基于“浊、瘀、毒”探讨慢性前列腺炎的辨治

慢性前列腺炎是成年男性的常见病,以下尿路症状或慢性盆腔区域疼痛为主要表现。总结郭军教授治疗慢性前列腺炎的临床经验,认为“浊、瘀、毒”是慢性前列腺炎的核心病机,明确利湿去浊、活血祛瘀、清热解毒等相关治法及方药,为本病的临床诊治提供参考。     

基于“寒气生浊”探讨附子在良性前列腺增生症中的应用

良性前列腺增生症属于中医“精室”类病范畴。本病常因寒犯精室或寒从中生,致阳气温煦不足或推动无力,逐渐生湿化浊,进而表现为湿浊趋于下焦的证候。由于实寒、湿浊、虚寒是本病常见的病理因素,三者既可单独存在又可相兼为病,致本病病因病机渐趋复杂。临床上应用具有温阳散寒、祛湿化浊、培补阳气功效的附子切合本病病因病机,被众多医家所认同。笔者基于“寒气生浊”这一理论,在辨治本病时常选用炮附子,结合不同治法灵活调整用量,并与其它药协同,恢复精室功用。     

基于IBM-SPSS与机器学习的logistic回归对院内感染肺炎克雷伯菌发生多重耐药关联因素的分析方法比较

背景 近年来随着人工智能的发展,各种机器学习的模型开始在临床中初步应用。目的 分别使用基于SPSS 26.0的logistic回归与基于机器学习逻辑回归模型(logistic regression,LR)分析院内感染多重耐药肺炎克雷伯菌(multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae,MDR-KPN)的关联因素,比较两种方法的差异。方法 选取2016年1月-2020年12月清华大学附属北京清华长庚医院肺炎克雷伯菌院内感染病例254例,包括MDR-KPN 168例和非MDR-KPN(敏感菌株)86例,用两种不同的logistic回归方法对数据进行处理。结果 基于SPSS 26.0的logistic多因素分析显示,患有肝病、感染前3个月内有胸腔穿刺史、感染前3个月内有动脉穿刺史、感染前3个月内气管插管史是发生MDR-KPN院内感染的独立关联因素。LR模型分析显示,气管插管是发生MDR-KPN院内感染的最主要关联因素,前5位的关联因素为气管插管、基础肝病史、年龄18～49岁的人群、碳青霉烯类药物暴露史、中心静脉置管史。结论 两种分析方法得到的MDR-KPN...     

中西医对黏液性水肿病机的探讨

黏液性水肿多见于甲状腺功能减退症,部分局限性黏液性水肿者可见于其他疾病。如Graves病、丝虫病等,故从病机上作以区分可以深化对黏液性水肿的认识,避免误诊误治。西医关于黏液性水肿病机的研究取得了可喜的成果,而中医的相关论述则鲜有报道,从中医和西医两个方面对黏液性水肿的病机进行探讨,从而使中西医关于黏液性水肿病机的相关理论知识更加条理与完备。     

老年大肠癌的临床分析

对我院收治的30例老年大肠癌患者进行临床分析,入院后经腹部B超、X线片、CT及纤维结肠镜检查确诊,并经手术病理证实,行手术治疗未出现死亡病例,术后出现不同程度并发症的占29%。结合上述资料对老年大肠癌的临床特点、并发症及预后等相关问题进行探讨。     

复方玄驹胶囊或联合PDE5抑制剂对于男性勃起功能障碍的疗效和安全性荟萃分析

目的 利用荟萃分析探讨复方玄驹胶囊或联合PDE5抑制剂治疗男性勃起功能障碍(ED)的疗效和安全性。方法 检索PubMed数据库、Cochrane Library、Medline、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP以及万方数据库。检索时间从建库伊始至2021年10月,纳入单用复方玄驹胶囊或联合PDE5抑制剂治疗ED的随机对照治疗(RCTs)或半随机实验(CCTs)并进行方法学的质量评估。文献数据采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,并根据异质性进行敏感性分析以及文献的发表偏倚风险评估。结果 最终有11篇RCT文献以及1篇CCT文献纳入此次荟萃分析,共纳入病例933例。荟萃分析结果显示,与单用PDE5抑制剂比较,复方玄驹胶囊联合PDE5抑制剂的显效率[RR=1.46,95%CI(1.22,1.76),Z=4.08,P<0.01]、总有效率[RR=1.14,95%CI(1.06,1.23),Z=3.41,P<0.01]均显著提高。复方玄驹胶囊对于ED的总有效率亦优于PDE5抑制剂(P=0.04)。复方玄驹胶囊联合PDE5抑制剂的不良反应发生率与单独使用PDE5抑...     

