利用ERCP后留置管行CTVE检查的临床应用价值

目的 :探讨ERCP后利用留置管进行螺旋CT仿真内窥镜 (CTVE)检查胆系疾病的诊断价值。材料和方法 :对 2 6例行ERCP术后的患者行螺旋CT扫描和CTVE重建 ,分析CTVE图像显示病变的能力。结果 :CTVE图像显示 ,胆管、胆囊未见明显异常 5例 ,表现为胆管内径匀称 ,壁光整 ;胆系结石 14例 ,见胆管或胆囊内光整的隆起性改变 ,临近管壁光整 ;胆系癌肿 5例 ,表现为腔内隆起性改变 ,表面不光整 ,周围管壁凹凸不平 ;胆总管炎性狭窄 2例 ,表现为胆总管腔渐进性狭窄。结论 :ERCP后CTVE较为满意地显示了胆系疾病腔内改变的细节 ,可获得类似于内窥镜效果的图像 ,对临床诊断提供了有价值的信息。     

急性脑梗死磁共振波谱分析的实验研究

目的:用氢质子磁共振波谱(1H MRS)连续观察大鼠一侧大脑中动脉栓塞模型72h内代谢物的变化规律,探讨1H MRS显示和评价缺血性损伤的敏感性.材料和方法:共S-D大鼠50只,10只为正常对照组,余40只均分成8组,A组为假手术组,其余各组按栓塞时间1、3、6、12、24、48、72h分成B、C、D、E、F、G、H组,为手术组.每组于相应栓塞时间进行磁共振成像,成像结束后每组取3只行病理检查、2只行TTC大体标本染色.结果:正常对照组A组1H MRS未见明显异常.C、D、E、F、G、H组NAA均下降,栓塞组脑组织与对照组NAA下降有显著性差异.MCAO时间越长,NAA下降越明显甚至消失.Lac在栓塞后1h即上升,在最初12h持续上升,之后开始下降.栓塞组脑组织与对照组Lac有显著性差异.Cho、Cr虽然随栓塞时间的延长呈下降趋势,但各组间数值无显著性差异.结论:在急性脑梗死中,1H MRS可以动态观察活体脑梗死后的代谢物的生化改变及其发展规律.     

出血性脑梗塞的CT诊断

目的提高对出血性脑梗塞CT表现的认识和诊断水平.方法回顾性分析21例出血性脑梗塞的CT表现.结果 21例出血性脑梗塞CT表现呈扇形或三角形16例,不规则形5例.病灶为大片低密度影内可见散在、分布不均匀的斑点或斑片状高密度影,有程度不一的占位效应.结论 CT对出血性脑梗塞的诊断有很大的价值.     

大鼠去势后骨量及骨松质骨髓脂肪变化的DXA、QCT和CSI表现及其相关性研究

目的:应用双能X线检测(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)、多层螺旋CT骨矿容积含量测定(quantitative computed tomography,QCT)和磁共振化学位移成像(chemical shift imaging,CSI)检查大鼠全身骨及骨松质,结合骨髓脂肪含量病理结果,探讨在生理状态下利用不同影像学方法检测骨松质骨量和骨髓脂水含量变化,为骨松质变化的早期诊断提供影像学依据.方法:SD大鼠(12周龄)雌雄各30只,完全随机化方法进行:假手术(雌雄各10只);去势手术(雌雄各20只).在手术后第12周和第16周各取半数进行影像学检查,得到DXA、QCT和化学位移率(chemical shift ratio,CSR),结合光镜下骨松质HE染色切片得到的骨髓脂肪含量(fat fraction,%FF),进行对比分析.结果:在50只具有有效研究数据的大鼠中,骨髓高脂肪组大鼠的DXA(0.310±0.014mg/cm2)、QCT(427.88±39.25mg/cm3)和CSR(0.673±0.167)均比骨髓低脂肪组的(DXA为0.320±0.014mg/cm2、QCT为503.86±79.02mg/cm3、CSR为0.828±0.245)要低(P<0.05).经Pearson检验,DXA与QCT间相关性(P=0.021)及CSR与QCT间相关性(P=0.016)都有统计学意义;DXA与CSR间的相关性(P=0.254)没有统计学意义.结论:骨松质骨髓脂肪含量增加,DXA和QCT就减少,相应的骨髓化学位移率降低.化学位移成像可以无创伤、无辐射的检测骨髓脂肪含量的变化,间接推测骨松质骨矿含量的变化.     

