电场热疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨电场热疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 2009年1月-2010年2月对273例腰椎间盘突出症患者应用ZD-2001体外电场热疗机行深部热疗,跟踪观察疗效。结果 273例中治愈101例,显效134例,有效25例,无效13例,总有效率达95.23%。结论电场热疗法是治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的方法。治疗后大部分患者症状可明显缓解。     

榄香烯乳胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的护理

癌性胸积液是原发于胸膜或其他部位恶性肿瘤转移至胸膜所致的胸腔积液 ,是肿瘤进入晚期的标志 ,过去由于缺乏有效的治疗方法 ,预后较差。我院于 1998年 1月～ 1999年 3月共收治了 2 6例癌性胸腔积液患者 ,应用榄香烯乳药物进行胸腔注射 ,取得了较好疗效。但由于抗癌药物在杀伤癌细胞的同时 ,对其他组织器官会产生毒副作用 ,因此 ,护理人员必须做好心理疏导 ,为病人提供恰当的护理 ,这对治疗的成功至关重要。现将我们的体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,女性 9例 ,男性 17例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均6 0 .5岁 ,其中 5例注射 2次 ,2 1例注…     

北京市孕产妇与流动人口孕产妇1995-2004年死亡分析

目的 分析北京市孕产妇与流动人口孕产妇死亡资料，为制定干预措施提供依据。方法 采用回顾性调查方法。对北京市1995—2004年孕产妇死亡病例及评审资料进行分析。结果该期间北京市户籍孕产妇死亡率为17．9／10万，流动人口死亡率为51．3／10万。北京市孕产妇死因依次为栓塞（21．2％）、妊高征（18．3％）、产科出血（14．4％）和心脏病／异位妊娠（9．6％）。流动人口孕产妇死因依次为产科出血（25．2％）、栓塞（19．7％）、妊高征（17．3％）和肝病（9．5％）。孕产妇可避免死亡占18．9％，创造条件可避免死亡占37．7％，不可避免死亡占43．4％。结论 北京市户籍孕产妇死亡率已接近发达国家水平，流动人口孕产妇保健管理亟待加强。取缔非法接生、加强医务人员的培训及人才培养、提高医疗机构处理妊娠合并症及异位妊娠的急救抢救能力，是今后干预的重点。     

膀胱镜检查的护理体会

目的探讨护理干预在膀胱镜检查中的作用.方法对2003～2004年在我院行膀胱镜检查的663例患者的护理进行总结.结果21例检查前存在恐惧心理,经过耐心的心理护理后成功接受检查;检查后血尿49例,经保守治疗后2 d血尿消失;尿路感染16例;插管失败7例.无尿道损伤和其他并发症的发生.结论合理的护理干预能减少患者的痛苦.     

FACTORS RELATED TO THE LEFT VENTRICULAR ANEURYSM FORMATION AFTER ANTERIOR MYOCARDIAL INFARCTION

To examine the factors related to left ventricular (LV) aneurysm formation after transmural anterior myocardial infarction (MI), 22 patients with a first attack of anterior MI who underwent left ventriculography and coronary angiography within 6 months of infarction were divided into two groups on the basis of presence (10 patients, Group Ⅰ) or absence (12 patients, Group Ⅱ) of a LV aneurysm. Group Ⅰpatients were shown to have larger infarct and poorer LV function. Single vessel disease and total occlusion of the left anterior descending (LAD) artery were more common and collateral blood supply in the presence of an occluded LAD was significantly less adequate in Group Ⅰcompared with Group Ⅱ. Age, sex and risk factors for coronary artery disease were found to have no correlation with aneurysm formation. It is indicated in this study that total occlusion of the LAD in association with inherent poor collateral blood supply is an important determinant of aneurysm formation after anterior MI.     

