132例脑膜瘤的MRI诊断分析

脑膜瘤属颅内脑外肿瘤,生长速度缓慢,占颅内肿瘤的１５％～１８％［１］。ＭＲＩ诊断脑膜瘤的敏感性很高。笔者根据不同部位脑膜瘤ＭＲＩ征象观察,及与病理对照研究,探讨脑膜瘤的信号特征,以及瘤体特点和瘤周附属征象对脑膜瘤定性诊断的意义。１临床资料１．１一般资...     

骨肉瘤侵犯骨骺和关节的影像学表现

目的探讨骨肉瘤侵犯骨骺和关节的影像学表现。方法对照术中大体观察和术后组织病理学检查结果,对27例骨肉瘤患者的X线、CT和MRI所显示的骨骺和关节受侵情况进行分析,总结有关影像学特征。统计学分析采用Fisher's精确检验。结果MRI在显示骨骺和关节受侵方面均与组织学检查结果基本一致,优于X线片和CT。结论MRI是判断骨肉瘤患者骨骺和关节受侵情况的可靠方法。     

脑梗死后代谢产物演变的磁共振化学位移成像研究

目的:采用化学位移成像(CSI)研究脑梗死区代谢产物的演变,分析梗死不同区域间代谢产物浓度变化的差异.材料和方法:完成57例次非腔隙性脑梗死CSI检查,在不同时期及不同部位(梗死核心、内缘、外缘及正常)比较各代谢产物相对浓度.结果:(1)梗死区NAA持续下降;Lac上升迅速,急性期以后开始下降;Cr、Cho在亚急性期才较明显下降,慢性期Cho略回升,以边缘较明显.(2)NAA下降与DWI所示病变范围一致;Lac上升于急性期可超出该范围,亚急性期这一现象消失.结论:CSI反映出脑梗死灶不同区域之间物质浓度的差异;急性期Lac升高范围超过NAA下降区域,可能预示着缺血半影区.     

血液病骨髓MR磁化转移成像初步研究

目的:本实验旨在研究MR磁化转移成像技术(magnetic transfer,MT)与血液病治疗中骨髓的微结构变化的相关性。方法:35例确诊的恶性血液病患者通过MR磁化转移成像及髂嵴穿刺活检进行对照分析,测定骨髓磁化转移率(mag-netic transfer ratio,MTR),细胞构成(cellularity)变化和肿瘤浸润分数(tumor fraction,TF)。同期30例无血液系统疾病患者进行了髂骨的磁化转移成像及MTR测定。对血液病组和对照组分别进行定量均值计算及相关分析。结果:血液病组MTR为0.105±0.034,对照组MTR为0.103±0.059,MTR血液病组与对照组间差异无显著性(P>0.05),血液病组中不同组织学类型的骨髓MTR组间差异亦无显著性(P>0.05);肿瘤复发组与肿瘤缓解组组间MTR差异亦无显著性(P>0.05)但不同细胞构成比MTR组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液病骨髓磁化转移的变化可能与骨髓有形细胞数目变化有关。     

骨化性肌炎误诊恶性骨肿瘤4例分析

骨化性肌炎有少数表现为肿瘤样生长,术前常难与某些骨恶性肿瘤鉴别,本文总结4例术前误诊骨肿瘤的X线、CT、MRI表现作一回顾分析,探讨其诊断和鉴别诊断经验。1　材料和方法收集我院1993～1997年病理证实为骨化性肌炎而临床术前误诊为骨肿瘤4例。年龄16～28岁,男2例,女2例。...     