兔子宫血供阻断后的病理研究

目的：研究新西兰兔子动脉阻断后子宫组织、雌、孕激素受体（ER、PR）表达的变化，以及侧支循环建立的情况，为临床研究提供实验基础。材料和方法：15只新西兰大白兔，通过显微手术阻断子宫动脉血流，模拟UAE术后的病理改变，分两组观察实验兔子宫组织变化情况，侧支循环建立情况，并采用免疫组化技术（LSAB法）对术前后雌、孕激素受体表达变化进行半定量分析。结果：15只新西兰兔在术后30d建立了不同程度的侧支循环，HE染色切片观察未见到明显的平滑肌细胞变性坏死。对两组激素受体的实验数据统计分析表明，第一组术前与术后30d比较ER、PR表达改变无统计学意义，但其术前、术后3d、术后15d、术后30d ER、PR动态变化具有统计学意义，术后饲养一段时间，ER、PR表达出现上升趋势。第二组术前与术后30d比较ER、PR改变有显著差异。手术方法的不同对激素受体的表达具有一定的影响。结论：阻断新西兰大白兔宫血流后饲养一段时间，将会建立侧支循环，ER、PR表达经过一段时间的下降，又出现上升趋势，这是否提示UAE术长期疗效不佳，有待于进一步研究。     

胸腰椎损伤的X线和CT检查的对比评价

本文报道41例胸腰椎损伤的X线和CT检查的对比评价结果,发现X线平片对椎间盘损伤、中柱损伤和椎管受压的诊断率只有CT的73%、88%和76%.对脊椎后柱结构损伤的诊断率只有CT的58～92%,但CT对中柱损伤的力学类型不易鉴别.通过对X线平片与CT的对比评价,作者指出,在CT片上测量椎体横径和矢径优于X线平片,而X线平片对椎弓根间距测量优于CT,     

胃周韧带异常改变的CT分析

目的提高对胃周韧带异常CT表现和相关疾病诊断的认识.方法对本组52例,其中急性坏死性胰腺炎17例、肝硬化门静脉高压16例、转移瘤18例、恶性淋巴瘤1例,所致的胃周韧带异常CT征象进行了分析.结果急性坏死性胰腺炎所致胃周韧带呈斑片状改变;肝硬化门静脉高压所致的静脉曲张成团;转移瘤和恶性淋巴瘤呈肿块状改变.结论 CT扫描能清楚地显示急性坏死性胰腺炎、肝硬化门静脉高压、转移瘤及恶性淋巴瘤所致的胃周韧带改变.     

正常和异常胰腺的CT征象分析

目的通过对正常胰腺组和异常胰腺组CT表现的比较分析,提高对正常和异常胰腺CT征象的认识.材料与方法使用Philips公司的Tomoscan-CX-Q型全身CT机,对患者行上腹部的平扫及增强扫描.正常组有120例,异常组65例.结果CT清晰显示胰腺的大小、形态、位置,并可显示胰实质的密度及造影增强情况,还可以显示胰管、胰周情况.胰腺的异常CT征象为胰腺体积增大、肿块、胰周脂肪层次不清及增强后胰腺内低密度影等.结论CT对胰腺病变定性诊断有较大的价值.     

肢体骨肉瘤髓内侵袭范围的术前判断

目的：评价术前有关影像学检查对判断骨肉瘤髓内侵袭范围的意义。方法：对２９例骨肉瘤患者的Ｘ线、ＣＴ和ＭＲＩ检查所显示的肿瘤侵袭范围结合术中肿瘤标本测量和术后组织学检查进行统计学分析。结果：肿瘤的横向侵袭范围在ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ上分别为（４２．７±１７．７）ｍｍ、（７０．１±２２．７）ｍｍ和〔７３．３±２７．７）ｍｍ,纵向侵袭范围分别为（７１．６ ±２４．５）ｍｍ、（８４．４±３０．３）ｍｍ和（１２３．６±３６,５）ｍｍ。而组织学上所测得的横向和纵向范围则分别是（７２．９±２６．１）ｍｍ和（１１９．８±３４．８）ｍｍ。ＭＲＩ检查在显示肿瘤侵袭范围方面与组织学检查结果相似,优于Ｘ线和ＣＴ检查。结论：将ＭＲＩ表现作为判断骨肉瘤手术时切除边界的参考是可靠的。     

前列腺术后后尿道巨大结石1例

患者 男,84岁,发现肉眼血尿2 d入院.患者20年前行开 放 式 前 列 腺 切 除 术,近 几 年 出 现 排 尿 困 难,尿 流 细 而 无 力 且 尿 急 尿 频,夜 尿 次 数 增 多(3～4次/夜),2 d前 出 现 血 尿.查 体:T 36.2℃,P 78次/min,R 19次/min,Bp 110 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa). 肛指:前列腺质硬,表面不光滑.