2001-2009年克雷伯菌属耐药性变迁的荟萃分析

目的 了解中国2001- 2009年不同地区医院分离的克雷伯菌属的耐药性变迁.方法 采用荟萃分析方法,将克雷伯菌属对16种抗菌药物的耐药率以年为单位进行综合分析,并采用秩相关分析方法对各种抗菌药物耐药率变化情况进行趋势分析.结果 共查到符合要求的文献22篇,共检测克雷伯菌属31 523株,产ESBLs克雷伯菌属13 552株,检出率为42.99％；产ESBLs菌株耐药率多高于非产酶菌株,头孢曲松、头孢吡肟耐药率呈上升趋势,分别高达100.00％、57.68％,美罗培南、亚胺培南(2006- 2009年)耐药率有显著升高趋势,耐药率从0升至2.60％,阿米卡星和左氧氟沙星耐药率分别降至24.07％、37.47％.结论 克雷伯菌属对碳青霉烯类抗菌药物在近年呈逐年增长趋势.     

不同性别头晕患者脑血流动力学对比观察

头晕是临床常见症状 ,近年来常用经颅多普勒( TCD)、磁共振血管成像 ( MRA)等研究头晕尤其是椎基底动脉供血不足 ( VBI)患者的脑血流动力学改变。我们发现头晕患者的 TCD改变存在明显的性别差异。为此 ,随机抽取男女各 1 0 0名头晕患者 ,对其TCD检查结果进行了对比观察 ,以探讨其脑血流动力学特征 ,为临床诊断及治疗提供依据。1　资料与方法1 .1　临床资料　患者组男 ( A组 ) 1 0 0例 ,年龄 2 3～79岁、平均 5 0 .0 8岁 ,病程 1天至 1 0年 ,伴高血压 1例 ;女 ( B组 ) 1 0 0例 ,年龄 2 3～ 74岁、平均 47.1 0岁 ,病程 1天至 2 0年 ,伴…     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染危险因素的Meta分析

摘要 目的 通过Meta分析明确耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的危险因素,为制定防控策略提供依据。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane、FRMS、CNKI、万方、维普等数据库关于CRKP血流感染患者危险因素的研究文献,应用STATA 12.0软件对纳入文献进行Meta分析,计算各个危险因素合并OR值及95%可信区间(CI)。结果 符合纳入标准的文献有9篇,总样本量为2 015例,7篇病例对照研究,2篇队列研究,NOS评分为6～8分。Meta分析结果显示,男性、ICU入住史、肾脏疾病、肝脏疾病、机械通气、透析、留置导尿、中心静脉置管、氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、头孢菌素类、过去90 d使用抗菌药物,各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 男性、ICU入住史、肾脏疾病、肝脏疾病、机械通气、透析、留置导尿、中心静脉置管、氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、头孢菌素类、过去90 d使用抗菌药物是CRKP血流感染患者的危险因素。医护人员应及时识别CRKP的高危人群,采取相应防控措施,降低CRKP血流感染的发生率和病死率。     

二维超声脉冲多普勒在心脏外科术前诊断中的价值

二维超声脉冲多普勒技术对心血管疾病的诊断有重要意义,我们将心脏外科术前的二维超声脉冲多普勒检查与手术(心脏造影或导管)结果进行对比,试评价二维超声脉冲多普勒方法的诊断价值。     

子宫腺瘤样瘤14例临床病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的发生、病理特点、免疫组织化学表达特征及鉴别诊断.方法对14例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察.结果14例子宫腺瘤样瘤占同期子宫切除手术0.11%.免疫组织化学染色显示波形蛋白及细胞角蛋白(AE1/AE3)均为阳性呈双相表达,第八因子相关抗原为阴性.结论腺瘤样瘤为间皮起源,子宫为常见部位,其生物学行为良性,预后良好.     

