恶性胸膜间皮瘤16例X线病理分析

起源于胸膜表面间皮细胞的肿瘤,称之为胸膜间皮瘤。根据肿瘤的组织学结沟和生物学行为的不同,有良、恶性之分。良性胸膜间皮瘤多为局限型,手术治疗预后(?)好,本文不子讨论。而恶性(?)膜间皮瘤多为弥漫型,手术切除困难,预后较差,值得注意,现将作者收集的13例恶性胸膜间皮瘤,作X线病理分析报道于下。     

放射读片集锦(十)

病史摘要:患者女,27岁,停止哺乳后4月发现右乳肿块,日渐增大至鸽蛋大小,局部轻微胀痛,乳头无分泌。曾间断经中西医消炎、内分线治疗6个月,肿块未见消退而来本院就医。外科检查:左乳外上象限可扪及一鸽蛋大小肿块,质中等,境界清楚,可活动,与周围组织无粘连,皮肤、乳头正常,腋窝未及明显肿大之淋巴结。临床诊断:乳腺纤维脉瘤。X线读片:1982年11月15日行左乳腺钼靶摄影(见图)。见左乳外上象限皮下脂肪层下有一约3×     

大鼠门静脉右支结扎后肝细胞凋亡

目的探讨门静脉右支结扎后,肝细胞凋亡与增殖的变化规律。方法SD大鼠78只,随机分成假手术对照组、右侧肝动脉与门静脉分支均结扎组(HA PV组)和单独右侧门静脉分支结扎组(PV组),观察术后3、12、24 h及3、7、14 d肝叶的大体形态,苏木精一伊红(HE)染色、电子显微镜、末端脱氧核苻酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)和免疫组织化学法观察肝细胞凋亡和增殖,并进行定量分析。结果右侧肝动脉与门静脉分支均结扎后,肝右叶发生凝固性坏死,肝细胞坏死,早期有少量凋亡细胞。单独右侧门静脉分支结扎后,肝右叶萎缩,3 h即出现凋亡,24 h达高峰,随后出现坏死,凋亡细胞数减少。肝左叶代偿性肥大,增殖指数增加,至14 d时最高。结论大鼠肝右叶门静脉结扎后,肝右叶细胞凋亡,左叶细胞增殖,分别以24 h和14 d最为明显,可为实验提供肝细胞凋亡与增殖功能磁共振成像研究理想的动物模型。     

心肌梗死过程MRI征象变化的动物实验研究

目的 探讨心肌梗死演变过程中MRI征象变化规律。方法 同时低位结扎兔心左冠状动脉前降支及左旋支的方法制备心肌梗死动物模型，术前及结扎后30min、1h、2h、4h、8h、1天、3天、1周、2周、4周分别行常规T1、PD、T2、增强、电影及标记MRI扫描，测量各区信号强度及室壁厚度。结果 缺血30min缺血区即有心室壁变薄，以收缩期明显，心室壁增厚率降低，并逐渐加重；缺血1h，梗死区开始出现PD及T2高信号，逐渐升高，1周后开始降低，4周呈低信号，T1在4周时出现低信号；急性梗死期增强可见，注射Gd-DTPA后5min内正常心肌有强化，15～20min梗死边缘区环形强化，30min梗死中央区均匀强化。结论 MRI可以发现大面积早期心肌缺血，也可对各期心肌梗死进行鉴别。     

原发性肝、胆、胰及胃癌上腹部转移的CT诊断

目的 分析本组原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移的CT表现，提高CT对本组原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移诊断重要性的认识。方法 回顾性分析92例经手术、病理证实的有上腹部转移的原发性肝、胆、胰及胃癌的CT表现。结果 原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移的CT征象，主要有上腹部淋巴结转移，邻近脏器的侵犯，血管、腹膜、种植转移及血道转移。结论 原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移虽有相同的CT征象，但亦有各自的特点。     

小脑语言功能的fMRI初步评价

目的利用磁共振功能成像（fMRI）技术初步探讨小脑的语义辨别功能。方法共9名受试者参加实验,fMRI刺激模式为Block Design,刺激材料通过听觉呈现,基线静息期要求受试者被动听机器扫描时的声音,以此作为控制任务。共进行两次实验,实验1任务期要求受试者仔细听无意义假词词组。实验2任务期要求听真词词组,并对词性（具体词还是抽象词）做出心理判断。结果所有受试者均完成了实验要求,且头动范围小于一个像素大小。fMRI实验1激活的脑区包括：双侧颞上回（包括Brodmann第22区、42区）、双侧额下回、双侧运动区及左侧角回。fMRI实验2激活的脑区包括：双侧颞上回（包括Brodmann第22区、42区）、双侧额下回、双侧运动区及左侧角回、右侧小脑半球。在左侧额下回激活的强度和范围上,实验2明显〉实验1。结论f胀I对小脑语言功能研究具有很大的价值,通过9例正常人研究发现小脑的激活与词语语义辨别有关。     

