一起输入性疟疾疫情的调查及处理

目的了解广西玉林市容县外出缅甸挖矿农民工感染疟疾情况,为制定有效的流动人口疟疾管理与监测措施提供参考。方法对从缅甸挖矿回归的农民工进行流行病学个案调查并采集耳垂血涂片镜检疟原虫。结果8名从缅甸返回的农民工全部感染疟疾,原虫阳性率为100%,均为恶性疟,在缅甸均服用过抗疟药。结论在缅甸从事挖矿农民工感染疟疾风险高,对回归的农民工要及时采血镜检和监测,阳性者给予规范治疗。应进一步加强流动人口疟疾监测。     

双特异抗体增效内皮祖细胞移植促进心肌血管新生

目的探讨在双特异抗体(BiAb)的辅助下,内皮祖细胞(EPCs)移植可否更好的定向归巢大鼠缺血心肌促进血管新生。方法体外分离培养鉴定SD大鼠骨髓源性内皮祖细胞;开胸结扎SD大鼠冠状动脉左前降支制备心肌梗死模型;以anti-CD34(能识别内皮祖细胞)和抗肌凝蛋白轻链抗体(AMLCA)(能特异性结合缺血心肌)2种抗体,化学交联法制备BiAb(CD34×AMLCA)。将此BiAb与EPCs经尾静脉输入心肌梗死大鼠(EPCs+BiAb组),另设单纯EPCs移植组、单纯BiAb组、对照组。细胞移植35 d后M型超声心动图检测大鼠左室收缩功能,免疫组织化学法行5-Brdu及VIII因子检测,实时荧光定量PCR及Western blot检测大鼠心肌VEGF mRNA与蛋白表达。结果与其余组相比,EPCs+BiAb组射血分数及短轴缩短率增加,心梗区周围5-BrdU阳性细胞数及微血管密度增加,心肌VEGF mRNA与蛋白表达增加(P<0.05)。结论 CD34×AMLCA双特异抗体可增效大鼠骨髓源性内皮祖细胞定向归巢到大鼠缺血心肌,改善心功能,更好的促进血管新生。     

电子废弃物拆解区男性尿中17酮类固醇水平及影响因素

为探讨电子废弃物拆解区男性尿中17酮类固醇(17-KS)水平及影响因素。于2008年11月对某电子废弃物拆解地区99名有职业暴露史的男性及对照区68名男性尿液中17-KS的含量进行检测并分析了各影响因素(如拆解工艺、吸烟、饮酒等)与检测结果的相关性。结果显示从事酸洗工艺、焚烧工艺的拆解者尿中17-KS的水平低于对照区人群,职业拆解人群尿中的17-KS水平与手工拆解工艺、饮酒呈现负相关,与酸洗工艺、焚烧工艺、吸烟呈正相关。提示从事电子废弃物拆解酸洗、焚烧与尿液中17-KS水平降低有关。     

弥漫性轴索损伤患者预后相关因素分析

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者的预后相关因素。方法选取100例DAI患者,在伤后6个月对其进行格拉斯哥预后评分(GOS),并将1~3分者纳入预后不良组(n=43),4~5分者纳入预后较好组(n=57)。记录并分析患者临床、影像学指标及其预后相关因素,并对伤后6个月的GOS进行多因素进行回归分析。结果 2组单一因素比较:预后较好组年龄、住院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、DWI脑中轴病灶数目、表观迷散系数(ADC值)、双侧瞳孔异常和正常较预后不良组差异有统计学意义(P<0.05),而性别、病因以及CT分级情况差异无统计学意义(P>0.05)。DAI患者伤后6个月GOS多因素回归分析:住院GCS、双侧瞳孔异常、DWI脑中轴病灶数目以及ADC值是影响患者预后的独立相关因素,且GCS预后准确率最高。结论住院GCS、双侧瞳孔异常、DWI脑中轴病灶数目以及ADC值,尤其是住院GCS与影像学等较为客观的指标相结合,对判断DAI患者的预后更为有效。更多还原     

老年男性代谢综合征患者多因素综合干预观察

目的 对已接受基础治疗仍不达标的老年男性代谢综合征(MS)患者进行多因素干预,观察干预前后各代谢指标达标率变化及其影响因素.方法 选取189例老年男性MS(CDS标准)患者进行10个月的随访观察,其中代谢指标控制较差者75例行6个月综合干预,余114例为对照.综合干预包括:强化饮食、运动和健康教育,调整药物治疗(分别针对血糖、血脂、血压、血尿酸水平进行治疗).随访结束时干预组中56例参加填写MS知识问卷.结果 (1)干预组干预后血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有显著改善(P＜0.01),血尿酸水平亦有改善(P＜0.05).(2)对照组各代谢指标达标率除LDL-C增加(P＜0.05)外,余指标均无改善.(3)调脂药物可明显降低血TC、TG及LDL-C水平,比单纯生活方式干预更有效.(4)MS知识问卷统计,85.11%的患者认为代谢指标控制不佳原因为自我约束力差,48.94%的患者认为是对MS的危害没有充分认识、缺乏调整治疗知识.结论 本组老年男性MS患者各代谢指标达标率以血压、体重最差;对于病程长、已行多种药物联合治疗仍未达标的老年MS患者,体重、血糖、血压达标为治疗难点;加大调脂治疗力度,可使血TG、TC、LDL-C显著改善.     

