护理记录缺陷及应对措施

护理记录是患者病情的客观记录,贯穿于患者整个医疗救治过程,也是具有法律效力的重要文件之一。要求保证客观、真实、准确、及时、完整。随机抽取100份护理记录单进行检查、分析、总结,找出不足、制定相应的改进措施。有效提高护理文书的书写质量,保证护理安全。取得良好效果。     

某医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌医院感染分布及其耐药性研究

摘要 目的 研究医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)医院感染分布及其耐药性。方法 通过回顾性调查方法,对某医院CRO医院感染病例的临床资料和药敏结果进行分析。结果 共调查住院患者466 128例,查出CRO医院感染共488例,CRO医院感染率1.05‰。在488例CRO医院感染患者中,耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)医院感染率为0.56‰,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染率0.44‰,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)医院感染率0.04‰。CRO医院感染病例分布,ICU病房高于普通病房,外科系统高于内科系统。感染部位分布,呼吸系统感染占79.30%,其次是血液系统8.81%,泌尿系统7.58%,手术部位4.10%。临床分离的CRO只对替加环素、头孢曲松和头孢吡肟等敏感,对其他常见抗菌药物耐药率均比较高。结论 CRO医院感染以呼吸道感染为主,医院感染菌株对常见抗菌药物的耐药率普遍较高,应加强CRO监测和合理使用抗菌药物。     

5M1E分析法下的多学科诊疗管理预防耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的研究

目的 研究5M1E分析法下的多学科诊疗管理预防耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的价值。方法 本研究采取前瞻性研究,以2020年12月至2021年11月在太和县人民医院重症监护室进行治疗的84例患者作为研究对象,按照患者入住时间先后和登记顺序随机分组（登记序号为奇数纳入观察组,登记序号为偶数纳入对照组）,将以上患者随机分为观察组和对照组,每组42例,观察组患者入住在重症监护室一病区,对照组患者入住在重症监护室二病区。观察组患者采取5M1E分析法下的多学科诊疗管理措施,对照组患者采取常规管理模式。两组患者均干预2周。比较两组患者的感染指标、医院管理措施、住院时间住院费用以及治疗满意度之间的差异。结果 观察组患者的CRE感染检出率、发现率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的住院合理用药率、专组化诊疗率、物表清洁消毒合格率、医疗用品专用率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的住院时间以及住院费用低于对照组,观察组患者的满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的生存率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两...     

大面积重度烧伤患者集中切痂植皮术的护理

大面积深度烧伤患者早期切痂植皮为其治疗带来革命性变化,对降低死亡率,促进创面修复有重要意义,已成为国内外烧伤学者的共识[1].     

品管圈管理在降低重症监护病房导尿管相关尿路感染中的应用

重症监护病房(ICU)的患者病情危重,留置导尿管通常成为一种必要的措施。但留置导尿管可能导致尿道黏膜损伤,破坏尿道黏膜的完整性,降低尿道黏膜的免疫屏障功能,同时会将细菌带入后尿道,引起导管相关性尿路感染(CAUTI)。     

医保减贫视角下中老年慢性呼吸道疾病患者的健康贫困特征与影响因素研究

背景　在我国,慢性呼吸道疾病（CRD）已成为影响中老年人健康状况的主要慢性病之一,长期的医疗费用支出给其及家庭造成巨大的经济负担,使其陷入贫困的风险增大。在医保制度实现人口宽度全民覆盖的背景下,是否有效缓解了中老年CRD患者的疾病负担,减轻了因病致贫风险（IME）等问题已然成为掣肘社会可持续发展的焦点问题。目的　通过多维度分析,系统把脉和精准锁定我国中老年CRD患者这一健康贫困高危群体发生致贫的脆弱特征及影响因素。方法　本研究于2019年7月利用2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）微观数据,以920户（2 106例）中老年CRD患者为调查对象,采用WHO推荐的灾难性卫生支出（CHE）、IME方法测算其疾病经济负担,并采用多因素Logistic回归分析中老年CRD患者发生CHE的影响因素。结果　920户家庭总体CHE发生率为20.65%（190/920）,IME发生率为7.83%（72/920）,其中合并3种及以上慢性病的家庭CHE发生率最高,为44.00%（11/25）。不同性别、受教育程度、自评健康状况户主,家庭是否有住院患者、合并其他慢性病种类,户主参加保险类型CHE发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：户主为女性、受教育程度为高中及以上、家庭有住院患者、合并3种及以上慢性病、其他和未参保户主是灾难性卫生支出高发的影响因素（P<0.05）。结论　CRD患者自身健康能力的缺失,叠加住院、合并其他类慢性病等多种健康脆弱性,加剧CHE发生风险。现有医保制度,仅保障了老年CRD患者进入卫生领域的权利,缺乏对CRD患者中,其他和未参保家庭、新型农村合作医疗保险参保家庭的制度倾斜和贫困人口的精准锁定,需进一步加强对高卫生服务利用群体的医保覆盖深度与高度,加强基本医保、大病医保、医疗救助与疾病应急救助等多路径健康保障体系的协调与统一。     

沪191株麻疹减毒活疫苗免疫持久性研究(初免10年结果)

本研究在自然条件下搞好计划免疫,系统地、连续地对每一名对象观察沪191株麻疹减毒活疫苗初次免疫(下称初免)的持久性。从303名有10年完整血清学资料者的结果表明,初免后10年的 HI 抗体阳性率为93.82～98.36%,抗体 GMT 为1:4.75～1:5.13,与 Schwarz 疫苗初免后10年的结果相似.提示沪191株麻疹疫苗具有良好的免疫原性。