非酒精性脂肪肝与动脉粥样硬化关系的临床研究

目的非酒精性脂肪肝(NAFLD)通常与代谢综合征(MetS)的特征密切关联,是MetS在肝脏的表现。本研究从腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、炎症反应及脂联素异常五方面探讨联系两者的机制,旨在从反面验证NAFLD是冠状动脉粥样硬化(CAS)等心血管疾病的一个危险因素。方法 (1)2009年2月-2010年6月在本院住院的40～75岁CAS伴NAFLD患者,纳入联合患病组,单纯CAS患者纳入对照组。CAS患者均符合以下诊断标准:冠脉造影显示左主干、左前降支、回旋支及右冠状动脉4支血管中至少1支血管病变的狭窄程度≥50%至<100%。测量腰围(WC)并计算人体质量指数(BMI)。(2)血清标本的采集及保存:所有患者均抽取禁食12 h的清晨空腹肘静脉血10 mL。(3)血清指标的测定:胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP);空腹胰岛素(FI)采用全自动荧光微粒酶免疫分析仪成批测定;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)计算公式:HOMA-IR=FI(uU/ml)×FBG(mmol/L)/22.5。肿瘤坏死因子(TNF)α、脂联素(APN)采用酶联免疫吸附法检测,最低检测值分别为18 pg/mL和0.15 mg/L。(4)统计学分析:应用SPSS13.0统计学软件进行统计。结果 (1)患者情况:联合患病组共收集患者65例,单纯CAS组41例。联合患病组65例中男37例,女28例,年龄(62.3±10.9)岁;对照组41例中男31例,女10例,年龄(64.6±7.1)岁。两组患者在性别、年龄及并发冠心病、高血压、高脂血症和糖尿病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者BMI、WC、HOMA-IR和APN的比较:联合患病组的BMI、WC、HOMA-IR水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.01);APN水平明显低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.01)3、两组患者血脂与炎症标志物各指标的比较:联合患病组的CHOL、TG、hsCRP、TNFα水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.01);而LDL-C水平也     

“一站式”杂交手术治疗冠脉复杂病变2例

冠脉复杂病变除药物保守治疗外,还可采用经皮冠脉介入(percutaneous coronary interventions,PCI)或冠脉旁路移植手术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗,但PCI的手术风险很大,并发症多,CABG则移植血管质和量而不能满足需要,故将二者结合起来的"一站式"杂交手术可很好解决这一难题[1]。我科2010年10月完成了2例"一站式"杂交手术,取得了很好效果。现报告如下。1临床资料     

深圳市西丽地区2006～2010年急性卡他性结膜炎的流行病学分析

目的了解西丽地区人群急性卡他性结膜炎最新发病特点,分析流行因素和治疗效果,为今后的急性卡他性结膜炎防治工作提供依据。方法收集2006～2010年深圳市西丽地区急性卡他性结膜炎患者登记本,对登记的患者资料进行统计分析。结果西丽地区人口年平均发病率为70.21/万,2006～2010年发病率逐年递增。年龄别发病率x2=52.21,P〈0.01;各年龄别急性卡他性结膜炎发病有差异,20～30岁年龄段发病最高为32.6%,即青年人为急性卡他性结膜炎发病的主要发病人群;职业以农民工为主,占35.03%;发病季节以春秋季居多,占61.59%。结论西丽地区急性卡他性结膜炎病人以青年农民工为主,深圳市基层急性卡他性结膜炎防治工作的重点应放在广大外来青年农民工上。     

人胰岛素样生长因子-I 对高血压病人肠系膜动脉平滑肌细胞增殖周期的影响

目的在细胞水平研究高血压病人动脉血管平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）的生长特性和体外血管活性物质对ＡＳＭＣ增殖作用的影响。方法应用复合酶法进行高血压病人ＡＳＭＣ分离，并用人胰岛素样生长因子Ｉ（ＨＩＬＧＦ－Ｉ）干预以观察人ＡＳＭＣ的增殖情况。结果经低浓度的ＨＩＬＧＦ－Ｉ作用，高血压病人ＡＳＭＣ呈典型的“谷”与“峰”样生长，经历了１０多个月传代培养至３５代。发现该细胞生长分裂活性活跃，与人胎儿脐动脉增殖活性相似。结论复合酶法能使高血压病人的ＡＳＭＣ的静止期缩短，传代后生长特征稳定性强，高血压病人体外培养ＡＳＭＣ的增殖有赖于ＨＩＬＧＦ－１的存在。     

