肾素血管紧张素系统三个关键基因多态性与冠心病关系分析

目的 研究肾素血管紧张素系统（RAS）三个关键基因－血管紧张素原（AGT）、血管紧张素转换酶（ACE）及血管紧张素Ⅱ－1型受体（AT1R）的多态性与冠心病的相关性。方法 用聚合链－限制性片段长度多态性技术（PCR－RFLP）检测94例正常人和130例造影确诊冠心病患者的AGT、ACE及AT1R多态性。结果 冠心病组三个基因的各等位基因频率与对照组无明显差异（P＞0．05）。两两结合后与对照组相比较亦无显著差异。结论 RAS的三个关键基因多态性与冠状动脉病变无明显相关。     

冠心病患者胰岛素原水平、胰岛素抵抗与血管紧张素转换酶基因多态性关系的研究

目的　探讨冠心病患者血清胰岛素原 (PI)水平、胰岛素抵抗与血管紧张素转换酶 (ACE)基因插入 /缺失 (I/D)多态性的关系。方法　选择 66例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 ,分别采用单克隆抗体生物素 亲和素夹心放大酶联免疫分析法测定胰岛素原及真胰岛素 (TI)水平 ,并根据公式“TI×空腹血糖 (FBG) /2 2 5”计算HOMA指数。同时采用聚合酶链反应检测ACE基因I/D多态性。比较不同基因型间PI、HOMA指数的差异及不同PI、HOMA组间基因型和等位基因频率的分布。结果　不同基因型间PI及HOMA指数无显著差异。不同PI、HOMA组间基因型及等位基因频率分布亦无显著差异。结论　冠心病患者ACE基因I/D多态性与胰岛素原水平和胰岛素抵抗指标间无明显相关性。 2者在冠心病发病中可能分别发挥相对独立的作用     

潘生丁核素心肌断层对冠心病的诊断价值研究

研究了潘生丁心肌断层在诊断冠心病中的作用及安全性。分析了６２例病人的冠状动脉造影及心肌断层的结果。３７例冠造证实病例（５０％以上狭窄）心肌断层检出的敏感性为８９％、特异性为９２％。对单、双及三支病变检出的敏感性分别为７６％、１００％、１００％；对具体受累血管检出的敏感性分别为前降支７３％，回旋支８０％，右冠８０％。试验无严重副作用。     

微粒体甘油三酯转运蛋白MTP-493G/T基因多态性与冠心病的研究

目的:探讨中国汉族人群微粒体甘油三酯转运蛋白(microsomal triglyceride transfer protein,MTP)-493G/T基因多态性与冠心病患病风险的关系.方法:采用聚合酶链反应.限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,测定335例非糖尿病冠心病患者和206例无冠心病对照者MTP-493G/T基因多态性.比较两组MTP-493G/T的基因型与等位基因频率的差别,同时观察MTP-493G/T对血脂参数的影响.结果:在中国江苏汉族人群中发现三种基因型,GG型发生频率最高,CT型次之,TT型发生频率最低.冠心病组TT基因型频率(6%)高于对照组(3%)(P<0.05),且T等位基因频率(19%)亦明显高于对照组(12%)(P<0.01).各基因型与冠状动脉病变支数无明显相关性.TT基冈型TG、LDL-C水平高于GG型(P<0.05),而TC、HDL-C和LP(a)水平在两者间无统计学差异(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示TT基因型的OR值为2.14(95%CI 1.22～6.56,P=0.014),是独立的危险因素.不依赖TT基因型升高TG、LDL-C的作用.结论:微粒体甘油三酯转运蛋白-493TT基因型可能与冠心病易感性有关,其作用不依赖于TT基因型对TG、LDL-C的影响.     

国产r-SAK对兔股动脉血栓的溶栓效果

目的观察不同剂量国产r-SAK对兔股动脉血栓的溶栓效果,并探讨其满意的治疗剂量。方法新西兰兔20只,随机分为对照组(NS 10 mL)、r-SAK小剂量组(r-SAK0．25 mg·kg-1)、中剂量组(r-SAK 0．5 mg·kg-1)、大剂量组(r-SAK 1．0 mg·kg-1),用球囊损伤法建立兔右股动脉血栓形成模型,球囊损伤后120 min经耳缘静脉输注治疗药物,时间均为30 min,实验过程中持续监测兔股动脉压力变化。对部分动物溶栓前后行股动脉造影。结果①球囊损伤后2 h,各实验组右侧股动脉脉压均下降为0或小于左侧脉压的10％;②溶栓后部分兔右股动脉脉压增加至大于左侧脉压的50％,其中对照组0只,小剂量组2只,中剂量组5只,大剂量组5只;③中、大剂量组血管再通率显著高于对照组,且较小剂量组有升高趋势。各剂量组再通时间及开通持续的时间无显著差异。中、大剂量组溶栓后右侧股动脉的血流状况有优于小剂量组的趋势;④溶栓后5 h,所有再通血管脉压均下降至左侧脉压的50％以下;⑤股动脉造影及病理检查均显示溶栓后部分血管再通。结论国产r-SAK对兔股动脉血栓有显著溶栓作用,剂量>0．5 mg·kg-1时溶栓再通率达100％。     

