哮喘患者痰中嗜酸细胞及其阳离子蛋白检测的意义

哮喘是多种炎性细胞、介质共同参与的慢性气道炎症,检测细胞因子、炎症介质最直接、可靠的方法是获取炎症发生局部的体液、组织,如支气管粘膜活检、支气管肺胞灌洗液及痰液的检测,能直接、特异地反映局部炎症,其中痰液检测是1项简单易行、准确率较高、不受病情限制及安全的非侵入性手段.     

哮喘的呼吸道重塑和嗜酸细胞性炎症

随着病理学技术在临床的广泛应用和电子显微镜技术的深入研究 ,国内外学者对哮喘患者的呼吸道粘膜进行了大量观察[1 ,2 ] ,发现哮喘患者的支气管粘膜除了有明显的嗜酸细胞(ＥＯＳ)等炎性细胞浸润外 ,呼吸道壁结构也发生了改变 ,包括基底膜增厚、平滑肌增厚、弹性组织破坏和胶原纤维增生 ,即呼吸道重塑。有人认为 ,呼吸道重塑是慢性炎症造成呼吸道上皮损伤后修复的结果。长期以来 ,哮喘患者的发作性呼吸道阻塞 ,一直被归因于支气管平滑肌对外界刺激的过度收缩反应 ,而呼吸道重塑对呼吸道阻力和呼吸道反应性的影响未受到重视。目前发现 ,呼吸…     

呼吸系统临床分离菌耐药性监测及意义

由于抗生素的不合理应用为细菌耐药性的产生提供了条件。我们对１９９７年７月～１９９９年７月两年间呼吸内科临床分离细菌及其药敏进行监测,并分析其分布特点及对抗菌药物的耐药性,作为呼吸科临床合理应用抗菌药物的依据。１材料与方法１．１菌株来源试验菌株均来源于第一军医大学珠江医院检验科,从呼吸科临床合格痰标本中分离出５０３株。１．２药敏试验试验方法与药敏判断均按照美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）１９９３年１２月版制定的纸片扩散法（Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ）［１］进行。所用１９种药敏纸片由北京天坛药物生…     

大鼠全脑缺血再灌注所致肺损伤的发病机制研究

目的 脑缺血所致肺的病理改变以及SP、SP受体在肺内分布的变化及探讨所致肺损伤的有关机制。方法SD大白鼠12只,分为对照组（C组,n=6）和缺血再灌注组(I组,n=6)。C组动物处死后,取肺组织,冰冻切片。I组动物造成全脑缺血再灌流模型后,冰冻切片。分别做HE染色及免疫组织化学染色。结果 组动物SP阳性纤维分布于气管黏膜层和柱状细胞层,I组动物肺组织中SP分布明显减少。血管上皮细胞层、内皮细胞层和气管黏膜下可见SPR阳性细胞。I组动物肺组织SPR在肺内分布几乎消失。结论 大鼠全脑缺血再灌注后,肺内出现明显炎性病变。SPR表达降低,SP含量明显减少。     

肺放线菌肺炎1例报告

患者女,45岁。因左胸持续性钝痛1周,于2002年11月17日入院。患者1周前无明显诱因出现左胸痛,呈持续性,无向他处放射,无发热、盗汗,无明显咳嗽、咳痰。曾到当地医院就医,摄胸片发现左下肺片状阴影,给予环丙氟哌酸静脉滴注周,抗炎,症状无好转,转入我院诊治。既往有支气管扩张病史入院查体:一般情况可,胸廓对称无畸形,左下肺叩诊呈浊音可闻及局限性干湿罗音,右肺未闻及罗音。心率88次/min,节律齐。腹部未见异常。关节无疼痛、无杵状指、趾。入院后血常规检查:白细胞8.55×10⁹/L,中性粒细胞71%,淋巴细胞19%嗜酸细胞0.07%。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对泌乳影响的护理研究

目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响：方法将40例剖宫产术后产妇随机分为两组：A组20例为观察组，采用关腹后硬膜外腔注入镇痛药液10mL（药液组成：吗啡1．5mg，氟哌啶2．5mg，新斯的明1mg，希比卡因25mg，加生理盐水10mL），B组20例为对照组：常规剖宫产术后不采用镇痛治疗，术后即回病房行24h母婴同室，记录两组产妇的泌乳情况。结果观察组产妇较对照组泌乳时间提前，泌乳量也增加（P〈0．05）。结论提示剖宫产术后硬膜外腔镇痛性剖宫产有利于产妇泌乳。     

