2012年荆州某三甲医院临床分离细菌耐药性监测

目的：了解我院临床分离株菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,以CLSI2011年标准判断分离株的敏感性,用WHONET 5.5及SPSS18.0软件分析数据。结果2012年我院共收集临床分离菌株4176株,其中革兰氏阳性菌株1094,占26.2%,革兰氏阴性菌3082株,占73.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为51.7%和71.7%。肠球菌属中粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素的耐药率要明显低于屎肠球菌。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属及肠球菌属。我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例分别为65.1%和31.3%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所检测的抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株。肠杆菌科细菌对碳青酶烯类药物敏感率极高,耐药率不超过2.2%。我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为88.6%、84.2%、59.6%、42.6%,其中多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率达40.5%。分离的铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素,碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率均不超过20.0%。结论我院耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、多重耐药鲍曼不动杆菌以及肠杆菌科细菌产ESBLs的检出率极高,应加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理,合理使用抗菌药物。     

22638例乙型肝炎患者HBVDNA载量分布特征

目的为了解乙肝患者HBVDNA载量分布特征。方法荧光定量PCR用于检测HBVDNA,选取HBVDNA阳性患者22638例进行分析,根据病毒载量（copies／ml的对数值）依次分为八组（分别为〈3、3—3．99、4—4．99、5—5．99、6—6．99、7—7．99、8—8．99、〉9）数据进行分析。结果男性和女性比例最高均为〈3．00载量的患者（分别为25．69％,3908／15215;29．83％,2214／7423）（X^2=43．36,P=4．55E—11）,其次比例较高为7．00-7．99载量患者（分别为18．41％,2801／15215;18．90％,1403／7423）（X^2=0．80,P=0．37）;病毒载量与年龄相关性分析显示男性（r=-0．87,P=0．0048）和女性（r=-0．86,P=0．006）年龄均与病毒栽量负相关。结论HBVDNA载量以〈3．00和7．00—7．99比例较多;男性和女性均显示随年龄增加病毒载量逐渐降低的特征。     

在北马拉维应用合成糖结合物抗原ELISA的麻风血清流行病学研究

本研究采集了26000多份血标本,对有代表性的4个地区的6002份标本,在伦敦卫生和热带医学研究所使用人工合成的糖结合物抗原进行 ELISA试验。检测 IgM 类抗麻风杆菌抗体水平,在光电比色波长492nm 条件下记录结果。应用常规的“间接法”计算标化患病率或阳性比以及通过最小二乘法的两级催化模型来评价调查结果。结果表明,标化患病率最高的地区,其血清阳性率也最高;在女性,其患病率趋势与血清阳性率高低相匹配,而男性则无这种关系。催化模型拟合 Kaporo地区的血清阳性年龄专率表明,在女性α参数(表示每年血清阳转率)为0.034,β参数(每年血清阳     

用指数函数模型预测麻风流行趋势并评价其控制指标

作者用指数函数模型拟合扬州市及其11个县(市)的麻风患病率并预测其流行趋势,与原基本消灭的指标相对照,发现整个地区预测的流行趋势与原根据经验估算的计划指标基本一致,其达到基本消灭的时间,有六个县(市)可能在1993年,四个县(市)可能在1996年,有一个县到1996年达标可能还有困难。考虑到已普遍采用联合化疗,达标的时间也可能提前,所以扬州市基本消灭麻风的前景,总的来说相当乐观。作者指出用指数函数模型做预测的方法,比靠经验进行估算要更精确。     

应用两极催化模型拟合麻风年龄患病专率的比较研究

本文对扬州地区1985年的麻风年龄患病专率应用改进的两极催化模型拟合，并与1975年的催化模型拟合结果比较。通过模型参数a、b、k的变化，发现该地区经过十年防治，麻风感染力明显下降，人群消除疾病的能力有所提高，进一步证实了这三个参数分别代表了疾病感染力，疾病排除率和防治效果指标，可应用催化模型对不同时期，不同地区的疾病年龄患病率拟合分析，对疾病的感染力、人群排除疾病的能力和防治效果进行综合评价。     

老年性甲状腺机能亢进并发肾病综合征5例临床分析

我院1990年2月～1997年3月间收治5例老年性甲亢并发肾病综合症病人，均经临床和病理证实。分析如下。临床资料5例老年性甲亢并发肾病综合症患者，其中毒性弥漫性甲状腺肿（Gray。。病）4例，慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Ha。hirnoto。病）1例。男性3例，女性2例，平均年龄58岁（55～64岁）。5例患者均出现颜面、双下肢凹陷性浮肿，胸闷、心医阵发性房颤，痛性痉挛、震颤。3例病人有中等量腹水，2例有右侧胸腔积液。腹痛、恶心呕吐S例，食欲亢进2例，厌食3例，腹泻3例，便秘1例。甲状腺肿大2例。神志淡漠、嗜睡1例。实验室检查：5例病人FT。，…     

麻风菌素试验和结核菌素试验阳性率的催化模型

催化模型(Catalytic model))原用于描述化学反应过程中催化作用的数学模型;muen-ch 将催化模型用于流行病学,提出了一组流行病学催化模型。该模型能模拟某些传染病的年龄患病率以及某些指标的年龄阳性率,以数学形式概括其年龄分布特性,定量地测量这些传染病在人群中传播的平均速度,估计某疾病的。感染力”,这对于了解疾病流行特点,评价防治效果具有一定的意义。     

第十三届国际麻风会议在荷兰海牙召开

第十三届国际麻风会议于1988年9月11～17日在荷兰海牙召开,近100个国家和地区的一千多名代表参加了大会.以张义芳为团长,戴正启、叶干运为副团长,李桓英为顾问的中国代表团一行30人出席了会议.我国代表在会议上宣读了9篇论文.中国在麻风防治工作中取得的成绩及研究成果,引起了各国与会代表的注意.我国卫生部部长陈敏章和中国麻风协会会长马海德致国际麻风学会主席勒夏的贺信中,希望并建议第十五届国际麻风会议在中     

治疗357例急性肠梗阻

急性肠梗阻是一种发病急、变化快、病情重的外科常见而又危险的急腹症;属中医“关格”、“肠结”范围。西方世界肠梗阻的死亡率目前约为10～15%,我国1977年全国肠梗阻会议统计死亡率为3.1%,我院自1975年来收