左心室内推注藜芦定建立犬Bezold-Jarisch反射模型

目的:观察左心室内推注藜芦定诱发的Bezold-Jarisch反射(BJR),并建立犬BJR模型. 方法:7只杂种犬麻醉后经左颈动脉插入心导管至左心室,先后经心导管弹丸式推注藜芦定5、10、15和20μg/kg,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)推药前的基础值、推药后的最低值及最大下降值ΔHR、ΔMAP.待前一剂量藜芦定推注后HR及MAP恢复至推药前的基础值水平并稳定15min以上后再推注后一剂量.观察藜芦定剂量与ΔHR、ΔMAP所占基础值百分比之间的关系,以两者百分比均>50%作为犬BJR模型的标准. 结果:7只犬左心室内推注4个不同剂量藜芦定后均诱发出BJR,表现为HR及MAP的一过性下降,两者的最低值均明显低于基础值(P<0.01).推药后HR的最低值随推药剂量增大而减少,ΔHR百分比随推药剂量增大而增大,相邻2个剂量之间的HR最低值及ΔHR百分比相比,差异均有统计学意义(P<0.05).推药后MAP的最低值随推药剂量增大而减小,但相邻2个剂量之间的MAP最低值相比,仅10与5μg/kg之间差异有统计学意义(P<0.05);ΔMAP百分比随推药剂量增大而增大,10与5μg/kg之间、15与10μg/kg之间ΔMAP百分比相比差异均有统计学意义(P<0.05).15和20μg/kg藜芦定推注后ΔHR及ΔMAP百分比平均值均>50%. 结论:左心室内弹丸式推注15和20μg/kg藜芦定能成功建立犬BJR模型,该方法操作简便、可靠性高.     

冠心病患者血清脂联素和颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：探讨冠心病患者颈动脉内膜厚度（intinma-media thickness．IMT）和血清脂联素（adiponectin）的,APN相关性。方法：将68例经冠状动脉造影明确为冠心病的患者，按冠状动脉狭窄程度分为3组．选择20例非冠心病的志愿者为对照组。分别测定血清APN及颈动脉IMT。结果：冠心病各组APN水平低于对照组（P〈0．01）．冠心病3组间APN水平差异亦有统计学意义（P〈0．01）；冠心病冠脉狭窄单支≥70％以上两组IMT较对照组明显增厚（P〈0．01），而至少有一单支狭窄在50％-69％组IMT和对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。以冠脉血管狭窄程度的等级为因变量，APN、颈动脉IMT、TC、年龄为自变量进行多元回归分析显示APN水平和冠脉血管狭窄程度的等级呈负相关，颈动脉IMT和冠脉血管狭窄程度的等级呈正相关；以颈动脉IMT值为因变量，APN、TC、年龄为自变量进行多元回归分析结果APN水平和颈动脉IMT呈负相关。结论：在冠心病患者中血清APN水平和颈动脉IMT有很好的负相关性，同时，将两项指标相互结合可以有效地判断冠脉狭窄程度。     

糖尿病和冠心病患者血清糖基化终产物与血管细胞黏附分子1浓度的变化

目的 研究糖基化终产物(AGEs)与血管细胞黏附分子1(VCAM-1)间的关系,探讨AGEs在动脉粥样硬化中的作用.方法 分别抽取30例健康人群(A组)、32例糖尿病患者(B组)及36例冠心病患者(C组)的外周血液,用ELISA法检测各组血清中AGEs与VCAM-1的水平.结果 B组AGEs和VCAM 1浓度均较A组明显升高[(12.43±0.52) U/ml vs.(8.82±0.36) U/ml和(735.50±55.75) pg/ml vs.(417.80±27.34) pg/ml](P＜0.01)；而C组AGEs和VCAM-1浓度为(9.04±0.38) U/ml和(417.80±27.34) pg/ml,均与A组相仿(P＞0.05).B组、C组血清中AGEs浓度与VCAM-1浓度均呈显著正相关(r=0.7347、0.6329,P＜0.01).结论 AGEs在体内可以促进VCAM-1的分泌,这可能是糖尿病患者易患动脉粥样硬化的重要机制之一.     

ST-T改变的高血压病病人冠状动脉造影结果分析

目的观察心电图有ST-T改变的高血压病病人与无高血压病病人的冠状动脉病变,从而研究高血压病与冠心病的相关性。方法将166例心电图有ST-T改变的胸闷、胸痛病人分成有高血压病组与无高血压病组,然后进行冠状动脉造影检查,分析冠状动脉狭窄情况。结果高血压病组冠状动脉病变阳性率（78.7%）高于无高血压组;不稳定型心绞痛（61.1%,P=0.006）及三支病变（25.0%,P=0.04）明显高于非高血压病组。结论高血压病病人冠状动脉病变重,高血压病和冠心病有显著的相关性。     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉病变程度关系探讨

目的分析甘油三酯(三酰甘油)/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与冠状动脉病变的关系,探讨其在冠心病检测中的意义.方法分析148例选择性冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者(CHD组)及58例冠脉造影阴性者(对照组)的TG/HDL-C比值与CHD之间的关系.结果CHD组患者的TG/HDL-C比值水平明显高于对照组(2.08±0.963vs1.26±0.685,P＜0.001).随着病变支数的增加,血清TG/HDL-C比值水平也相应的增加.经多元Logistic回归分析显示TG/HDL-C比值水平与冠状动脉严重程度有密切关系(OR=2.1;95%的可信区间为1.4～3.2).结论TG/HDL-C比值水平越高,冠状动脉病变越严重.TG/HDL-C比值对CHD诊断有一定临床使用价值.