静脉注射毒品致金黄色葡萄球菌肺炎10例

静脉注射毒品是感染血源性传播疾病的高危因素，其中金黄色葡萄球菌（简称：金葡菌）引起的急性化脓性肺部炎症病情凶险，在重症肺部感染中所占的比例有逐年增加的趋势，诊断和治疗有其独特性。现将我院１９９３～１９９８年诊治的静脉注射毒品引起的金葡菌肺炎１０例报道如下。１临床资料１．１一般情况１０例均为地方病人，其中男８例，女２例；年龄１８～４６岁，平均３１岁。静脉注射海洛因及可卡因时间８个月～３年，平均２年。均经血、痰、胸水培养找到金葡菌。１．２ 临床表现 １０例就诊时均有发热、咳嗽、咯脓痰、胸痛等呼吸道症状…     

哌拉西林他唑巴坦与碳青霉烯类抗菌药物治疗产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染的临床疗效对比

目的 探讨哌拉西林他唑巴坦（piperacillin-tazobactam,PTZ）与碳青霉烯类抗菌药物（carbapenem,CBP）治疗产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrumβ-lactamase,ESBL）大肠埃希菌感染的临床疗效、安全性和药物经济性,为遏制碳青霉烯类耐药细菌的增长提供可行性方案。方法 回顾性分析2019年9月—2021年1月阜阳市人民医院检出产ESBL大肠埃希菌,根据目标治疗采用PTZ和CBP分为PTZ组和CBP组,收集患者临床资料包括基础疾病、Charlson合并症评分、Pitt菌血症评分、PTZ的最小抑菌浓度（minimal inhibitory concentration,MIC）、14 d全因死亡率等,采用临床有效率和生存曲线评价2组临床疗效,不良反应发生率和严重程度评价2组治疗方案安全性,最小成本分析法评价2组治疗方案药物经济性,并探讨PTZ治疗失败的危险因素。结果 共收集268例患者,产ESBL大肠埃希菌从穿刺液（84例）、尿液（64例）、分泌物（61例）和血液（59例）4种标本类型中检出。与CBP组（n=70）相比,PTZ组（n=198）在临床有效率（76.26%vs 82.86%,P=0.252）、14 d全因死亡率（6.06%vs 11.43%,P=0.138）和药物不良反应发生率（4.54%vs 8.57%,P=0.230）方面,差异无统计学意义,而PTZ治疗方案较CBP治疗方案药品成本低（2 035.05元vs 3 250.19元,P<0.001）;感染性休克（OR 34.161,95%CI 3.244~359.744,P=0.003）、Charlson合并症指数>3分（OR 1.260,95%CI 1.019~1.558,P=0.033）、CCr<30 mL·min^-1（OR 3.159,95%CI 1.068~9.349,P=0.038）、PTZ MIC>4 μg·mL^-1（OR 2.723,95%CI 1.238~5.993,P=0.013）、血流感染（OR 4.029,95%CI 1.652~9.827,P=0.002）是PTZ治疗失败的独立危险因素。结论 PTZ用于治疗包括血流感染在内的产ESBL大肠埃希菌感染是有效的,且不增加14 d全因死亡率,在获得满意的疗效的同时,可获得最佳的经济效果,但若患者合并以上5种危险因素时,建议调整为CBP或PTZ联合呼吸喹诺酮类或氨基糖苷类抗菌药物。     

青年人肺癌195例临床分析

目的探讨青年人肺癌临床病理特点。方法对1996年1月至2006年5月我院收治的资料较完整的195例40岁以下的原发性肺癌患者进行回顾性分析。结果青年人肺癌男女比例为1．71：1,误诊率高达72．3％,病理类型以腺癌最多占（47．2％）,其次为鳞癌（36．4％）及小细胞肺癌（5．1％）,其它为未分化癌（11．3％）。TNM分期以Ⅲ、Ⅳ期居多占73．4％,手术切除率低。结论青年人肺癌误诊率高,病理类型以腺癌最多,女性发病率相对较高,确诊时多为晚期,预后差。重视青年患者的肺部表现,及时行相应检查,有助于肺癌的早期诊断及治疗。     

哮喘患者经过敏原诱发后支气管肺泡T细胞的募集反应

哮喘患者经过敏原吸入激发后常出现两种气道收缩变化,多数为单纯速发反应型(SER),少数为迟发型(LPR),其机理尚不清楚。为此,作者通过测定哮喘患者的T 细胞亚群,以验证调节性T 细胞是否在决定LPR 型的表达方面起作用.