剖宫产患者术后疼痛护理研究及质量评价

目的探讨剖宫产患者术后疼痛护理及护理质量评价。方法将剖宫产术后疼痛患者80例随机分成对照组40例和干预组40例,对照组术后给予常规护理及常规止痛;干预组在对照组常规护理基础上,进行健康教育、评估患者疼痛状况、心理护理、止痛护理、体位护理及评价护理质量,两组患者分别于术后24h、48h、72h进行VAS评分,并统计术后72h患者镇痛药物的使用情况,患者出院前1天进行术后疼痛管理质量评价(SCQIPP)调查问卷评分。结果干预组患者术后24h、48h、72hVAS评分及72h镇痛药使用情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者对护理人员术后疼痛管理质量评价交流、行为、信任及环境评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论剖宫产患者术后疼痛护理干预能减轻患者疼痛,提高护理质量,改善医患关系。     

腹腔镜手术联合内异消癥汤治疗子宫内膜异位症不孕疗效观察

目的探讨子宫内膜异位症(EM)不孕的治疗方法及腹腔镜手术联合内异消癥汤对其临床疗效.方法选择2011年6月至2011年12月,云南省第一人民医院收治的EM不孕患者60例,随机将其分为2组,第1组行腹腔镜手术后予期待治疗(对照组,n=30);第2组在第1组基础上加服内异消癥汤(观察组n=28).观察和比较治疗后各组患者临床疗效、妊娠率、血清癌抗原125、不良反应及复发率.结果观察组1 a妊娠率为67.86%,显著高于对照组(P<0.05);治疗后血清CA125水平为(12.71±10.08)U/mL,显著低于对照组(P<0.05);不良反应率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜手术联合内异消癥汤可提高临床妊娠率,有效纠正血瘀状态,无明显不良反应,临床疗效确切.     

子宫内膜异位症患者外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞的表达及意义

目的：探讨子宫内膜异位症患者外周血 CD4+CD25+FoxP3+调节性 T 细胞（CD4+CD25+FoxP3+ Treg）的表达及意义。方法选择2012年10月至2013年9月云南省第一人民医院收治的65例子宫内膜异位症患者、30例子宫肌瘤患者及20例健康体检者,应用流式细胞仪检测3组的外周血 CD4+CD25+FoxP3+ Treg 百分率,并进行比较。结果子宫内膜异位症组患者外周血中的 CD4+CD25+FoxP3+ Treg 占 CD4+ T 淋巴细胞的比例显著高于子宫肌瘤组患者及健康体检者,组间差异有统计学意义（P<0.001）;而子宫肌瘤患者与健康体检者外周血中的 CD4+CD25+FoxP3+ Treg 占 CD4+ T 淋巴细胞的比例差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CD4+CD25+FoxP3+ Treg 在子宫内膜异位症患者外周血中的表达显著增加,明显高于非子宫内膜异位症患者,提示机体免疫异常与子宫内膜异位症的发生存在密切关系。     

量子化血液疗法临床应用与体会

我院于1991年开始应用量子化血液治疗机(ョヵ1)-B型,西安第四军医大学研制)治疗各科有关疾病,疗效满意,现将资料完整的51例报告如下。1 临床资料51例中,脑梗塞24例,有机磷农药中毒13例,严重感染3例,肺心病8例,肝硬化2例,眩晕症1例。     

五次异位妊娠1例

五次异位妊娠１例杨德红开远铁路医院６６１０００患者，２６岁。于１９８９年３月３日因停经４２天，阴道流血７天，右下腹痛１５小时入院。检查：血压１３．３／９．３ｋＰａ，腹软，右下腹压痛及反跳痛。妇科检查：子宫大小正常，右附件区触及约３ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ...     

两种护理模式对剖宫产患者产后恢复的影响研究

整体护理是近年来我国推行的一种＂以病人为中心＂,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身、心、社会、文化需要,提供优质护理的护理工作模式[1]。随着生物-心理-社会医学模式的转变,整体护理显示出良好的应用前景[2]。2010年1月—2011年3月,我们对41例剖宫产产妇采用整体护理模式进行护理,并与同期采用传统护理模式护理的剖宫产患者进行了对照分析,现报道如下。     

山丘型黑热病诊治体会

本文将1997-2004年参与诊治6例病例做回顾性分析，以提高基层医务工作者对该病的认识，并及时、准确予以治疗。     

生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎的疗效及对部分血清炎症因子的影响

目的观察生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎的疗效及对部分血清炎症因子的影响。 方法选取云南省第三人民医院在2015年5月至2017年5月收治的73例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察组在常规治疗基础上加用生长抑素联合前列地尔治疗,2周为一疗程;观察两组患者临床疗效、症状缓解时间、血清炎症因子水平、不良反应及死亡率。 结果观察组临床总有效率为87.5%(28/32),对照组临床总有效率为75.6%(31/41),比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血清淀粉酶(AMY)恢复时间、平均住院时间均低于对照组[(3.2±1.2)d vs.(4.9±1.1)d、(3.7±1.1)d vs.(5.4±1.4)d、(5.8±1.1)d vs.(7.5±1.3)d、(14.8±5.2)d vs.(18.6±4.6)d],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、AMY、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清肌酐(Cr)水平明显下降,治疗后7 d、14 d观察组APACHEⅡ评分、WBC、CRP、AMY、ALT、Cr水平明显低于对照组[(9.2±2.2)分vs.(10.5±1.5)分、(12.2±3.2)×10⁹/L vs.(13.9±2.9)×10⁹/L、(72.3±17.3)mg/L vs.(106.5±20.1)mg/L、(389.6±57.6)U/L vs.(1066.3±152.4)U/L、(62.9±8.8)U/L vs.(80.4±11.5)U/L、(82.5±18.6)μmol/L vs.(108.6±20.5)μmol/L;(6.8±2.0)分vs.(8.3±2.4)分、(7.5±1.2)×10⁹/L vs.(8.6±1.4)×10⁹/L、(24.2±8.6)mg/L vs.(52.7±15.2)mg/L、(72.6±15.2)U/L vs.(138.2±25.6)U/L、(22.5±6.4)U/L vs.(42.6±12.8)U/L、(46.2±10.4)μmol/L vs.(70.1±16.2)μmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平明显下降,观察组血清内毒素、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组[(45.3±9.8)Eu/ml vs.(53.2±10.3)Eu/ml、(62.5±13.7)ng/L vs.(76.3±14.2)ng/L、(60.3±11.4)ng/L vs.(81.2±20.9)ng/L],差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组死亡率为12.5%(4/32),对照组死亡率为24.4%(10/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可有效降低患者血清炎症因子水平,值得临床推广。     

基于院内局域网的神经外科手术直播平台的建立和应用

目的 根据实际需求开发神经外科手术直播平台并用于临床教学。方法 2018年7月至2020年6月调查分析神经外科临床教学需求,构建专用手术直播平台,并在实际教学中使用。通过问卷调查反馈汇总,并据此改进平台。结果 回收需求分析有效问卷239份,医学生、住培/专培生、带教医生的需求各不相同。成功构建神经外科手术直播平台,并成功用于临床教学。回收使用反馈有效问卷347份,其中神经外科专科医生满意度为90.91%,住培/专培生满意度为100%,医学生满意度为71.66%,手术医生满意度为87.50%。需改进的方面包括增加手术间整体视频、录播回放功能及改善设备舒适感。结论 基于院内局域网的直播平台可有效实现神经外科手术直播,更适用于神经外科专科医生和住培/专培生。