北京市多胎妊娠流行现状与子代不良结局影响因素研究

目的 研究北京市多胎妊娠流行现状及子代不良结局的影响因素,探讨降低多胎妊娠发生和子代不良结局的方法与策略。方法 回顾性纳入2020年1月1日～12月31日北京市妇幼信息系统中有明确妊娠结局的172237例孕妇及其子代,描述性分析自然受孕和辅助生殖技术受孕孕妇的多胎妊娠发生率和子代多胎出生率,比较多胎妊娠和单胎妊娠子代结局的差异,二元Logistic回归模型对多胎妊娠不良结局发生的影响因素进行多因素分析。结果 2020年北京市孕妇多胎妊娠发生率为1.8%,子代多胎出生率为3.2%;其中辅助生殖技术受孕孕妇的多胎妊娠率为20.2%,多胎出生率为29.7%。多胎妊娠孕妇流产(12.0% vs 8.2%,OR=1.735,95%CI:1.592～1.890)、子代围生期死亡(4.9‰ vs 2.7‰,OR=1.710,95%CI:1.112～2.629)和出生缺陷(7.7% vs 4.9%,OR=1.511,95%CI:1.351～1.690)的发生风险均高于单胎妊娠。结论 2020年北京市孕妇多胎妊娠发生率较前增长,子代多胎出生率无明显上升。多胎妊娠孕妇流产、子代围生期死亡和出生缺陷的风险是单胎妊娠的1.5～1.7倍。持续推进辅助生殖技术“限制/减少胚胎移植数目”尤其是选择性单胚胎移植策略是进一步降低多胎妊娠发生并减少子代不良结局的主要推荐措施之一。     

胰岛素样生长因子和HBV-DNA整合在肝癌演变过程中作用机制的研究

目的：通过观察胰岛素样生长因子及其受体（IGFs)和增殖细胞核抗原（PCNA）在不同肝组织的表达,探讨它们与HBV－DNA整合在肝癌发生中的关系,为肝癌的发病机制和临床诊疗提供一定的理论依据。方法：肝癌和癌旁肝组织各32例,慢性活动性乙型肝炎12例,胎肝10例和正常肝组织8例,Southern杂交检测各种肝组织中HBV－DNA整合情况,胶体金免疫电镜技术观察不同肝组织中IGFs和PCNA在超微结构水平的分布与表达。结果：81．3％（26／32）的肝癌和癌旁肝组织为HBV－DNA整合阳性。83．3％（10／12）的慢性活动性乙型肝炎为HBV－DNA整合阳性。所有胎肝组织和正常成人肝组织均无HBV－DNA整合。87．5％（28／32）的肝癌和84．4％（27／32）癌旁肝组织的表达PCNA;肝癌组织表达胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF－Ⅰ）和IFG－Ⅰ受体（IGF－ⅠR)的阳性率分别为40．6％（13／32）和56．3％（18／32）;癌旁肝组织表达（IGF－Ⅰ和IGF－ⅠR折阳性率分别为50．0％（16／32）和65．6％（21／32）。肝癌组织表达胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF0Ⅱ）和IGF－Ⅱ受体（IGF－ⅡR）的阳性率均为78．1％（25／32）;癌旁肝组织表达IGF－Ⅱ和IGF-ⅡR垢阳性率均为81．3％（26／32）。HBV－DNA整合组中,肝癌和癌旁肝组织表达IGF－Ⅱ和IGF－ⅡR的阳性率均明显高于非整合组（P＜0．001）。IGFs有以下三种分布形态;全胞浆型、核旁型和核内型。所有正常成人肝组织均不表达IGFs和PCNA,所有胎肝均表达IGFs及其受体和PCNA。结论：大多数肝癌、癌旁肝组织存在HBV－DNA整合。IGF－Ⅱ基因和IGF－ⅡR基因的异常表达在肝癌发生中可能起了重要的作用,HBV－DNA整合可能通过某种机制激活这些基因。IGFs及其受体的分布形态基本一致。IGFs可能通过自分泌和／或旁分泌机制刺激肝细胞生长、增殖、异常分化而发挥致癌作用。肝癌和癌旁肝组织中存在着活跃的细胞增殖活动。     

循证护理在社区高血压三级预防中的应用

目的运用循证护理fEBN）方式，遵循科学的原则和依据，使社区高血压患者及高血压高危个体运用正确的保健知识，建立健康的生活方式，提高生存质量。方法深入社区，采用问卷调查方式，筛检出高血压高危个体及经医疗机构确认的高血压患者176例，评估患者的需求，了解其家族史，饮食习惯及不适症状，针对存在的问题，查询求证相关的资料，制定预防措施，有针对性地进行健康行为干预，改变行为危险因素；达到高血压三级预防的最佳效果。结果健康行为干预后患者能自觉改变不良饮食习惯及行为危险因素．超重人员明显减少，依从性较干预前明显提高，均p〈0．01，差异有统计学意义。结论开展循证护理有助于增强患者的意识及能力，达到最佳的预防效果。     

病人角色适应不良的观察及护理对策

通过对病人角色适应不良的不同类型的观察，认为实施相应护理措施，能顺利适应角色的转化，促进病人生理和心理的康复。