术前MRI T2WI及MRCP诊断胆总管结石的临床价值

目的探究术前磁共振成像(MRI T2WI及磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆总管结石的临床价值。方法选择2015年12月至2017年12月我院收治的疑似胆总管结石患者作为研究对象,所有患者在行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)及取石术检查前2周内进行MRIT2WI序列检查及MRCP检查,以ERCP诊断及术中所见作为金标准,分析T2WI及MRCP两种方法诊断胆总管结石的准确性、灵敏度、误诊率、漏诊率。结果 MRIT2WI序列诊断胆总管结石的敏感度、误诊率、漏诊率、准确率分别为97.53%、2.43%、3.70%、96.34%;MRCP方法对胆总管结石敏感度、误诊率、漏诊率、准确率分别为87.65%、0.00%、12.34%、87.80%;MRCP诊断漏诊率高于T2WI序列,差异具统计学意义(P0.05)。结论 MRCP对泥沙样结石及单发小结石漏诊率较高,对胆总管小结石的诊断效能不及T2WI序列。     

图书馆电子阅览室云桌面的建设及应用

概述了云桌面的相关概念及特点,介绍了中日友好医院图书馆云桌面建设的各个阶段及其目前在图书馆的应用情况和存在的不足,并提出了解决方案,以期为其他图书馆电子阅览室云桌面的建设提供借鉴和参考。     

无创正压通气在ARDS应用中的价值研究

目的:探讨无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床效果。方法:将46例ARDS患者分为观察组和对照组,每组各23例。对照组采用气管插管有创机械通气治疗,观察组采用无创正压通气治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果:观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率为87.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血气分析结果均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.3%,明显低于对照组的26.1%(P<0.05)。结论:无创正压通气在治疗ARDS的临床效果确切,可以明显改善患者的呼吸状况,且治疗安全性较高,值得临床推广应用。     

70例儿童闭塞性细支气管炎的临床特点和易感因素分析

目的：总结70例闭塞性细支气管炎（BO）患儿的临床特点,探讨儿童BO的易感因素。方法：选择70例BO患儿（BO组）和同期就诊的200例肺炎患儿（对照组）,对其临床资料进行回顾性分析。结果：纳入的70例BO患儿中,男女性别比例2.3：1,诊断BO的年龄集中在婴儿期和幼儿期。BO组3岁以内患儿64例（91.4%）,对照组3岁以内患儿32例（16.0%）,2组间年龄构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）。区域分布,BO组和对照组患儿均以农村为主,BO组农村患儿有41例,城市患儿有29例;对照组农村患儿113例,城市患儿87例;2组间区域构成比比较差异无统计学意义（P>0.05）。在病史和基础疾病方面,BO组患儿中存在重症肺炎、呼吸衰竭、气管插管机械通气和无创呼气末持续正压通气等病史者比例明显高于对照组（P<0.05）,且BO组患儿更易并发贫血和先天性心脏病等基础疾病。病原学方面,2组患儿均有肺炎支原体、腺病毒和肺炎链球菌等病原体感染,但BO组患儿腺病毒和真菌感染比例明显高于对照组（P<0.05）。BO组和对照组患儿临床表现为发热、咳嗽和喘息,体征上有三凹征、细湿啰音或哮鸣音;但BO组表现为呼吸困难、反复喘息（通常持续6周至数年）以及运动不耐受症状的患儿比例高于对照组（P<0.05）。与对照组比较,BO组患儿具有特征性的高分辨率CT （HRCT）改变,表现为马赛克灌注征象、支气管扩张征和支气管壁增厚的患儿比例明显高于对照组（P<0.05）。多数BO患儿肺功能提示存在持续的阻塞性通气功能障碍,而对照组多数患儿肺功能检查提示正常,或仅有少数患儿肺功能存在短暂性的轻度改变。结论：重症肺炎和机械通气是BO的主要易感因素。有基础疾病患儿（早产、先天性心脏病和支气管肺发育不良等）如果并发严重肺部感染后易患BO。     

保乳治疗乳腺癌患者临床病理特征与预后的相关性

目的分析行保乳治疗的乳腺癌患者临床、病理特征与预后的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月于安徽医科大学第二附属医院接受保乳治疗的206例女性乳腺癌患者临床资料,总结患者的临床、病理特征。通过Kaplan-Meier单因素分析患者临床、病理特征(年龄、月经状态、病理类型、肿瘤大小、淋巴结状态、激素受体状况、Ki-67指数、HER-2表达状况、神经脉管浸润情况等因素)对预后的影响,对单因素分析差异有统计学意义的因素进行Cox回归分析。结果单因素分析显示,不同年龄患者5年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),不同月经状态、淋巴结状态、Ki-67指数及神经脉管浸润差异有统计学意义(P <0. 05);多因素分析显示,月经状态、淋巴结状态及Ki-67指数与保乳治疗的预后具有相关性(P <0. 05)。结论保乳治疗的乳腺癌患者的年龄与预后无相关性。绝经、淋巴结转移、Ki-67指数是影响保乳治疗的乳腺癌患者预后独立影响因素。     