左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法80例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组,40例)和左旋卡尼汀组(治疗组,40例),对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产左旋卡尼汀5 g静脉滴注,1次/d,连续用药10~14天。观察治疗前及治疗后1个月患者的心功能。结果与治疗前相比,治疗组的左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)明显改善,与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率,左心室舒张末内径、LVESD、LVESV、LVEF差异显著。结论左旋卡尼汀可以辅助治疗慢性心力衰竭,改善心功能,特别是左心室收缩功能。     

绝经后女性高血压伴糖耐量减低患者骨密度分析

该文观察绝经后女性原发性高血压(essential hypertension,EH)伴糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)对骨密度(bone mineral density,BMD)的影响,并探讨其可能的发病机制。方法 :入选绝经后女性107例,其中单纯IGT组(A组)28例、EH伴IGT组(B组)24例、对照组(C组)55例。比较A组和B组骨质疏松的患病率,检测3组实验室指标与各部位BMD,并分析各部位BMD与相关危险因素之间的相关     

肝细粒棘球蚴外囊壁钙化相关受体

目的 比较肝细粒棘球蚴病患者钙化外囊壁及非钙化外囊壁上的钙化相关受体BMPRⅡ(骨形态发生蛋白Ⅱ型受体)、IGF1R(胰岛素样生长因子1受体)和ERα(雌激素受体α)的表达差异。方法 钙化外囊壁和非钙化外囊壁茜素红染色,Envision免疫组化法和qRT-PCR分别检测同一细粒棘球蚴病患者钙化外囊壁及非钙化外囊壁上钙化相关受体BMPRⅡ、IGF1R和ERα的表达水平和钙化相关受体的mRNA表达量。结果 与细粒棘球蚴非钙化外囊壁相比较,同一患者钙化外囊壁茜素红染色钙化显著,且差异有统计学意义(χ²=20.369,P<0.01);钙化外囊壁相关受体的表达明显增加,且差异有统计学意义(P<0.05),mRNA表达量明显增高且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝细粒棘球蚴病患者钙化外囊壁钙化相关受体表达量较高,钙化相关因子通过与受体BMPRⅡ、IGF1R和ERα等结合,引起细粒棘球蚴外囊壁钙化,外囊壁的钙化可以有效地抑制细粒棘球蚴的生长,在细粒棘球蚴病患者临床治疗过程中发挥着重要作用。     

颅内血管平滑肌瘤的磁共振及功能成像特点(附1例报告)

目的 探讨颅内血管平滑肌瘤的磁共振及功能成像表现,为临床诊断提供依据.方法 结合文献,回顾性分析经手术病理证实的1例血管平滑肌瘤的常规磁共振成像(MRI)及功能成像[包括灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱成像(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)]表现.结果 该病灶位于后颅窝小脑幕下方,与直窦及窦汇相邻.MRI平扫T1WI呈低信号,T2WI呈不均中等信号,内可见点状及条状低信号;扩散加权成像(DWI)呈等信号,病灶周围未见明显水肿影,增强扫描病灶呈明显不均匀强化,病灶局部可见未强化区域,呈从后下部向前上方渐进性强化的趋势;PWI示病灶后下方局部脑血流容积(CBV)、脑血流量(CBF)明显升高,其余部分CBV及CBF明显降低;MRS示病灶内N乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)及肌酸(Cr)峰下面积均明显降低;SWI示病灶内多发点状低信号血管影.结论 颅内血管平滑肌瘤的多模式MR影像学特点有一定特异性,此对其诊断有一定价值.