汉英双语脑活动区功能磁共振研究

目的　初步探索母语为中心者 ,说中文 (L1)及英文 (L2 )语言相关功能区并比较其异同。方法　采用BOLD磁共振脑功能成像 ,对 2 2名正常“晚双语”( 13～ 15岁后开始学英语 )中国人 ,在说中文及英文两种状态下分别进行BOLD磁共振脑功能成像 ,研究语言相关脑功能区 ,并对两种状态脑激活区进行比较。结果　中文及英文激活了不完全相同的脑区。说中文时激活的主要脑区包括 :两侧运动区 ,左右侧额下回 ,左右侧颞上回 ,左侧岛叶及左右侧小脑半球。说英文时激活的脑区包括 :左侧额下回 ,左侧颞上回 ,左侧岛叶及左右侧小脑半球。比较显示中文任务可激活右侧颞上回 ,而英文任务未激活这些区域。结论　中英文“晚双语”者 ,两种语言激活的脑区不完全相同 ,说中文时激活的脑区要比说英文时广泛 ,其主要在右侧大脑半球 (右额下回 ,右颞上回 )。     

肝组织大面积凋亡的磁共振成像和病理对照研究

目的:通过手术结扎大鼠门静脉右支的方法制作肝组织大面积凋亡的动物模型,并通过MRI和病理学方法对其进行对照研究,评价MRI、DWI和增强MRI对肝脏大面积凋亡的诊断价值.材料和方法:采用S-D大鼠42只,随机分7组.A组为假手术对照组,B、C、D、E、F、G组大鼠分别于门静脉右支结扎后3h、12h、24h、3d、7d、14d进行磁共振成像,检查结束后进行肝脏标本病理检查,包括HE染色、TUNEL染色.将病理结果与MRI、DWI和增强MRI资料进行对照分析.结果:通过门静脉分支结扎成功制作肝细胞大片凋亡的动物模型.肝细胞大片凋亡早期在T1WI上呈略高信号,T2WI上为中等略低信号,随时间延长至72h,T2WI上肝右叶内可见斑片状稍高信号灶,在T1WI上仍为低信号.在DWI上以等低信号或肝叶内出现斑片状稍高信号影为主.增强MRI早期,病灶部位表现为明显均匀强化,但是在门脉期增强明显低于肝左叶.结论:肝组织发生大片细胞凋亡后在普通MRI、增强MRI成像和DWI上均有较明显的特征性表现,各种序列综合表现可以较早期和较敏感地显示肝组织细胞大片凋亡的存在.     

精神分裂症侧脑室大小的CT测量分析

精神分裂症伴有脑萎缩和脑室扩大屡见报道，但对精神分裂症侧脑室体部与额角之间的关系缺少进一步探讨。我们利用ＣＴ测量了１８０例精神分裂症患者侧脑室的大小即（Ａ＋Ｂ，Ｄ／Ａ，Ｆ／Ｅ，Ｇ／Ｅ，Ｇ／Ａ）与同年龄组的正常人对照，并进行统计学处理。结果表明：（１）随着年龄的增加，脑髓质逐渐萎缩，侧脑室逐渐扩大系生理性改变。（２）精神分裂症有着不同程度的侧脑室扩大，其中老年组以额角扩大为主，侧脑室体部无明显差异，而年青组脑室额角及体部均明显扩大，前者改变明显大于后者，充分提示了精神分裂症患者以额叶的脑髓质萎缩为主，即侧脑室额角代偿性扩大。因而应用侧脑室额角的大小推测侧脑室大小是较为可靠的指标，有着一定的临床意义。     

磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的价值

目的：评价弥散加权成像（DWI）在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法：22例脑梗死患者（超急性2例，急性期12例，亚急性期8例）经DWI成像、T1WI、T2WI及FLAIR检查，比较不同序列间病灶的信号强度表现及病灶数目。结果：单纯脑梗死DWI均表现为高信号，伴有出血时表现为混杂信号；而T2WI/FLAIR检查中2例超急性患者未显著责任病灶，急性期内仅2例表现为高信号，其余表现为略高信号或等信号。综合比较三种检查中病灶与对侧相应部位信号强度，DWI组与FLAIR组及T2WI组间差别均有显著意义（方差分析PFLAR=0.001，PT2WI=0.038），DWI优于FLAIR及T2WI。本组共有9例于T2WI显示为多处病灶，而DWI均为单发病灶，且单发病灶部位与患者的症状及体征相符。结论：DWI对于急性脑梗死比T2WI及FLAIR具有更高的敏感性；有助于多次梗死患者急性责任病灶的检出；有助于诊断出血性脑梗死。