基于依从性曲线变化规律的阶段性健康教育对维持性血液透析患者的影响

目的：探讨基于依从性曲线变化规律的阶段性健康教育对维持性血液透析患者的影响。方法：选取2019年1月-2020年12月海南省人民医院维持性血液透析患者116例。根据时间将其分为对照组(2019年1-12月)和观察组(2020年1-12月),各58例。两组入院后建立动静脉内瘘,并接受规律性血液透析治疗,对照组血液透析期间给予常规健康指导,观察组血液透析期间给予基于依从性曲线变化规律的阶段性健康教育。比较两组干预前后血液透析认知水平及治疗依从性。结果：干预后,观察组血液透析基本认知、透析并发症预防、合理饮食、钙磷控制、血压控制、体重控制、遵医用药、日常生活注意事项、心理调节方式评分及总分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组饮食依从、液体摄入依从、血管通路维护依从、遵医用药依从、日常生活事项依从、规律运动依从、定期门诊随访依从评分均高于对照组(P<0.05)。结论：基于依从性曲线变化规律的阶段性健康教育能有效提高维持性血液透析患者认知水平和治疗依从性。     

肝损伤发生机制及其治疗研究进展

肝损伤是指以肝细胞功能障碍和代谢紊乱为特征的一系列危险病理状态,严重时可导致肝衰竭。肝损伤作为各类肝脏疾病发生发展的初级阶段受到了广泛的关注。目前,对于肝损伤的研究仍集中于对致病因素的探讨和治疗药物的挖掘,机制探讨尚不全面。本文以肝损伤的致病机制为切入点,对肝损伤的发生发展及其相关治疗药物的研究进行论述,为肝损伤的治疗提供新的思路。     

我国积极老龄化研究热点及对策分析

目的 通过检索积极老龄化研究的相关文献,探讨我国积极老龄化研究的热点和未来趋势。方法 采用主题检索,以中国知网(CNKI)2002—2020年发表的积极老龄化相关论文为研究对象,使用CiteSpace软件绘制出研究机构及单位合作网络图谱、关键词共现图谱和时区图谱、聚类图谱和突现词表等,对我国积极老龄化的研究现状进行分析。结果 共检索到符合要求的文献1 470篇。我国积极老龄化研究的热点主要集中在医养结合、互助养老、老年教育以及老年社会参与等方面,其未来的研究热点倾向于积极老龄化评价标准的构建、人工智能赋能健康养老产业、互联网+老年社会活动参与等方面。结论 应加强研究领域的合作,发展老年远程教育,注重老年服务专业人才队伍的培养。     

某院2011年重症监护病房鲍曼不动杆菌感染的耐药性分析

目的了解某院2011年重症监护病房（ICU）内鲍曼不动杆菌的耐药情况,为预防与治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法回顾性调查某院2011年ICU35例鲍曼不动杆菌感染病例的标本分布、耐药性、危险因素和抗菌药物使用情况。结果 ICU鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本（35株,占85.37%）,其次为创面分泌物（3株,占7.31%）。有基础疾病、侵入性操作、前期使用抗菌药物和激素、入住ICU、住院时间大于60d等是感染鲍曼不动杆菌的高危因素。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦（100.0%）及亚胺培南西司他汀（92.5%）的敏感率较高,对其他16种抗菌药物的耐药率均在50.0%以上。临床治疗鲍曼不动杆菌感染多经验性选择第三代头孢菌素、喹诺酮及广谱青霉素类抗菌药物。结论 ICU内鲍曼不动杆菌耐药情况严重,控制感染的关键在于注意高危因素的防范,加强对该菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。     

循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌诊疗中的研究进展

随着恶性肿瘤精准化诊疗理念的不断深入,在从微观视角探索肿瘤发生发展的过程中涌现了许多对临床决策有价值的信息载体,循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA, ctDNA）就是其中之一。在肿瘤发展的不同阶段,ctDNA展现出了包括评估疗效、预测预后、监测复发等在内的多种诊疗价值。本文主要阐述ctDNA在非小细胞肺癌临床诊疗不同时期的应用研究进展。     

关支灵西摩免疫胶囊的发现经过和发展历史——一个发现影响三亿五千万关节炎人

现在市场上治疗关节炎的产品很多,很多朋友在治疗的同时也希望能多了解一点相关产品的渊源。现整理部分产品的历史资料以飨广大读者。     

药师临床实践的技巧探讨

在职药师进行住院医师培训,是发达国家培养临床药师最通常的做法。目前国内大多数药师没有经过医师专科培训,且临床药学偏重科研,缺乏与临床医师、患者间的交流,仅了解相关药物的原则用法,对具体疾病的认识仅仅停留在书本中,不了解书本所叙述的症状、体征及各项检查结果的具体表现,在具体病例的选择用药及用药方法上产生一定的偏差,也就谈不上合理用药。例如:预激综合征合并快速房颤的病人,禁用洋地黄类药物,因此,药师通过自己所掌握的药理学知识完全能够了解,但若不结合临床、不认识预激综合征的心电图表现,而盲目运用洋地黄类药物(如西地…     

影像组学对肺腺癌表皮生长因子受体突变状态的预测价值

目的:探讨基于CT平扫肺窗图像的影像组学模型预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变状态的价值.方法:回顾性分析2016年6月～2019年6月弋矶山医院确诊的156例有EGFR基因检测结果的肺腺癌患者资料,其中EGFR突变型104例,EGFR野生型52例.按7:3随机分为训练集和验证集.用ITK-SNAP软件在肺窗图...     

“四步法”机器人引导经皮三叉神经半月节球囊压迫术

目的 总结“四步法”机器人引导下经皮三叉神经半月节球囊压迫术的效果。方法 回顾性分析2020年6月～2021年11月20例三叉神经痛行机器人引导下经皮三叉神经半月节球囊压迫术的资料。术前疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)中位数8分(7～10分)。以“四步法”操作流程实施术前规划和手术：(1)在三维图像上初步定位;(2)在CT矢状位和冠状位图像上确定穿刺方向;(3)在MRI图像上微调穿刺路径和Meckel囊的关系;(4)低阻力穿刺。结果 20例均顺利完成手术,术中X线侧位片球囊均呈现典型“梨形”形态。术后即刻疼痛症状均缓解,VAS评分0分17例,1分3例。术后均术侧面部麻木、术侧一半舌体深浅感觉障碍,15例术侧咀嚼肌肌力下降,1例术侧角膜反射减退,3例术后口角疱疹。术后随访3～23(10.7±5.1)月,VAS评分均为0分,无三叉神经痛复发。2例残留面部轻微麻木,余18例术后面部麻木、舌体感觉障碍、咀嚼肌无力、角膜反射减退和口角疱疹均消失。结论 采用“四步法”实施机器人引导下经皮三叉神经半月节球囊压迫术疗效满意。