隐蔽性肺癌的CT诊断

目的评价CT对隐蔽性肺癌的诊断价值.方法回顾分析53例经病理证实的隐蔽性肺癌,全部病例均有胸部平片和CT检查.结果53例隐蔽性肺癌的主要隐蔽部位有肺尖、肺门区、支气管内、奇静脉食管隐窝、纵隔、脊柱旁、心脏前后、膈肌后及膈肌上.胸部平片检出病灶6例（11.3%）,CT检出53例（100%）.结论隐蔽性肺癌平片容易漏诊,CT可清楚显示X线平片不易显示的隐蔽性病变.对临床症状明显、平片检查阴性者,CT检查是最好、最有效的检查方法之一.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤72例分析

目的：总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的操作和临床经验。方法：72例子宫肌瘤患者,采用超选择性双侧子宫动脉插管的方法,进行造影和栓塞治疗,栓塞剂采用聚乙烯醇（PVA）和明胶海绵,栓塞治疗后观察术后反应和症状变化。结果：栓塞治疗成功率98．61％,造影显示子宫动脉增粗改变及肿瘤染色。肌瘤均有缩小（100％）,直径缩小1／3或以上者达72％。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种成熟的和安全的治疗手段,创伤小,痛苦小,恢复快,对于不宜或不愿手术切除者尤为适用。     

汉字词语语音、语义处理相关脑区的功能磁共振研究

目的探索汉字词语处理的脑偏侧化;研究汉字词语的语音、语义处理相关脑区及小脑在汉字词语处理中的作用.方法对13例健康、右利手、母语为汉语的受试者,采用功能磁共振成像技术,模块设计的刺激模式,运用视觉呈现方法,每名受试者参加两组实验:动词产生组及假词默读组.结果动词产生组及假词默读组均显著激活左侧额下回、左侧额中回、左侧额上回、左侧顶上小叶、双侧枕叶以及双侧小脑半球,在两组中均以左侧大脑半球激活为著;Wernicke区在两组均未见激活;左侧IFG在动词产生组较假词默读组激活范围广泛;双侧扣带回、左侧颞下回、右侧额中回、左侧丘脑及右侧尾状核仅在动词产生组被激活.结论左侧大脑半球是汉字词语处理的优势半球;Broca区在汉字词语处理中既有语音又有语义处理方面的作用;双侧小脑参与汉字词语的语音处理;大脑皮层下的一些核团可能参与汉字词语的语义处理.     

急性期脑梗死的磁共振化学位移成像研究

目的采用磁共振化学位移成像(CSI)研究急性期脑梗死不同部位代谢产物浓度变化 的差异及其与弥散加权成像(DWI)表现的相关性。方法28例发病3d内非腔隙性脑梗死患者完成 CSI和DWI检查。测算梗死区N-乙酰天门冬氨酸(NAA),肌酸(Cr),胆碱化合物(Cho)与对侧相应 正常脑区代谢产物比值(rNAA、rCr、rCho)及同侧乳酸／胆碱值(Lac／Cho),比较不同部位各代谢产物 相对浓度;比较:DWI上梗死区相对信号强度(rDWI)、表观弥散系数(rADC)值与代谢产物浓度的相 关性。结果(1)与对应脑区比较,急性期脑梗死灶内NAA明显降低,Lac明显增加(P<0.001),cr、Cho无显著变化(P=0.543,0.817)。(2)梗死核心区、内缘、外缘及正常组织间rNAA及Lac／Cho差异均有显著意义(均P<0.001),rCr及rCho各部位间差异无显著意义(P=0.266,0.737)。rNAA梗死外缘与正常区域间差异无显著意义(P=0.733);Lac／Cho外缘与正常区域差异有显著意义(P=0.003)。(3)急性期脑梗死rNAA与Lac／Cho(r=0.496)、rADC(r=0.405)成正相关,与rDWI成负相关(r=-0.432);Lac／Cho与rDWI成负相关(r=-0.587),与rADC成正相关(r=0.561)。结论(1)急性期梗死灶NAA降低局限于DWI高信号范围内,而Lac升高范围可超过NAA下降和DWI高信号区域,可能预示缺血半影区。(2)急性期梗死区La