健康伦理视角下提高大学生健康素养的思考

当代大学生健康素养水平不高,存在健康医疗保健意识薄弱、饮食生活习惯不健康、体育运动量不足和突发公共卫生事件的应急反应欠缺等问题,原因可能与个人健康素养意识薄弱、健康素养教育体系的不完善、健康素养教育人才的缺乏、家庭健康素养教育的缺失及社会对健康素养培养的投入不足有关。面对这一现状,政府、高校、家庭、个人及社会应当响应《“健康中国 2030”规划纲要》的号召,将提升大学生健康素养水平视为己任,帮助大学生消除或减轻影响健康的危险因素,提高其健康素养水平和生活质量,为健康中国战略作贡献。     

KIF2C在肝细胞癌中的作用及ceRNA调控网络构建

目的：分析驱动蛋白家族成员2C(KIF2C)在肝细胞癌（HCC）中的表达及意义;探索竞争内源性RNA(ceRNA)网络在HCC发展中的潜在作用。方法：利用肿瘤芯片数据库（Oncomine）、肿瘤基因组图谱（TCGA）和基因表达谱交互分析（GEPIA）数据库分析KIF2C在HCC中的表达,及其与HCC的总生存期（OS）、无病生存期（DFS）及病理分级等临床参数的关系;通过RT-qPCR实验分析KIF2C在HCC组织和配对的癌旁组织中的表达;通过细胞功能实验分析干预KIF2C表达对HCC细胞增殖、侵袭与迁移的影响;利用STRING和GeneMANIA数据库探索与KIF2C互作的蛋白和基因;使用高通量测序,寻找log2|FC|>1条件下的差异基因,并进行GO与KEGG富集分析,探索KIF2C潜在的作用通路;通过共表达分析,筛选互作的RNA后构建ceRNA调控网络。结果：KIF2C在HCC中显著高表达（P<0.001）;KIF2C表达水平影响HCC患者的生存预后及病理分级（P<0.05）;细胞功能实验表明KIF2C过表达促进HCC细胞的增殖、侵袭与迁移（P<0.05）;...     

DMDD对射频消融不完全肝癌细胞的抑制作用研究

目的：研究杨桃根提取物2-十二烷基-6-甲氧基-2,5-二烯-1,4-环己二酮（DMDD）对射频消融不完全人肝癌细胞HuH-7、Hep3B模型的抑制作用。方法：经47℃水浴处理人肝癌细胞HuH-7、Hep3B构建射频消融不完全细胞模型,采用细胞增殖实验（CCK-8）检测野生型HuH-7,Hep3B细胞（对照组）和射频消融不完全模型细胞（模型组）的增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力,细胞侵袭实验（Transwell）检测细胞侵袭能力。CCK-8实验检测DMDD对射频消融不完全肝癌细胞HuH-7,Hep3B的半数抑制浓度。选取3种DMDD浓度梯度,分别为DMDD高浓度组（10μmol/L,DMDD H组）、DMDD中浓度组（5μmol/L,DMDD M组）和DMDD低浓度组（2.5μmol/L,DMDD L组）,检测DMDD干预后射频消融不完全肝癌细胞模型的增殖、迁移、侵袭能力;蛋白质印迹法（western blotting）检测DMDD干预前后射频消融不完全肝癌细胞模型的METTL3蛋白表达水平。结果：与对照组野生型HuH-7,Hep3B细胞比较,射频消融不完全肝癌细胞HuH-7,Hep...     

四种不同剂量西甲硅油联合复方聚乙二醇在结肠镜检查前肠道准备效果中的对比分析

目的：探讨结肠镜检查术前使用不同剂量西甲硅油联合聚乙二醇的肠道准备效果。方法：400例结肠镜检查患者随机分成A、B、C、D 4组,各100例,分别使用西甲硅油10ml、20ml、30ml、40ml联合复方聚乙二醇电解质散2L进行肠道准备,比较各组肠道清洁程度、肠镜检查操作时间、肠腔内气泡情况、微小病灶及右半结肠微小病灶(病变直径<0.5cm)检出率。结果：4组在肠道清洁程度、操作时间方面差异无统计学意义(P>0.05),C、D组较A、B组气泡量明显减少,微小病灶检出率,尤其是右半结肠微小病灶检出率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),但C、D组间无明显差异(P>0.05)。结论：30ml西甲硅油联合聚乙二醇肠道准备可有效清洁肠道,缩短肠镜检查时间,并可提高肠道微小病灶和右半结肠微小病灶检出率。