重组生长激素对兔血管内皮功能的保护作用

目的研究重组生长激素(recombinant growth hormone,rGH)对高胆固醇饮食的新西兰兔动脉粥样硬化的作用及rGH对血管内皮功能的影响。方法健康新西兰白兔,均为雄性,兔龄4个月,体重(2.2±0.3)kg,随机分为rGH组、对照组(NC)、高胆固醇组(HC)观察高胆固醇饮食的条件下,rGH对血脂、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)和动脉粥样硬化的效应。测定血管环对乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)、硝酸甘油(nitrogenglycerine,NG)的舒张反应。结果(1)rGH组动脉粥样硬化的面积和发生率均低于对照组。(2)rGH组对Ach的最大舒张反应明显高于HC组(P<0.01),但对NG的最大舒张反应rGH组与HC组无明显差异。结论rGH能够有效地抑制高胆固醇饮食条件下的动脉粥样硬化的损伤程度,并改善高胆固醇饮食条件下血管内皮细胞的乙酰胆碱依赖性舒张功能。     

ST段抬高心肌梗死冠脉介入术后冠状动脉无复流患者左室功能的探讨

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉(冠脉)无复流患者的左室功能。方法回顾性分析本院自1998年1月~2004年12月97例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接PCI患者的临床和影像资料。急诊PCI支架置入即刻,在无影响血流的血栓、栓塞、夹层、痉挛情况下,冠脉造影前向血流小于或等于TIMI 2级为无复流,TIMI 3级为正常血流。冠脉无复流患者13例,从其余84例急诊PCI冠脉前向血流恢复正常的同期患者中随机抽取15例,为正常血流组。结果无复流和正常血流患者的肌酸肌酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、WMS差异有统计学意义(P<0.05)。正常血流患者术后4周WMS改善,LVEF、CI、SVI增加,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,无复流组死亡3例(1例猝死,2例死于心力衰竭),正常血流组1例因呼吸衰竭死亡。结论无复流患者的心肌损害严重,梗死或濒临坏死的心肌范围广泛,室壁运动恢复较慢,局部心肌功能不良,左室舒缩功能降低。冠脉无复流是急诊PCI患者左室功能不全和心血管事件独立的预测因素。     

C1-通道在溶血磷脂酸引起的血管平滑肌细胞增殖中的作用

目的 探讨C1-通道在溶血磷脂酸(LPA)引起的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖中的作用.方法 采用细胞计数和氚标胸腺嘧啶脱氧核苷掺入实验,并结合激光共聚焦显微镜上测定细胞内Ca2 浓度等技术,研究不同C1-通道阻断剂对LPA促大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响.结果 C1-通道阻断剂DIDS(二异硫氰酸二丙乙烯二磺酸,0.01～O.1mmol/L)可浓度依赖式的抑制溶血磷脂酸引起的血管平滑肌细胞增殖,其他C1-通道阻断剂如5-硝基苯丙氨基苯甲(NPPB)、4乙酰氨基4异硫氰酸2,2二磺酸(SITs)、二苯丙氨基2,2二羧酸(DPC)(浓度均为10-7～10-3mol/L)和速尿(浓度均为10-5～10-3mol/L)等均无此作用,且DIDS对电压依赖性钙通道没有直接的影响.结论 溶血磷脂酸可以开放DIDS敏感的C1-通道,且该通道可能在溶血磷脂酸引起的血管平滑肌细胞增殖的调控上起一定的作用.     

胰岛素对SHR血管平滑肌细胞增殖和表型转化的MAPK机制的研究

目的探讨胰岛素对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和表型转化的影响及其机制。方法分离、培养SHR大鼠的VSMC,各分对照组、胰岛素组,用MAPK抑制剂PD98059预处理SHR大鼠体外培养的血管平滑肌细胞。观察PD98059预处理后SHR血管平滑肌细胞的增殖率和迁移率以及细胞内DNA的合成情况。同时采用免疫印迹检测MAPK的表达,免疫组化检测VSMC肌动蛋白(-αSM actin)。结果SHR胰岛素组的VSMC[3H]-TDR掺入值(counts/min)10.38±0.82高于PD98059预处理组的VSMC[3H]-TDR(counts/min)6.34±0.51。胰岛素组VSMC的迁移率是PD98059预处理组的4.04倍(P<0.01)。胰岛素组MAPK的表达明显比对照组高。免疫组化结果显示PD98059预处理组a-SM actin比胰岛素组染色深。结论胰岛素促进SHRVSMC增殖及表型转化,这种作用可被MAPK抑制剂阻断,提示MAPK参与了胰岛素的这种作用。     

超声引导下凝血酶注射法治疗股动脉假性动脉瘤对血液流变特性的影响

目的评价超声引导下凝血酶注射法治疗股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)的疗效及对血液流变特性的影响。方法冠状动脉介入诊治术后股动脉PSA患者16例,在超声引导下穿刺PSA瘤腔并注射200IU凝血酶行封闭治疗,所有病例均在治疗后24h和3～5d复查超声,并在注射凝血酶前及注射凝血酶后48h检测有关血液流变参数。结果11例患者在瘤囊内注入200IU凝血酶后瘤腔即刻闭合,5例患者动脉与瘤腔通道血流明显减弱,在超声引起下压迫5～10min闭合,治愈率100％,无并发症发生。所有病例24h及3～5d后复查无复发。注射凝血酶前后血液流变参数无显著差异。结论该法治疗PSA简便、安全、有效,且对机体血液流变特性无明显影响。     