国产两性霉素B治愈抗锑性内脏利什曼病1例

治疗内脏利什曼病的首选药物为葡萄糖酸锑钠(国内商品名为斯锑黑克),但有一部分病例对该药不敏感,经多个疗程治疗也无效,称为抗锑病例。本研究在国内首次用两性霉素B(上海新先锋药业有限公司生产)治疗1例抗锑性内脏利什曼病,获良好疗效,报道如下。     

癌性心包炎1例

1 病例摘要 患者,男,41岁。因咳嗽,咳痰2月,咯血3周,心悸、气短2周于1986年12月8日住院。有重度吸烟20年史。查体:T36.2℃,P110次/min,R30次/min,BP17.3/10.7kPa,痛苦面容,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺闻及少许哮鸣音,心界双侧扩大,律齐,心音低钝,有奇脉。肝肋下4cm,腹水征阴性。EKG示各导联低电压,胸部X线示心包积液,肺部无实质性病变。心脏B超示中等量心包积液。心包穿刺为血性液体。心包积液4次找到腺癌细胞,痰中也发现腺癌细胞,诊断为肺癌并心包转移。住院47天,心包穿刺12次,穿刺后向心包腔内注入丝裂霉素,同时静脉给予长春新硷,5-Fu,并     

感染性心内膜炎临床特点和诊断再探讨

感染性心内膜炎(infective endocarditis,简称 IE)至今仍是较为常见的心脏病,由于抗生素的广泛应用(包括滥用)以及心导管和心脏手术的广泛开展,近年来其临床特征、病原体和菌种均发生了显著的变化,加上本病并发症和病死率仍较高,为此,本文对我院近17年来50例住院的 IE 患者作一临床分析,结合有关文献,对 IE 的现状和某些诊治问题略加探讨,供临床参考。     

高血压调控系统的分子生物学进展

原发性高血压的病因和发病机制仍不清楚。近年来对调控血压物质的分子生物学有较多的研究。本文概述了某些主要激素系统的分子生物学,可望有助于认识高血压。     

感染性心内膜炎50例临床分析

感染性心内膜炎(infective endocarditis,简称IE)至今仍然常见,现将我院近17年50例IE进行分析,对IE的现状和诊治作初步探讨。1 临床资料 50例IE患者均为我院1970年～1987年内、儿科住院病例。诊断依据:(1)典型临床表现;(2)血培养阳性;(3)超声心动图发现赘生物;(4)尸检证实。上述4项中至少有2项,列为本文分析对象。     

甘肃省2011—2019年输入性疟疾病例诊断情况

目的 分析2011—2019年甘肃省输入性疟疾病例诊断情况,为制定消除疟疾后防止再传播工作提供依据。方法 通过中国疾病预防控制中心信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集整理2011—2019年甘肃省疟疾病例信息,对其发病情况、输入地分布、诊断方式、诊断机构、诊断及时性等情况进行统计描述与分析。结果 2011—2019年全省共报告国外输入性疟疾病例199例,194例为实验室确诊病例（97.49%）,5例为临床诊断病例（2.51%）。疟疾分型以恶性疟和间日疟为主,分别占57.79%（115/199）和36.18%（72/199）。所有病例职业以农民最多,占56.78%（113/199）。病例输入地主要分布于非洲的安哥拉、乍得、尼日利亚等22个国家,占69.85%（139/199）,剩余30.15%（60/199）的病例输入地为以印度尼西亚为主的亚洲。199例病例中,疾控机构诊断病例占22.11%（44/199）,医疗机构诊断病例占77.89%（155/199）。疾控机构病例诊断比例由2011年50.00%（9/18）降至2019年的11.11%（2/18）,医疗机构诊断病例比例由2011年50%（9/18）上升到2019年88.89%（16/18）。疾控机构诊断的病例中市级疾控机构诊断最少,为6.82%（3/44）。疟疾病例从发病到确诊时间中位数为2 d,其中卵形疟病例从发病到确诊时间最长,中位数为3 d。结论 继续提高医疗和疾控机构的诊断意识和水平,避免消除疟疾后因输入性疟疾误诊、漏诊而引起的再传播风险。