螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法29例胫骨平台骨折患者均行X线摄片、螺旋CT扫描和三维重建,运用schatzker法进行分类并与手术对照。结果 所有三维重建图像的胫骨平台骨折分型和术中所见一致,它在空间关系的显示上具有明显的优势。结论螺旋CT三维重建为胫骨平台骨折的诊断和分型提供了有价值的信息,对治疗方法的选择具有指导意义。     

矽肺、粟粒型结核与转移癌的X线计量鉴别诊断

本文初步尝试把计量诊断技术用于肺部弥漫性病变的X线诊断。根据贝叶斯定理,多元逐步判别分析法,作者作出了矽肺(50)、粟粒型肺结核(43)与粟粒型转移癌(50)鉴别诊断指数表,诊断正确率达95.8%,明显高于常规X线诊断(73.2%)。组外考核162例,诊断正确率93.2%。因本法计算简单易行,可以为任何医疗单位所采用。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断

本文报告了２８例膝关节前交叉韧带（ＡＣＬ）损伤的分类及七种主要的ＭＲＩ的表现，同时将１５例正常ＡＣＬ及ＰＣＬ的ＭＲＩ作为对照，对ＡＣＬ损伤的ＭＲＩ特点及病理基础，诊断价值的临床意义进行了讨论。指出矢状位（倾斜１５°）是观察ＡＣＬ撕裂的最重要影像，对膝关节外伤的病人进行及时的ＭＲＩ检查极为重要。     

CT扫描在骨肿瘤诊断中的应用价值

目的总结良、恶性骨肿瘤的CT征象特点。方法分析经手术病理证实的良性骨肿瘤19例、恶性骨肿瘤71例的CT、X线平片征象。结果骨肿瘤的基本CT征象有骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应及软组织肿块，良、恶性骨肿瘤各具有其CT特征，增强扫描更有利于显示肿瘤邻近的血管。结论CT扩展和加深了我们对骨肿瘤征象的认识，可为临床提供较平片更为准确、全面的影像学信息     

长骨原发性恶性肿瘤的影像诊断

目的 探讨X线平片、CT、MRI对长骨原发性恶性肿瘤的诊断价值。方法 对54例经手术病理证实的长骨原发性恶性肿瘤的影像资料进行回顾性分析。结果 54例长骨原发性恶性肿瘤的影像资料结合手术病理对照，其主要影像表现为，囊性和浸溶性骨质破坏54例（100％）；骨髓侵犯52例（96．3％）；骨骺板和关节破坏25例（46．3％）；骨膜反应45例（83．3％）；多呈不规则、中断或三角状45例（83．3％）；异常新生骨或瘤软骨28例（51．9％）；软组织肿块51例（94．4％）。结论 X线平片、CT、MRI三者结合对骨肿瘤的术前正确判断有很大价值。     

CT在骨与关节损伤中的应用价值

目的提高CT检查对骨与关节损伤重要性的认识。方法骨与关节损伤共218例,其中20例为多发。均有外伤史。共有颅骨骨折88例,脊柱骨折89例,骨盆骨折8例,四肢骨骨折33例,共累及关节面89个。所有病例均行CT检查,其中68例行X线检查。结果平片有骨折CT显示骨折36例,平片可疑骨折经CT明确骨折27例,平片骨折不明显而CT显示骨折5例。本组骨与关节损伤共计218例,累及骨达245块,累及关节面89个。结论CT可以进一步明确骨折的存在及其并发症,对于细微骨折的发现有很大意义。CT在骨与关节损伤的诊断中具有很重要的价值。     

脊柱脊髓损伤的MRI诊断

目的提高MRI对脊柱脊髓损伤诊断重要性的认识。方法回顾分析50例脊柱脊髓损伤的MRI表现。结果粉碎骨折(4例)、压缩骨折(40例)、骨折脱位(3例)、椎间盘损伤(29例)、附件骨折(3例)、韧带断裂(1例)、脊髓受压变形(12例),脊髓信号异常(21例)。结论MRI在显示脊柱序列、脱位、骨折片突向椎管压迫脊髓以及脊柱骨折与脊髓损伤的相关性方面优于CT和X线平片。     

MRCP对胆道探查指导作用的评估

目的　研究术前MRCP对胆道探查手术治疗的影响。方法　收集同济大学附属同济医院2 0 0 0年10月至2 0 0 3年12月所有胆道结石探查患者共2 81例(其中2 0 0 0年10月至2 0 0 1年9月作为残石研究对照为A组;2 0 0 1年10月至2 0 0 3年12月共收集15 6例,未作MRCP检查者6 8例为B组;术前有MRCP资料者88例为C组。以手术探查结果作为“金标准”。比较同期有、无术前MRCP患者的胆总管结石检出;胆总管直径≤1.0cm病例的探查情况及结石检出情况;胆总管探查术后的残石情况。结果　术前有MRCP检查患者胆总管结石检出高于术前没有MRCP检查患者,经统计学分析,有显著统计学意义(P <0 .0 5 ) ;两组胆总管直径≤1.0cm病例的探查率无差异(P>0 .0 5 ) ,但结石检出情况有差异,经统计学分析,有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;术前有MRCP检查患者胆总管探查术后的残石少于无MRCP检查患者,经统计学分析,(P <0 .0 5 ) ,有显著性差异。术前MRCP有助于发现胆道畸形,避免术中损伤胆道。结论　术前MRCP检查增加了胆总管探查的准确性,减少了不必要的胆总管探查,减轻了患者的痛苦;提高了胆总管直径≤1.0cm伴结石患者的检出率;有助于发现胆道畸形,避免术中损伤胆道;有助于减少术后残石的发生率。     

胃肠道间叶组织肿瘤的影像诊断

目的探讨影像学检查对胃肠道间叶组织肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实的胃肠道间叶组织肿瘤的影像学表现。结果31例胃肠道间叶组织肿瘤中,间质瘤14例,平滑肌源性肿瘤9例,淋巴瘤7例,神经鞘瘤1例。其中良性11例,恶性20例。病变部位胃21例(68%),小肠、结肠9例(29%),其他1例(3%);大小<5cm×5cm14例(45%),>5cm×5cm17例(55%);生长方式位于腔内9例(29%),腔内外均有17例(55%),腔外5例(16%);形态肿块呈圆形、类圆形20例(65%),不规则形11例(35%);胃肠钡剂检查示胃肠道局部黏膜受压移位并出现软组织肿块,形成溃疡及气液平面;CT不仅可以反映肿块的密度、边缘、增强等改变,还可反映恶性间叶组织肿瘤淋巴结及肝脏转移情况;MRI提示病变区异常信号,特别能反映囊变的情况。结论影像学检查对胃肠道间叶组织肿瘤的诊断有很大的价值。     

中文语言活动区功能磁共振研究

目的　利用BOLD功能磁共振 ,初步探索国人说汉语时大脑语言相关功能区。方法　对 2 2名正常中国人 ,说中文句子状态下进行BOLD磁共振脑功能成像 ,探索其大脑语言活动皮层相关功能区。结果　说中文时激活的脑区包括 :两侧运动区 ,左右侧额下回 ,左右侧颞上回 ,左侧岛叶及左右侧小脑半球。结论　BOLD功能磁共振可显示中文大脑活动相关皮层 ,是无创性研究人类语言的有力武器