高血压心脏病血浆神经肽Y的变化及其临床意义

目的：探讨神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在高血压心脏病（ＨＨＤ）发生和发展中的意义。方法：对ＨＨＤ及原发性高血压Ⅰ期（ＥＨ）患者分别给予肼苯达嗪（ＨＹＤ）和培哚普利（ＰＥＲ）治疗，用放射免疫分析法测定ＨＨＤ和ＥＨ患者治疗前后血浆ＮＰＹ的浓度。结果：ＨＨＤ患者血浆ＮＰＹ浓度〔（１６３．６５±３２．４８）ｎｇ／Ｌ〕明显高于ＥＨ组〔（９８．０９±１６．７７）ｎｇ／Ｌ〕，且血浆ＮＰＹ的浓度随心功能损害程度加重而上升（Ｆ＝２４．９５，Ｐ＜０．０１）；ＥＨ患者经ＰＥＲ治疗后血浆ＮＰＹ浓度下降，而ＨＹＤ则无此作用；对ＨＨＤ患者，ＰＥＲ在纠正心力衰竭的同时使血浆ＮＰＹ的浓度下降更明显。结论：ＮＰＹ可能在ＨＨＤ发生和发展过程中起到一定的作用；ＮＰＹ作为一项监测指标，可能对判断高血压心脏病患者的预后有一定的意义     

老年高血压及合并2型糖尿病对心脏自主神经功能及左室结构、功能的影响

目的探讨老年高血压及合并2型糖尿病对心脏自主神经功能及左室结构、功能的影响。方法回顾性分析140例老年高血压门诊患者临床资料,根据其合并2型糖尿病情况分为糖尿病组(38例)和对照组(102例),均予以彩色多普勒超声心动图检查。对比2组受试者入组时血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)等自主神经功能指标、舒张末期左心室内径(LVEDd)、收缩末期左心室内径(LVESd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)等左室结构指标、心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)等左室收缩功能指标及二尖瓣口舒张早期/晚期血流充盈速度(E/A)等左室舒张功能指标检查结果差异。结果糖尿病组受试者入组时血浆NPY水平、LVEDd、LVESd、IVST、LVPWT及二尖瓣口舒张晚期血流充盈速度(A)水平均显著高于对照组(P0.05或P0.01);血浆NT水平、LVEF、FS及部分左室舒张功能指标包括E、E/A检查结果则显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论老年高血压患者合并2型糖尿病会对其心脏自主神经功能、左室结构及左室功能造成较大的影响,需引起临床重视。     

苦参碱氯化钠注射液辅助治疗耐药肺结核患者的效果及对免疫功能的影响

目的 观察苦参碱氯化钠注射液辅助治疗耐药肺结核患者的临床效果及对免疫功能的影响.方法 将2018年2月—2020年2月荆州市胸科医院收治的84例耐药肺结核患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组各42例.对照组入院后予以3 HRZE抗结核化疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上加用苦参碱氯化钠注射液治疗,2组疗程均为3个月...     

多巴胺D1类受体对胰岛素受体介导的血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 观察多巴胺D1类受体对胰岛素受体介导的血管平滑肌细胞增殖的影响.方法 本研究以A10细胞为研究对象,观察刺激D1类受体对胰岛素促增殖作用的影响,并用免疫印迹研究D1类受体影响胰岛素作用的机制.细胞增殖作用采用[3H]胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入量表示.结果 胰岛素可促进A10细胞的增殖,该作用呈现浓度依赖性的.D1类受体激动剂Fenoldopam本身对A10细胞无增殖影响,但Fenoldopam通过D1类受体可完全阻断胰岛素介导的血管平滑肌细胞增殖作用.免疫印迹显示刺激D1类受体可降低胰岛素受体的蛋白表达,提示该机制可能参与了D1类受体对胰岛素受体作用的过程.结论 D1类受体对胰岛素受体介导的血管平滑肌细胞增殖具有抑制作用,该作用可能在高血压的发生发展中发挥一定作用.     

超声微泡介导靶向传输基因及其在心血管疾病中的应用

超声造影剂的临床应用已经在诊断超声心动图中被证实。近年来，随着超声造影剂不断发展，人们又着眼于将特异性配体连接到造影剂微泡表面使它到达感兴趣的组织和器官选择性地与相应受体结合，从而达到局部靶向治疗的目的。心血管疾病的防治虽已取得重大进展，但是仍有许多病人未得到安全，高效的治疗，如何改善这些病人局部心肌缺血的状况引起广泛关注。超声微泡介导靶向基因治疗的研究取得了很大进展，在心血管疾病中的应用也显示了很大的潜力，现就研究现状作一综述。