致脑损伤,是新生儿早期的重要死亡原因之一,存活者多有神经系统后遗症。CT扫描有助于确定脑损伤程度、     

CT增强扫描对肝脏占位性病变的诊断价值

目的 评价CT增强扫描技术对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断的价值。方法 经临床随访及手术，穿刺病理证实的原发性肝癌66例，肝转移瘤48例，肝血管瘤36例，肝脓肿18例，肝囊肿42例，均行CT平扫和以3－4ml/s速率注入碘造影剂80－120ml后增强扫描，其中51例作了动态及延时扫描。结果 （1）不同的肝脏占位性病变CT增强扫描其典型的表现特征各不相同。（2）CT平扫对肝脏占位性病变为敏感性91．1％，准确性为69．0％，而CT增强扫描对肝脏占位性病变敏感性为97．8％，准确性为95．2％。结论 CT增强扫描对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

侧脑室大小对精神分裂症的诊断价值

用ＣＴ测量１８０例精神分裂症患者侧脑室的大小，即（Ａ＋Ｂ）、Ｄ／Ａ，Ｐ／Ｅ、Ｇ／Ｅ，Ｇ／Ａ），结果表明：（１）随着年龄的增加，脑筋质逐渐萎缩，侧脑室逐渐扩大现象系生理性的改变。（２）精神分裂症有着不同程度的侧脑室扩大，其中４０～６０岁组以额角扩大为主，而２０～４０岁组额角及体部均明显扩大，但前者改变明显大于后者。提示精神分裂症患者以额叶的脑髓质萎缩为主，侧脑室额角扩大对精神分裂症诊断有一定意义。     

肿瘤样脑炎的MRI表现和Gd－DTPA增强的诊断价值

目的：研究肿瘤样脑炎的ＭＲＩ表现和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强的诊断价值。材料和方法：报告９例肿瘤样脑炎的ＭＲＩ所见，并与１８例脑星形细胞瘤的增强磁共振成像（ＣＥＭＲＩ）表现进行对比分析。结果：肿瘤样脑炎的非增强磁共振成像（ＮＣＭＲＩ）表现为长Ｔ１、长Ｔ２信号，缺乏特征性，其ＣＥＭＲＩ表现为（１）斑片状高信号，大小不一，强弱不一，散在分布。（２）单个或多个结节状增强，（３）脑膜线状增强。（４）血管壁套状增强。脑星形细胞瘤的典型ＭＲＩ表现为结节状增强或为伴有中心坏死的不规则花环状增强。结论：ＣＥＭＲＩ能反映肿瘤样脑炎的炎性渗出、肉芽肿形成、硬膜充血和血管周围炎的病理特点，对肿瘤样脑炎和脑星形细胞瘤的鉴别诊断有重要意义。     

胸部何杰金氏病与非何杰金氏淋巴瘤46例临床 X 线分析

本文通过46例胸部何杰金氏病(HD)与非何杰金氏淋巴瘤(NHL)临床X 线对比分析,发现HD多表现为前上纵隔单侧或双侧结节状肿块,而NHL 多系纵隔向两侧普遍性增宽,有可能作出鉴别。