1例肺淋巴管平滑肌瘤病患者的护理

肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)是一种罕见的弥漫性肺间质性疾病,乎只发生在育龄期妇女中,病年龄在40岁左右 [1].本病的临床常见症状为活动后呼吸困难、反复发作性气胸、咳嗽、乳糜胸液.     

血管生成素-2和生存素在胃癌中的研究进展

胃癌最基本的生物学特征是增殖失控、分化异常,并具有侵袭转移能力,其发生的分子基础是多种基因突变,长期、多阶段、多步骤的积累过程,包括细胞原癌基因的活化、抑癌基因的失活以及遗传不稳定状态等,并可涉及不同染色体上多部位基因的改变,最终导致正常细胞转变成癌细胞。目前认为肿瘤浸润、侵袭是肿瘤转移的前提,新生血管形成则为局部肿瘤细胞提供物质代谢窗口,从而促进转移的发生。因此从分子生物学角度揭示这些基因的变化,不仅可以阐明胃癌的癌变机制,而且还可以利用这些基因变化进行胃癌的诊断、治疗和判断预后。     

胃肠外科肠造口患者病耻感现状调查及影响因素分析

目的：调查胃肠外科肠造口患者的病耻感现状,分析其影响因素。方法：选取2019年1月1日～2022年6月30日106例肠造口患者为研究对象,采用问卷调查形式收集患者一般资料,采用社会影响量表(SIS)对患者病耻感进行评估,分析患者病耻感影响因素。结果：患者SIS评分为(56.98±9.77)分,其中87例病耻感评分处于中重度;年龄、受教育程度、自理程度、是否参加造口患者活动、焦虑、抑郁为胃肠外科肠造口患者病耻感的独立危险因素(P<0.05)。结论：临床护理中应针对胃肠外科肠造口患者的病耻感影响因素采取针对性措施进行干预,以降低患者病耻感。     

某典型农业区农田土壤重金属污染的健康风险初步评价

目的评价某典型农业区农田土壤中重金属元素通过摄食途径对人群的健康风险。方法按照土壤环境监测技术规范的要求,于2009年7月采集某农业区6个自然村的农田土壤,分析其中汞、铬、镉、砷和铅等8种重金属的含量,并在此基础上,利用污染指数法对土壤环境质量进行评价,运用USEPA推荐的模型进行健康风险评价。结果研究区农田土壤中各元素的含量均高于背景值,各元素的污染程度顺序依次为铬砷锰锌铬铜铅汞;农田土壤重金属经口摄食途径下的健康风险主要表现为致癌风险,且儿童的健康风险均大于成人。结论该地区农田土壤污染受到一定程度的重金属污染,对人群的健康风险主要表现为致癌风险。     

外伤性胆道损伤的处理

目的 探讨外伤性胆道损伤的处理方法.方法 回顾性分析2009年7月至2014年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的26例外伤性胆道损伤患者的临床资料.26例患者均有外伤史.根据损伤控制原则,行剖腹探查术明确诊断后,根据术中探查情况,采用Mattox损伤分型标准对患者进行分型.在抗休克治疗的同时,根据损伤部位和程度,选择胆囊切除术、胆管修补术、胆管对端吻合术、胆肠吻合术和肝方叶切除＋肝门部胆管整形＋肝肠吻合术等手术方式.合并其他脏器的损伤者均行相应的手术治疗.术后辅以抗炎、补液等对症支持治疗.记录患者院内死亡情况.出院患者定期门诊或电话随访,随访时间截至2014年10月.结果 26例患者行剖腹探查术,术中发现胆囊损伤15例、胆总管损伤5例、肝总管损伤3例、左肝管损伤2例、右肝管损伤1例;合并肝破裂11例、脾破裂1例、肾破裂5例、小肠破裂4例.Mattox损伤分型：Ⅰ型11例,Ⅱ型4例,Ⅲ型0例,Ⅳ型8例,Ⅴ型3例.15例胆囊损伤患者中,5例Ⅰ型胆囊挫伤较轻者未行胆囊切除术,6例Ⅰ型胆囊挫伤较重者和4例Ⅱ型患者行胆囊切除术;11例肝胆管损伤患者中,5例Ⅳ型较轻者行胆管修补＋T管引流术,3例Ⅳ型较重者根据损伤部位采用不同手术方案（1例行胆管对端吻合术＋T管引流术、1例行胆肠吻合术、1例行肝方叶切除＋肝门部胆管整形＋肝肠吻合术）,3例Ⅴ型患者均行胆肠吻合术.合并其他脏器损伤的患者均行相应的手术治疗：11例联合肝破裂修补术或肝段切除术,1例联合脾切除术,5例联合肾切除术,4例联合小肠部分切除＋端端吻合术.26例患者中,术后1例因失血性休克经抢救无效于住院期间死亡;3例出现胆汁漏,1例出现伤口感染,经对症支持治疗后痊愈.25例患者治愈出院.25例患者获得随访,随访时间为术后1、3、6、12个月,无一例患者发生迟发性胆?