缺血性心脏病早期的超声诊断及其临床价值

目的探讨缺血性心脏病早期的超声诊断及其临床价值。方法采用经胸二维超声心动图（2DE）、彩色脉冲多普勒超声心动图（PDE）对68例有高血压、高血脂、糖尿病病史，但无明显自觉症状，心电图显示无明显缺血改变的高危易患人群左心功能的测定，并与同期、同年龄段正常人对照。结果高危易患人群的超声心动图存在不同程度的节段性室壁运动幅度减低、收缩期室壁增厚率下降、左室舒张功能减低、二尖瓣血流频谱E／A减小等改变，提示存在心肌缺血。而正常人左室腔大小、室壁厚度、室壁运动幅度等均无异常改变。结论超声心动图可帮助临床对缺血性心脏病作出早期诊断。     

基于倾向性评分法探讨胆道腔内射频消融联合支架置入术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效

目的探讨胆道腔内射频消融(radiofrequency ablation, RFA)联合支架置入术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年6月我院收治的63例恶性胆道梗阻患者,其中24例行胆道腔内RFA联合支架置入术(射频组), 39例行单纯胆道支架置入术(支架组)。利用倾向性评分匹配法,消除组间协变量的差异,比较两组患者术后胆红素的变化及随访情况。结果共19对匹配成功。两组患者术后7 d和14 d的总胆红素(total bilirubin, TBil)、直接胆红素(direct bilirubin, DBil)水平较各组术前均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后7 d和14 d的TBil、DBil水平、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。射频组术后3、6及12个月的支架通畅率和生存率在数值上均高于支架组,但仅术后6个月的支架通畅率比较(63.16%vs. 26.9%),两组差异有统计学意义(P0.05)。射频组术后总生存期长于支架组(11个月vs. 7.4个月),差异有统计学意义(P0.05)。结论胆道腔内射频消融联合支架置入术治疗恶性胆道梗阻安全有效,较单纯支架置入术,可以延缓胆道再次狭窄,延长生存时间。     

甲状腺结节性病变中组织因子途径抑制剂-2、跨膜丝氨酸蛋白酶和基质金属蛋白酶-1蛋白的表达及意义

组织因子途径抑制剂-2(tissue factor pathway inhibitor-2,TFPI-2)可与基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及MMPs前体结合,抑制MMPs及跨膜丝氨酸蛋白酶(transmembrane protease serine 4,TMPRSS4)等对细胞外基质的破坏作用[1-2].本研究采用免疫组化(IHC)方法检测结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡状腺瘤和甲状腺乳头状癌中TFPI-2、TMPRSS4和MMP-1的表达及意义.     

Noplant皮下埋植剂避免5年临床观察

４００例４０岁以下、已婚、已育、对孕酮无禁忌证的健康妇女予Ｎｏｒｐｌａｎｔ皮下埋植剂避孕，１、２、３、４和５年累积续用率分别为９３．５０％、８９．２５％、８２．００％、７４．７％和７２．２５％，５年累积妊娠率为０，主要副反应和终止２使用原因为月经紊乱。说明该埋植剂具有和很强的可逆性和安全性。     

不同肝血流阻断方式在肝癌合并肝硬化患者肝切除术中的效果比较

目的比较不同肝血流阻断方式在肝癌合并肝硬化患者肝切除术中的应用效果。方法选取2009年10月~2014年6月在重庆市綦江区人民医院肝胆外科行肝脏切除术的肝癌合并肝硬化患者64例,随机分为全肝入肝血流阻断组(对照组)和半肝入肝血流阻断组(实验组),每组各32例。观察两组患者肝血流阻断时间、术中出血量及术后住院时间,记录两组患者手术前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL);血红蛋白(Hb)等肝功能指标,并比较其术后并发症发生情况。结果两组患者肝血流阻断时间、术中出血量及术后住院时间比较[实验组(19.8±4.1)min、(429.3±36.7)m L、(16.3±3.5)d比对照组(18.7±5.7)min、(458.5±39.2)m L、(16.3±3.5)d]差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术前ALT、AST、TBIL、Hb等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);实验组患者术后ALT[(48.23±11.36)U/L]、AST[(49.78±11.92)U/L]、TBIL[(109.25±34.73)μmol/L]指标水平低于对照组术后[ALT(75.23±13.26)U/L、AST(87.54±17.63)U/L、TBIL(192.32±71.25)μmol/L],Hb[(101.13±24.03)g/L]水平高于对照组[(85.37±20.35)g/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未发生大出血、休克、肝衰竭等。实验组患者术后出现腹水1例、消化道出血1例、肺部感染2例、胆瘘2例,总发生率为18.75%;对照组患者出现腹水2例、腹腔感染1例、肺部感染2例、胆瘘2例,总发生率为21.88%。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半肝入肝血流阻断法用于肝癌合并肝硬化患者有利于促进肝功能的恢复,且其并发症少,值得临床推广应用。     

543例麻花环6年使用效果分析

报道吴江地区543例麻花环六年多临床使用结果表明,人流后与经后使用麻花环、带环妊娠无明显差异,但人流后置器脱落率明显低于经后置器组,随着时间的延长,前者因出血取出率高于后者。     

391例使用Norplant皮下埋植避孕法三年随访结果分析

391例使用Norplant皮下埋植避孕法三年,妊娠率为0,续用率为83.76％,主要副反应是月经紊乱,是终止使用的主要原因。皮埋后82.5％的人第一年内体重增加0.5～3kg,第二年体重与第一年持平,三年内血压未见明显变化。农民与城市职工使用后粗浅对比,农民组续用率高于城市职工组,农民对副反应的耐受性高于城市职工。     

老年心衰病人健康教育无效原因分析及对策

目的提高老年人健康教育的有效性,使老年心衰病人在住院期间得到有效的健康教育。方法从病人家属方面及护士方面等分析原因采取多种措施,促进老年心衰病人的健康教育。结果通过采取一系列的护理措施提高在院心衰病人健康教育的有效性。结论老年心衰病人的健康教育应该采取与一般病人所不同的方法,从各方面采取措施,使老年心衰病人得到有效的健康教育,从而提高健康教育覆盖率。     

如何做好门诊老年患者的护理服务

目的:探讨老年患者的心理需求,做好老年患者的心理服务.方法:建立回访制度,了解老年患者在就诊过程中存在的问题.结果:融洽了护患关系,提高了护理质量的满意度.结论:老年患者是门诊工作的主要群体,做好他们的护理服务,就能建立起和谐的护患关系.     

国产皮下埋植剂副反应五年观察

1994年初全国11个省市计划生育科研单位及计划生育服务所进行了“国产皮下埋植剂多中心临床研究”。我们从1994年4-7月担任了Ⅰ型与Ⅱ型皮下埋植剂(下称皮埋剂)各50例研究任务。随访观察于1999年7月完成。现将副反应随访观察结果总结如下.