石嘴山市部分中小学生乙肝免疫状况分析

<正>为了解石嘴山市中小学生乙肝免疫状况和评价计划免疫工作效果,给制定中小学生乙肝预防干预措施提供科学依据,我们于2003年对本市3所小学、5所中学共3354名学生进行了HBsAg、抗- HBs的检测分析,现将结果报告如下:     

负压吸引后兔玻璃体四种氨基酸浓度的动态变化

目的测定准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中眼压急剧升高对兔眼玻璃体谷氨酸(GLU)、天门冬氨酸(SP)、γ-氨基丁酸(GABA)和甘氨酸(CLY)浓度的影响。方法将LASIK术中使用的负压环置于兔眼,瞬时眼压≥65mmHg,分别持续45s和3min,于术后不同时间(即刻、7、10、14d及1个月)摘除眼球。利用邻苯二甲醛柱前衍生法,高效液相色谱仪测定各组兔眼玻璃体中氨基酸的浓度。结果负压吸引持续45s组,玻璃体GLU水平与实验对照组相比差异无显著性(P=0.16429,P>0.05)。负压环吸引持续3min组,玻璃体GLU水平较持续45s组显著升高(t=3.541,P<0.05),术后10d达高峰,与吸引持续45s组有显著差异(t=5.9814,P<0.01)。负压环吸引持续3min组,在GLU升高的同时,GABA也升高,二者有正相关性(r=0.8569,P<0.05)。ASP和GLY在实验过程中虽也有不同程度的升高,但无统计学意义的变化。仅做激光治疗的实验对照组与空白对照组的GLU浓度比较无差别。结论LASIK术中常规负压吸引45s引起的急性眼压升高不会导致玻璃体氨基酸浓度变化,负压吸引持续时间延长(如3min)及其恢复正常眼压早期均可导致玻璃体GLU浓度显著升高。     

女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理和免疫组化研究

目的：观察女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理特点，探讨其组织发生，肿瘤类型及诊断要点，方法：用普通形态学结合免疫组化染色标记观察4例腹膜原发性苗勒管混合瘤的形态特点及肿瘤细胞对Vim,Act,CK以及ER、PR、CA125的表达情况，结果：4例中例1为良性中胚叶混合瘤（囊腺纤维瘤），例2为乳头状囊腺纤维瘤，部分交界性，例3为低度恶性腺肉瘤，例4为恶性中胚中混合瘤，免疫组化显示Vim,CK在上皮和间质瘤细胞均有不同程度表达，同时对ER和PR也有表达，上皮成分尚表达CA125。结论：腹膜原发性中胚叶混合瘤起源于第二苗勒管系统，是一类独立的肿瘤，其类型包括良性腺纤维瘤，交界性以及恶性中胚叶混合瘤，组织学特征与生殖系统分化程度相同的同类型肿瘤相一致，诊断时应排除生殖无同类型肿瘤存在。恶性中胚叶混合瘤中癌瘤成分是影响愈后的主要因素。     

综合ICU双腔导管相关血流感染相关因素分析

目的了解重症监护病房(ICU)导管相关血流感染(CRBSI)的相关因素,为临床诊疗和防控提供科学依据。方法调查2015年1月-2017年12月医院综合ICU病房深静脉置管且置管时间48h的住院患者220例,对患者临床资料进行分析,归纳感染相关因素。结果深静脉导管使用率为82.32%(2416/2935),发生CRBSI 44例,发生CRBSI的平均置管时间为(17.98±23.55)天;共检出病原菌48株,其中革兰阳性菌20株占41.67%,革兰阴性菌15株占31.25%,真菌13株占27.08%。CRBSI患者病死率为40.91%(18/44)高于非CRBSI患者23.30%(41/176)(P=0.018);置管时间、插管次数、入住ICU时间、APACHEⅡ评分、置管部位、置管地点是发生CRBSI的相关因素(P0.05)。结论对ICU的中心静脉导管置管患者,应减少置管次数、每日评估尽早拔管、降低APACHEⅡ评分等因素采取相关防范措施。     

全自动密闭式组织脱水机的程序改进

全自动密闭式脱水机以其卓越的性能和良好的处理效果，特别是安全、高效、环保，已逐渐在各级医院的病理科广泛使用。本科自2003年使用以来，通过一段时间的摸索和探讨，对原设定程序进行了修改，提高了切片质量，现介绍如下。