超声刀在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用体会(附32例报告)

目的 探讨超声刀在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的临床效果及应用体会.方法 回顾分析本科2007年3月至2010年11月收治的32例39侧腹股沟疝患者的临床资料.结果 手术全部成功,无中转其他术式,手术时间42～118 min,单侧平均48 min,双侧平均106 min.术中出血3～10 ml,腹膜撕裂1例,术后无肠管损伤,无阴囊、腹股沟区血肿或血清肿、出血及神经痛.住院时间4～8 d,平均5.2 d.术后都随访6月以上,均无复发.结论 超声刀在TEP术治疗腹股沟疝中安全、有效、快捷、副损伤少、并发症少,值得临床推广.     

长期卧床病人的骨密度CT测量

长期卧床病人很容易合并骨质疏松症 ,本文复习了３２例长期卧床病人的骨密度ＣＴ测量结果 ,报告如下。１资料与方法本组３２例长期卧床病人 ,血钙、磷、碱性磷酸酶及肝功正常 ,尿常规及尿糖正常 ,无甲旁亢、肾及肾上腺疾患 ,未服用类固醇激素。其中男１９例 ,女１３例。年龄４５～７９岁。全部病人均因神经系统疾病、骨科疾病等卧床２月～１１年。其中１４例合并胸腰椎压缩性骨折 ,３例合并肋骨骨折。使用ＰＨＩＬＩＰＳＡＶＥＩＣ扫描机及ＱＣＴ体模。受检者取仰卧膝关节屈曲位 ,体模与人体长轴平行垫于腰下 ,中心与第三腰椎对准。床高１０…     

固相含量和烧结制度对凝胶注模成型牙科ZTA陶瓷的影响

目的:探讨采用凝胶注模成型纳米ZTA复合陶瓷粉体,比较不同固相含量素坯在不同半烧结制度下对ZTA陶瓷性能的影响。方法:将微米级氧化铝和纳米级氧化锆按质量比4∶1配置,添加烧结助剂氧化镁、氧化钛,制备ZTA复合粉体。去离子水中加入单体与交联剂制成预混液,加入分散剂,分别制备50%、53%、55%、57%固相含量的浆料,凝胶注模成型后,分别于1150℃、1250℃、1350℃、1450℃温度下烧结,测定性能,SEM观察断面。结果:相同固相含量的试件,三点抗弯强度、线性收缩率、相对密度均随烧结温度升高而升高。同种温度下,试件线性收缩率随固相含量提高而降低,相对密度升高后降低,三点抗弯强度也随之变化。结论:固相含量与烧结温度对试件性能均有重要影响。55vol%ZTA浆料在1150℃半烧结后线性收缩率为(2.77±0.23)%,基本能达到近净尺寸成型,其强度(42±11)MPa也满足一定程度的机械加工要求。     

外伤性基底血肿一例

1 病例简介 患儿,女,2岁半.因玩耍时被家犬撞倒受伤,伤后哭闹,无意识丧失.10min后家长发现右侧肢体活动不灵,失语,2h后饮水呛咳.发病后无恶心、呕吐,无尿便失禁及抽搐.伤后24h入院.既往体健.查体:内科系统无阳性体征发现,左颞部触痛明显,无头颅畸形,囟门闭合,耳、鼻道未见异常分泌物.神经系统检查:神志清楚,右手利.失语,查眼底未见视乳头水肿及出血,瞳孔等大,对光反射灵敏,眼动充分,右鼻唇沟变浅.     

6，7－二甲氧基－2，4－二羟基喹唑啉合成工艺的改进

以藜芦醛（２）为原料经硝化－氧化得硝基酸４，再按类似物６－甲氧基－７－苄氧基－２，４－二羟基喹唑啉的合成法经酰氯－酰胺化、还原和环合反应合成了标题化合物１。对各步反应的工艺条件和后处理方法进行了改进，使从２至１的总收率达２０．６％。     

加强医患沟通构建和谐医患关系

医患沟通是医患关系的重要组成部分,贯穿于整个医疗活动过程中。但当今医患沟通体系的不完善导致医患关系现状十分严峻。因此医方和患方必须共同努力,以积极、有效的沟通为手段,理性对待医患矛盾,构建和谐医患关系。     

扶正解毒丸治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

目的观察扶正解毒丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效、肝功能和病毒标记物（HBVM）的复常情况。方法将110例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组60例,对照组50例,对照组用拉米夫定和泛昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上加服扶正解毒丸,疗程均为1年。结果治疗组疗效、肝功能和HBVM复常率明显优于对照组（P〈0．01）。结论扶正解毒丸能明显提高慢性乙型肝炎的临床疗效、肝功能和HBVM的复常率。     

肝移植围手术期110例中10例死亡原因分析

目的:回顾性分析110例成人肝移植病例的1临床资料,以期筛选出影响肝移植围手术期死亡率的危险因素.方法:选择2005-01/2007-12在解放军总医院第二附属医院器官移植中心完成肝移植的资料完整、符合统计学要求的受者110例,均为经典式同种异体原位肝移植,尸体供肝.其中移植后存活<30d的10例患者列入围于术期死亡组,移植后存活/30 d的100例患者列入生存组.对影响两组患者移植后转归的因素进行比较分析,并对差异显著的影响轩素进行Logistic回归分析.结果:单因素分析结果显示,死亡组受者的终末期肝病模型评分、凝血酶原国际标准化比值、移植术中出血量及输血量均高于生存组(P<0.01),凝血酶原活动度低于生存组(P<0.05).Logistic回归分析表明,移植前终末期肝病模型评分、凝血酶原活动度是肝移植围手术期死亡率的独立危险因素.结论:移植前终末期肝病模型高评分、凝血酶原活动度低是导致肝移植患者围手术期死亡的主要原因,改善移植前受者的危重病情及凝血功能障碍能够降低肝移植围手术期的死亡率.     

中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛68例临床观察

目的观察舒心胶囊加常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法治疗组用舒心胶囊加常规西药治疗，对照1组用舒心胶囊治疗，对照2组用常规西药治疗，观察临床症状、心电图、动态心电图、血脂等变化情况。结果治疗组临床症状疗效总有效率为95．6％，与对照1组（58．3％）、对照2组（58．6％）比较有显著性差异（P〈0．01）；治疗组心电图疗效总有效率为89．7％，与对照1组（56．7％）、对照2组（56．9％）比较有显著性差异（P〈0．01）；治疗组动态心电图疗效总有效率为92．6％，与对照1组（63．3％）、对照2组（63．7％）比较有显著性差异（P〈0．01）；治疗组与对照1组治疗前后血脂变化情况比较有显著性差异（P〈0．05）且治疗前后未发现不良反应。结论舒心胶囊加常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切，且安伞无副作用。