超声诊断胎儿全前脑并多发性畸形1例

孕妇25岁,孕1产0,孕21^＋4周。外院超声显示“胎头过小”到我院超声复查。胎儿双顶径约4．8cm,颅骨光环完整;胎儿脑室内探及大片液性暗区,最宽约2．1cm,双侧丘脑内聚融合,可探及未分叶的前脑结构。胎儿面部唇线尚连续,仅探及胎儿单眼眶,未见胎儿鼻骨,左耳明显小于右耳。四腔征显示,胎儿室间隔似有中断,胎心率144次／min。胎儿胸腔内探及最宽约1．4cm液性暗区。腹壁探及裂孔,见肠腔组织自裂孔疝至腹壁外,胎儿胃泡、胆囊、双肾均显示,膀胱未显示。股骨长约     

哮喘患者血T淋巴细胞和嗜酸细胞活性指标的检测及意义

目的　为探讨哮喘患者体内Ｔ淋巴细胞和Ｅｏ 的激活程度。方法　选择血清白细胞介素（ＩＬ）－ ５、可溶性白细胞介素２ 受体（ＳＩＬ－２Ｒ） 、嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）作为其活性指标进行检测。结果　３０ 例哮喘患者中２２ 例血清ＩＬ－５ 浓度在３５ ｎｇ／Ｌ以上,正常对照组均在３５ ｎｇ／Ｌ以下（ Ｐ＜０－０５）;ＳＩＬ－ ２Ｒ浓度哮喘组为２６８－５ ±７３－７ Ｕ／ｍｌ 较正常人１３８－５±５５－３ Ｕ／ｍｌ 为高（Ｐ＜０－０１）;而ＥＣＰ浓度哮喘组１４－４±１１－８ μｇ／Ｌ也高于正常人５－６ ±４－８μｇ／Ｌ（ Ｐ＜ ０－０１） ,且血清ＩＬ－ ５、ＳＩＬ－ ２Ｒ 浓度与其血清ＥＣＰ浓度均呈显著正相关（ｒ＝ ０－５３ 、０－４６,Ｐ＜ ０－０５） 而与ＦＥＶ１ ％ 呈显著负相关（ｒ＝ －０－５２、－ ０－４２,Ｐ＜０－０５）。结论　哮喘患者体内Ｔ淋巴细胞和Ｅｏ 激活;血清ＩＬ－５、ＳＩＬ－２Ｒ和ＥＣＰ浓度可作为反映哮喘气道炎症消长的指标。     

系统干预对康复期精神分裂症患者症状和社会功能改善的对照研究

目的 探讨系统干预对康复期精神分裂症患者症状和社会功能改善的影响.方法 将282例康复期精神分裂症患者随机分成研究组和对照组,对研究组患者进行有针对性的系统干预,而对照组只给予一般性随访,共干预1年.在基线及干预后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及副反应量表(TESS)进行效果评定.结果 干预后,研究组PANSS和SDSS的各因子分及总分均显著低于对照组(P＜0.05),研究组SDSS总分较基线时显著降低(P<0.05),而PANSS的各因子分和总分无明显变化(P>0.05).干预后的研究组中,使用非典型杭精神病药物患者的PANSS和SDSS各因子分及总分均显著低于使用典型杭精神病药物者(P<0.05).研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 系统干预可有效改善康复期精神分裂症患者的症状和社会功能,非典型抗精神病药亦有助于改善患者的症状和社会功能.     

肺脓疡并真菌感染误诊1例

患者 ,男性 ,36岁 ,酿酒厂工人 ,因发热、咳嗽、痰中带血 3个月入院。患者嗜酒 ,白酒 5 0 0 ｇ/ｄ ,3个月前出现发热、咳嗽、痰中带血 ,于外院诊断为肺部感染 ,予以抗生素治疗 ,症状无好转 ,体温升高至 39.6℃ ,转入我院。入院查体 :体温 38.0℃ ,消瘦 ,右侧胸廓略饱满 ,右侧呼吸动度及语颤减弱 ,叩诊呈实音 ,呼吸音消失 ;左侧叩诊呈清音 ,呼吸音粗 ;双侧均可闻及湿性音。心腹未见异常。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 18.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .82 4,Ｈｂ 94ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 5 2× 10 9/Ｌ ,血沉 130ｍｍ /1ｈ ,肿瘤因子ＡＦＰ、ＣＥＡ均为阴性 ,…     

