腕管综合征行腕管松解术病人的护理

腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS)是正中神经在腕管内受到卡压而出现的一组症状和体征。腕管中有正中神经和9条肌腱通过,组织排列十分紧密。长期反复的慢性损伤或某些疾病如风湿或类风湿性关节炎及糖尿病等,均可引起腕管内压力增高,使正中神经受到压迫,少数也有因腕     

动脉硬化早期检测方法与临床应用研究

当前人们生活水平普遍提高,但心脑血管疾病的发生率也不断升高,心脑血管疾病严重影响到人们的健康,甚至危及患者的生命安全。因此,临床医生要花精力识别出无症状但有风险的高危人群,以便及时予以其早期治疗,减少心脑血管疾病的发生及死亡率,从而有效改善患者生活质量。     

反复发生急性泛发性发疹性脓疱病1例

临床资料　患者 ,女 ,13岁 ,因发热、咽痛 2天 ,伴全身红斑、丘疹、脓疱 1天就诊。患者 2天前因咽痛、流涕伴发热到附近诊所就诊 ,给予“克感敏”口服及静脉滴注林可霉素等药治疗。第 2天即出现全身红斑、丘疹、针头大小脓疱 ,皮损对称 ,弥漫分布 ,以躯干部为甚 ,伴轻微瘙痒。患者既往有类似病史 2次 ,8岁时 ,因发热、咳嗽而静注红霉素后发生全身红斑、脓疱。 12岁时 ,也因同样病因服用阿奇霉素后发生红斑、脓疱。 2次发病经治疗 1周左右恢复 (具体治疗不详 )。家族中无类似病患者 ,患儿无银屑病及其它药物过敏史。系统检查　一般情况差 ,急…     

云南省5年HIV职业暴露因素分析

[目的]分析艾滋病病毒（HIV）职业暴露现状,探讨职业暴露后应急预防处理方法。[方法]对云南省2005年～2010年报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行分析。[结果]2005年～2010年共发生职业暴露1138人,包括医护人员和公安司法人员;暴露类型主要包括针刺伤647例（56．9％）、血液接触皮肤粘膜305例（26．8％）和抓伤96例（8．4％）。974（85．6％）人实施暴露后预防（PEP）,采用基本用药程序或强化用药程序进行干预治疗,所有病例随访未发现HIV抗体阳转者。[结论]HIV职业暴露后感染的危险度较低,但是应严格遵守安全防护措施,暴露后及时使用预防用药,可有效阻断发生艾滋病职业暴露后感染。     

神经外科患者手术部位感染及危险因素

目的了解某三甲医院神经外科手术部位感染(SSI)发病率及其危险因素,为预防SSI提供理论依据。方法将该院神经外科2011年12月31日—2012年12月31日发生SSI的47例患者（共49例,其中2例未配比合适对照患者,故舍去）设为感染组,未发生SSI的94例患者（1∶2配比）设为非感染组,采用回顾性调查分析方法,对SSI相关危险因素进行分析。结果两组患者一般情况比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;3 708例手术患者,发生SSI 49例,SSI发病率为1.32%;SSI以颅内感染为主(89.80%);49例SSI患者共27例行脑脊液细菌学检测,其中6例患者脑脊液细菌学检测阳性,病原菌检出率为22.22%。单因素条件logistic分析显示：手术风险评估分级（OR=2.04）、术前抗菌药物使用次数（OR=3.15）、术中抗菌药物使用次数（OR=2.58）、手术持续时间（OR=2.70）、术中失血量（OR=1.72）、留置引流管（OR=4.30）、术后置管持续时间（OR=2.06）及术后首次换药时间（OR=1.66）为神经外科SSI危险因素;多因素条件logistic回归分析显示：术前抗菌药物使用次数（P=0.03,OR=4.86）、手术持续时间（P=0.05,OR=2.89）及术后首次换药时间（P=0.01,OR=1.92）是SSI的独立危险因素。结论神经外科SSI危险因素多,手术持续时间、术后置管持续时间及术后首次换药时间是主要危险因素。     

以腹痛为首发症状的肺出血-肾炎综合征1例

患者,男,19岁,无明显诱因出现上腹胀痛3 d,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物数次,呕吐后胀痛稍缓解.无发热寒战,无黄疸腹泻,无心悸胸闷.予头孢呋辛抗感染治疗2 d(用量不详)无明显好转,且疼痛转移至右下腹部.     

