875例乳腺病变术中冰冻切片分析

目的:探讨乳腺病变术中冰冻切片延迟诊断及误诊的原因,进一步提高术中冰冻切片对乳腺病变的诊断水平。方法:对该院2003年1月1日~2007年10月1日的875例乳腺病变术中冰冻切片诊断并与剩余组织石蜡切片诊断结果对比分析。结果:冰冻切片诊断确诊率为99.20%(868/875),误诊率0.23%(2/875),延迟诊断率0.57%(5/875)。结论:冰冻切片是目前临床医师在术中确定乳腺病变性质、减少临床误差,决定手术方案的一种准确、快速、可靠的诊断方法,提出要重视乳腺病变的复杂性,减少误诊。     

重症监护病房医院感染目标性监测及危险因素分析

目的对医院重症监护病房(ICU)发生医院感染的情况开展目标性监测,探讨降低医院感染率的措施。方法对2009年6月1日-2010年5月30日,入住ICU患者进行前瞻性监测,重点监测呼吸机相关性肺炎、血管导管相关性血流感染、导尿管相关泌尿道感染,医院感染病例均按要求填写医院感染病例登记表,对监测数据进行统计学处理。结果 ICU医院感染发生率14.3%,感染例次率为18.8%,日感染率为19.8‰;最常见部位为下呼吸道感染,其次为泌尿道、血液感染,ICU医院感染最常见病原菌为铜绿假单胞菌和不动杆菌属,其次为金黄色葡萄球菌。结论 ICU是医院感染的高发病区,只有加强监测和控制,积极进行干预,才是降低ICU医院感染发生的有效办法。     

299例妊娠晚期宫内死胎死因相关因素分析

目的分析妊娠晚期胎死宫内的相关因素。方法对299例孕28周以后的宫内死胎病例,依据临床病史、围产儿尸体解剖及胎盘病理学检查进行死因相关因素分析。结果死因主要集中于脐带胎盘因素、胎儿因素、宫内感染及妊娠合并内科疾病等,部份宫内死胎尸体脏器自溶,死因不明。结论加强围产保健,及早筛查畸形胎儿及预防胎儿宫内发育迟缓（IUGR）的发生,防治宫内感染、妊高征及内科合并症,有助于减少妊娠晚期死胎的发生率,从而降低围产儿死亡率。     

术中印片在乳腺良性病变诊断中的作用

目的 探讨印片细胞学对4种易误诊的乳腺良性病变在术中诊断的价值。方法 乳腺肿块术中快速冷冻切片，同时做细胞印片检查，并计算各自诊断的准确性。结果 在23例导管内乳头状瘤病中，冷冻切片显示导管内乳头状增生活跃，部分区域难与癌相鉴别，诊断特异性为78．3％(18／23)；印片细胞学涂片显示细胞异型程度为轻～中度，细胞团中可见肌上皮混杂，诊断特异性为91．3％(21／23)，差异显著。在33例硬化性腺病及放射状瘢痕中，冷冻切片仍显示与硬癌难以鉴别，诊断特异性为75．8％(25／33)；印片细胞学涂片可见肌上皮成分和细胞异型性不明显的特征，在浸润性癌及小管癌时可见恶性细胞学特征，诊断的特异性为90．9％(30／33)，差异显著。结论 术中印片细胞学检查，能够清楚显示乳腺良恶性肿瘤的细胞学特征，可防止冷冻切片过诊断的发生。     

骨盆倾斜度与难产的关系

骨盆倾斜度异常是导致难产的一个原因 ,由于此类产妇骨盆外测量数值均正常 ,在头位难产中常被忽视。为提高分娩质量 ,减少难产的发生 ,我们通过在产程中改变产妇体位 ,纠正骨盆倾斜度 ,使胎头沿产轴方向下降而经阴道分娩 ,从而降低剖宫产率。1　资料与方法1 1　研究对象　 1994年 10月至 1999年 3月在我院住院分娩的产妇中 ,选择骨盆倾斜度≥ 70°的产妇 36 0例进行研究。36 0例随机分为两组 ,每组 180例。两组年龄均在 2 3～ 34岁 ,孕周 37～ 41周 ,均为单胎、头位 ,骨盆外测量正常 ,肛诊骨盆内测量无明显异常 ,无严重合并症及并发症[1] ,…     

居室装修装饰污染物动态变化的监测

目的通过对装修完半年入住的居室污染物进行连续3年追踪检测,研究其污染状况和动态变化规律与人体健康效应的关系。方法随机抽样对选定的住户进行入户现场调查和污染物检测。结果室内空气污染物主要为甲醛和苯。3年的追踪监测结果表明:居室装修2年后空气中甲醛超标率仍为59.15%处于很高水平,随时间延长甲醛浓度释放较慢。居室装修完半年的苯超标率为14.86%,随时间延长苯浓度释放较快。甲醛和苯对人体健康影响的12种症状超标组的发病率均高于未超标组,而且主要症状与其室内空气甲醛、苯浓度有一定相关性。结论石嘴山市室内装修空气污染严重,并且对人群健康存在一定危害。     

子宫延胡索酸水合酶缺陷型平滑 肌瘤19例临床病理特征分析

目的 分析子宫延胡索酸水合酶（FH）缺陷型平滑肌瘤（FH-dL）的临床病理特征。 方法 收集 2021 年 1 月至 2022 年 12 月绍兴市妇幼保健院接受手术治疗的子宫平滑肌肿瘤患者 2 489 例，类似 FH-dL 镜下形态者 90 例，其中 FH 免疫组 化阴性者补充 S-（2-琥珀酸）-半胱氨酸（2SC）检测，筛出 19 例 FH-dL，并与同期 71 例 FH 阳性的非延胡索酸水合酶缺陷型 （FH-d）平滑肌肿瘤的临床病理特征进行比较。 结果 19 例 FH-dL 发病年龄为（33.3±6.0）岁；均为多发性；肿瘤最大径 （7.1±1.7）cm；7 例（36.8%）术后复发；随访期内肾脏未见异常影像。FH-dL 组患者发病年龄低于非 FH-d 组，出现月经改变 为主的临床表现、既往多次（≥2 次）子宫肌瘤剔除史均高于非 FH-d 组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。FH-dL 组患者高频 出现Ⅰ型奇异核、嗜酸性核仁伴核周空晕、鹿角样薄壁血管、胞质嗜酸性包涵体和细胞链环状排列；两组患者上述指标比较差异 均有统计学意义（均 P＜0.05）。FH-dL 的免疫表型呈 FH 阴性和 2SC 阳性，表达模式与镜下典型形态密切相关。 结论 FH-dL 通常伴≥3 个典型形态学特征；以形态学为基础设立一个较低阈值扩大筛查范围并结合免疫组化特征性表达模式，将进一步提 高 FH-dL 检出率和准确性，从而更有效地筛查遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征。