左主支气管断裂诊治1例

1　病例报告患者 ,男 ,15岁 ,因“七楼高坠落致左胸、双下肢外伤 1小时” ,于 2 0 0 0年 11月 13日入院。查体 :ＢＰ :9/6Ｋｐａ ,Ｐ :118次 /分 ,Ｒ :2 8次 /分 ,神清 ,急性痛苦病容。双肺叩诊为清音 ,左肺呼吸音稍低 ,腹部检查正常 ,双下肢大腿部肿胀、压痛 ,中下段有骨擦感 ,χ片示左第 2、3肋腋段骨折 ,无血气胸征 ,右股骨中下段碎裂性骨折 ,左股骨中段横行骨折。入院诊断 :失血性休克 ,双股骨骨折 ,左第二、三肋骨骨折。入院后经抗休克、输血、补液治疗后 3天在全麻下行“双侧股骨骨折切开复位内固定术” ,术前插管时麻醉师发现左肺呼…     

环形缝扎封闭食管胃侧残端25例报告

环形缝扎封闭食管胃侧残端２５例报告杨振德，陈玉生，魏翔１９９２年８月以来，我们在行食管癌切除术时，采用粘膜外环形缝扎法封闭食管胃侧残端２５例，操作简单，速度快，效果良好，现报告如下。１临床资料男性１８例，女性７例。年龄４１～６９岁，平均５８岁。２５例...     

结扎速血管闭合系统闭合胆囊颈管和血管在LC中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)时应用结扎速血管闭合系统(LigaSure vessel sealing system,LigaSure)闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血的临床可行性,比较其与夹闭法、双极电凝法间存在的差异。方法 2010年12月～2011年5月,随机对50例LC患者术中应用LigaSure闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血,将其临床效果、手术耗时,术后住院日和并发症发生情况与同期50例夹闭法、50例双极电凝法的患者进行统计分析。结果 50例应用LigaSure患者手术均获成功。手术耗时、术后住院日和并发症发生情况与同期夹闭法、双极电凝法患者差异无统计学意义(P0.05)。结论 LigaSure用于LC中闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血是安全、可行的,与双极电凝法相比,LigaSure更易掌控,安全、可靠系数更高,在克服夹闭法不足方面,LigaSure与双极电凝有相同效应。在同时具有双极电凝和Li-gaSure两种设备的情况下,建议首选LigaSure。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术996例临床对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除(Laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除(Open laparotomy ap-pendectomy,OA)两种术式在治疗阑尾炎时的疗效、术后恢复情况和术后并发症发生率间存在的差异,尝试做出相应评价。方法对我院2005年6月～2010年6月间按设计随机分组采用LA或OA法实施阑尾切除的996例(LA组485例,OA组511例)患者的疗效、术后恢复情况和并发症发生情况等相关临床资料进行统计学分析。结果两种术式对治疗阑尾炎具有同样的疗效,手术耗时无差异(P>0.05),但LA在提早下床活动、减轻切口疼痛、缩短住院时间、降低术后并发症发生率方面与OA存在显著差异(P<0.05)。结论 LA在治疗阑尾炎时除可取得与OA相同的疗效外,还具有比OA创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等诸多优点,普外科医生应重视LA的临床应用,但对不能耐受人工气腹以及发病时间长且阑尾区发现炎性肿块的患者仍应开腹手术。     

胆总管探查切口一期缝合49例

目的探讨胆总管探查切口一期缝合的临床应用价值和可行性。方法回顾性分析49例胆总管探查切口一期缝合术患者的临床资料。结果49例患者术后均顺利康复。其中3例早期发生胆瘘后自行停止，36例术后行B超复查无残石、胆管狭窄。结论在术中行纤维胆道镜检的前提下，选择性地胆总管探查切口一期缝合是安全可行的。     

术中全肠道灌洗Ⅰ期肠切除肠吻合治疗左半结肠癌肠梗阻(附35例报告)

我院自 1992年 3月至 2 0 0 0年 10月 ,应用术中全肠道灌洗的方法 ,对35例伴有梗阻的左半结肠癌患者作了Ⅰ期左半结肠切除吻合 ,术后疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 2 1例 ,女性14例。年龄 36～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。肿癌位于降结肠 10例 ,乙状结肠 2 3例 ,直肠与乙状结肠交界部 2例。其中因肠梗阻行剖腹探查确诊者 2 1例 ,术前确诊但因梗阻严重 ,难以在术前完成良好肠道准备 ,术中发现梗阻近侧肠腔内仍有大量粪便者 14例。根椐病期经术中全肠道灌洗后作根治性左半结肠切除Ⅰ期吻合者 2 8例 ,作姑息性切除Ⅰ期吻…     

甲状腺良性肿瘤手术切口的改进

甲状腺良性肿瘤手术,传统采用颈部弧形切口,术后颈部遗留的难以掩饰的切口瘢痕,严重影响颈部美观,尤其是青年女性,对此颇为遗憾。作者自1991年3月起采用上胸部弧形切口行甲状腺良性肿瘤手术19例,     

3种肿瘤标记物联合检测对肝细胞癌切除术后再次复发的预测价值

目的：研究肿瘤标记物α-甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白抑制体（AFP-L3）及脱-γ-羧基-凝血酶原（DCP）对肝细胞癌（ HCC）患者行肝切除术后复发的预测价值。方法收集行HCC肿瘤病灶根治性切除术的患者58例,考察患者的基本情况以及血清DCP、AFP及AFP-L3水平与HCC术后复发率的关系。结果术后血清AFP、DCP及AFP-L3水平均升高的患者复发率均明显提高。多因素分析结果显示：HCC患者肝切除术前血清AFP、DCP及AFP-L3联合检测与术后复发率无相关性[1．13（0．804～1．479）,P＞0．05],而术后血清AFP、DCP及AFP-L3联合检测则是影响术后复发率的独立因素[3．68（1．711～3．798）,P＜0．01]。结论血清中肿瘤标记物AFP、DCP及AFP-L3联合检测对HCC患者肝切除术后复发监测敏感有效,为HCC术后疗效评估及追踪复查提供了一条新途径。     

肠安胶囊体内抗菌作用的实验研究

目的:评价和比较肠安胶囊在体内对4种腹泻病原茵的作用,并探讨其杀菌机制.方法:不同时间灌胃给药治疗经腹腔感染宋内痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌F2a、蜡样芽胞杆菌和鼠伤寒沙门茵的小鼠,观察服药后小鼠感染一般情况、腹泻及存活数量.结果:肠安胶囊对宋内痢疾杆茵感染小鼠的保护率为50%～90%,对福氏痢疾杆菌感染的保护率为20%～80%,对蜡样芽胞杆菌感染的保护率为50%～90%,对鼠伤寒沙门茵感染的保护率为40%～90%.结论:肠安胶囊可以有效预防和保护小鼠,是治疗腹泻较好的药物.