二期梅毒误诊2例

<正>例1银屑病合并二期梅毒疹误诊1例患者男,24岁,患银屑病多年,皮损时好时坏,经用药治疗后可好转,但反复发作,冬天加重,1月前,皮损再发加重,经抗银屑病药物治疗,未见任何效果。12月1日,世界艾滋病日,经咨询医生介绍即到疾控中心抽血检查艾滋病及梅毒,结果 HIV阴性,梅毒RPR 1∶128,TPPA阳性。追问病史,患者为双性恋者,21岁有初次性行为,记不清第一次性行为是跟     

cough sign在急性阑尾炎诊断中的意义

目的介绍一种有助于诊断急性阑尾炎的新体征。方法回顾性分析110例经病理证实的急性阑尾炎病人的“咳嗽征”、“呼吸疼痛征”以及“结肠充气试验”的阳性率,采用2χ检验统计比较。结果“Cough S ign”获得了96.4%的较高的阳性率,阳性率与其它两种试验比较有显著性差异(P<0.05)。结论该方法诊断急性阑尾炎简单、实用,有较高的阳性诊断率,有助于诊断急性阑尾炎。     

Ⅰ期梅毒多发性硬下疳2例报告

正1病例资料例1:患者男,28岁,未婚,驾驶员,男男性行为者,因包皮、龟头及冠状沟多发性红斑、糜烂及溃疡就诊。患者自诉5天前包皮龟头出现两处小片红斑,因不疼不痒无症状,未引起注意,但红斑逐渐增多,出现糜烂、溃疡,无明显疼痛及瘙痒感觉。询问病史,患者为男男性行为者,有固定性伴也有临时性伴,性角色中兼做0号及1号,3周前有过不戴安全套的性行为史(0号)。查体,一般情况尚可,系统检     

miR-27a-3p对肝癌细胞化疗敏感性的影响及机制探讨

背景与目的：肝细胞肝癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,由于其对化疗药物的耐受,常导致预后较差。microRNA（miRNA,miR）是一类长链非编码小RNA,参与肿瘤的多种生物学功能。miR-27a-3p作为代谢相关的miRNA被广泛地研究,而与化疗敏感性之间关系的报道较少。通过探讨miR-27a-3p参与肝癌化疗敏感性及其可能机制,为肝癌化疗提供新的理论依据。方法：应用癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）数据库分析miR-27a-3p在肝细胞肝癌患者癌组织与癌旁组织中的表达。采用Lipofectamine ^TM 3000脂质体瞬时转染方法,将miR-27a-3p过表达质粒和阴性对照质粒（miR-control）转染肝癌细胞株HepG2,将敲低质粒miR-inhibitor-27a-3p和阴性对照质粒（miR-inhibitor-control）转染PLC细胞,分别加入不同浓度的顺铂（cisplatin,DDP）处理48 h,采用四甲基偶氮唑蓝（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法检测细胞增殖情况;采用流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白［质］印迹法（Western blot）技术检测磷脂酰肌醇3激酶和蛋白激酶B（phosphoinosmde-3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT）信号通路相关的蛋白表达。结果：miR-27a-3p在肝癌组织中的表达明显低于癌旁组织（P＜0.05）;在HepG2过表达细胞中,MTT结果显示,实验组miR-27a+DDP细胞对DDP的半数抑制浓度（IC ⁵⁰ ）为（1.02±0.03）μg/mL,较对照组miR-control+DDP（1.27±0.08）μg/mL、空白对照组+DDP（1.73±0.08）μg/mL均降低（P＜0.05）;细胞凋亡分析结果显示,实验组miR-27a+DDP的凋亡率［（31.03±0.20）%］显著高于对照组+DDP［（18.51±2.96）%］和空白对照组+DDP［（8.73±1.58）%］（P<0.05）;Western blot检测结果显示,miR-27a+DDP组的PI3K表达水平（0.28±0.01）较DDP组［（0.43±0.01）］、miR-27a组（0.57±0.11）及miR-control组（0.72±0.01）降低（P<0.05）;miR-27a+DDP组的p-AKT的表达水平（0.29±0.01）与DDP组（0.46±0.05）、miR-27a组（0.67±0.01）及miR-control组（0.10±0.01）相比明显降低（P<0.05）;而miR-27a+DDP组的C-caspase的表达水平（0.69±0.01）则高于DDP组（0.51±0.01）、miR-27a组（0.35±0.01）及miR-control组（0.18±0.01）,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步将miR-27a-3p在PLC细胞中敲低,并于DDP中刺激培养,MTT、细胞凋亡和Western blot实验结果显示,与HepG2过表达细胞的结果趋势相反,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：miR-27a-3p可能通过调节PI3K/AKT信号通路调控肝癌细胞株对DDP的化疗敏感性,有望成为增强肝癌DDP化疗敏感性的潜在治疗靶点。