整体护理措施应用于手术产妇围手术期护理效果分析

目的 对整体护理措施应用于手术产妇围手术期的效果进行分析,探究手术产妇围手术期科学护理措施。方法 剖宫产手术产妇512例,按入院时间随机分为整体护理组和常规护理组,各256例。整体护理组给予围手术期的整体护理措施,常规护理组给予一般常规护理,收集并比较两组产妇的手术成功率、手术时间、术中出血量、胎儿存活率、母乳喂养率、伤口一期愈合、肛门排气、产妇满意率等。结果 两组产妇手术成功率100%,未见胎儿死亡,全部产妇安全顺利出院;两组母乳喂养率、平均住院时间的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而整体护理组（整护组）产妇在手术时间、术中出血量、伤口一期愈合及肛门排气、自行排尿恢复时间及下床时间等方面优于常规护理组（常护组）,差异有统计学意义（P〈0.05）,整护组产妇满意率优于常护组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 围手术期给予手术产妇整体护理措施可提升工作效率及护理质量,辅助产妇顺利生产及尽早恢复,值得临床推广及应用。     

超声引导经皮穿刺诊断治疗卵巢囊肿的分析

目的探讨超声引导经皮穿刺卵巢囊肿的诊断和固化治疗的分析。方法应用超声引导下经皮穿刺技术，抽囊液定性固化治疗，观察诊断的准确率及治疗效果。结果103例卵巢囊肿，巧克力囊肿经穿刺抽液结合病理组织学检查，诊断率100％，治愈率96％；浆液性囊肿据抽出囊液颜色及蛋白定性试验，诊断率100％，治愈率42％，显效率31．7％，无效率26．3％，50％葡萄糖固化无效；黏液性囊腺瘤、卵巢皮革样畸胎瘤、黏液性囊腺癌只能为临床诊断提供参考依据，不能固化治疗。结论超声引导经皮穿刺卵巢囊肿，操作简便，创伤性小，诊断及治愈率高，值得在临床中推广。     

云南省曲靖市细粒棘球蚴病一例

患者女性,31岁,云南省曲靖市沾益县德泽乡人。3年前B超检查肝左外叶囊性占位性病变,怀疑肝囊肿。2003年3月B超复查囊肿明显增大。2004年4月彩色B超查见肝左外叶约(8.4×7.6×6.9)cm的囊性无回声区,边界清楚,透声良好,诊断为肝囊肿。当天局部麻醉,行B超引导下肝囊肿穿刺,抽出的无色透明液体(277ml)中见许多淡黄色小颗粒状物。75%乙醇蛋白定性试验,2次均阴性。抽出液分别送本院检验科及昆明医学院寄生虫学教研室检查。送检液体无色透明,其中悬浮许多细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus)的原头蚴及囊壁碎片,确诊为肝细粒棘球蚴病，行肝棘球蚴病手术切除治疗。     

气管内软骨瘤1例

患儿男 ,10岁。因气促 3年 ,加重伴反复发热 1年 ,于 1999年 7月入院。患儿 1996年 5月无明显诱因气促 ,无咳嗽 ,不发热。在当地医院服中药症状缓解。入院 1年前因着凉再次出现气促伴轻咳、发热 ,在当地医院诊断支气管肺炎 ,治疗后症状渐减轻 ,但每因受凉病情复发。入院 2 0天前气促明显加重 ,伴轻咳、发热( 39 0℃ ) ,当地医院静滴青霉素、氨茶碱等治疗无效。　　体检 :体温 39 0℃ ,呼吸 40 /ｍｉｎ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,体重 2 7ｋｇ。颈软 ,气管居中 ,胸廓对称 ,桶形胸 ,可见吸气性三凹症 ,可闻吸气性哮鸣音及少许湿性口罗音。入院后患…     

呼吸内科临床分离菌分布及耐药性监测

目的 :调查近年来呼吸内科临床分离常见病原菌分布特点及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 :从痰标本中分离出 5 0 3株细菌 ,采用纸片扩散法 (Kirby -Bauer法 ) ,按NCCLS标准判定敏感菌珠。结果 :呼吸内科常见病原菌为克雷伯杆菌 (18 8% ) ,铜绿假单胞菌 (15 2 % ) ,金黄色葡萄球菌 (4 6 % ) ,表皮葡萄球菌 (4 0 % ) ,大肠埃希菌 (3 6 % )。对大多数革兰阴性杆菌有效抗生素依次为亚胺培能、头孢他定、丁胺卡那霉素、哌拉西林 塔唑巴坦。嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培能高度耐药 ,仅对SMZ -TMP(复方新诺明 )、哌拉西林 塔唑巴坦敏感。金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素的耐药率达 92 7% ,对万古霉素敏感率较高达 92 9% ,表葡菌的耐药程度较金葡菌更为显著。结论 :教学医院呼吸内科病房院内感染及细菌耐药问题日益严重 ,为控制耐药菌株的产生和扩散 ,抗生素的合理使用及细菌耐药性的监测尤为重要 ,同时应注意消毒隔离措施 ,防止耐药菌的交叉感染