注射掺杂敌鼠的毒品导致凝血功能障碍4例临床分析

目的：总结注射掺杂敌鼠的毒品导致凝血功能障碍患者的临床特征、治疗方法及预后。方法：对2013年3月-6月新疆维吾尔自治区第六人民医院感染科收治的因注射毒品出现凝血功能异常的患者,结合流行病学史、起病情况、临床表现、实验室检查结果等,考虑主要诊断为＂毒鼠药中毒致继发性维生素K缺乏症＂的4例患者,采用补充维生素K1（40 mg·d-1-60 mg·d-1,静脉点滴）、使用糖皮质激素、输注红细胞悬液等治疗,观察患者出血情况,监测其凝血功能变化情况。结果：4例患者临床主要表现为大面积紫癜及凝血功能异常,经治疗后3例痊愈,1例因活动性出血死亡。结论：因一些贩毒者在制造毒品时将蟑螂药或老鼠药磨粉掺入,吸毒者在吸食毒品后会出现鼠药中毒的相关表现,如紫癜、血尿、关节痛、贫血、凝血功能异常等。对于这些病例应多加鉴别,以免误诊、漏诊,贻误治疗。     

30例艾滋病合并弓形虫脑病的临床特征分析

目的总结分析艾滋病合并弓形虫脑病的临床特点。方法采用SPSS 13.0统计软件,对艾滋病(AIDS)合并弓形虫脑病患者的临床特征进行计数总结,用复方磺胺甲基异恶唑联合克林霉素治疗弓形虫脑病,观察疗效。结果 30例病人中,CD4>200个/μL 3例,CD4≤200个/μL 27例。血清弓形虫IgG阳性17例。24例行脑脊液检查:4例压力升高,8例白细胞升高(以淋巴细胞升高为主),23例蛋白升高,5例葡萄糖降低,9例氯化物降低。16例头颅CT检查,累计病灶27个;14例头颅MRI检查,累计病灶43个。病灶多位于大脑半球,小脑和脑干次之。复方磺胺甲基异恶唑联合克林霉素抗弓形虫治疗结果:24例好转出院,3例死亡,2例自动出院。结论艾滋病合并弓形虫脑病,多发于CD4<200个/μL的患者,但CD4>200个/μL也可引发弓形虫脑病。弓形虫抗体IgG阴性不能除外弓形虫感染。脑脊液检查无特异性。与CT相比MRI更能够发现较多的病灶,对疑似弓形虫脑病的患者,建议行MRI检查。复方磺胺甲基异恶唑联合克林霉素治疗弓形虫脑病临床效果显著,值得借鉴。     

艾滋病合并结核性脑膜炎脑脊液置换联合鞘内注射的短期疗效观察

目的评价艾滋病合并结核性脑膜炎患者脑脊液置换联合鞘内注射的短期疗效。方法将患者随机分为常规治疗组和联合治疗组,各30例。常规治疗组予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物治疗。联合治疗组在常规抗结核药物治疗的基础上加用脑脊液置换联合鞘内注入异烟肼及地塞米松。分别记录2组患者临床症状及脑脊液变化情况。治疗2个月后,比较2组疗效差异。结果联合治疗组总有效率明显优于常规治疗组(P0.05)。结论艾滋病合并结核性脑膜炎患者脑脊液置换联合鞘内注射安全性良好,治疗效果明显。     

艾滋病住院患者生存质量与应对方式现状及相关性研究

目的 探讨艾滋病住院患者生存质量与应对方式的现状及相关性。方法 选取于2020年8月到2021年1月在成都市某传染病医院住院的艾滋病患者230例,采用一般资料问卷、世界卫生组织艾滋病生存质量测量表(WHOQOL-HIV-BREF)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查。结果 共发放问卷230份,回收有效问卷204份,有效回收率88.7%。204例艾滋病住院患者WHOQOL-HIV-BREF中位数总分88.7(76.6,98.2)分,其生理领域、心理领域、独立领域、社会关系领域、环境领域和个人信仰领域6个维度中位数得分分别为15.0(13.0,17.0)、14.4(12.0,16.0)、15.0(13.0,17.0)、14.0(9.3,16.0)、15.5(14.5,17.5)、16.0(12.0,18.0)分;SCSQ积极应对中位数得分为10.0(8.0,16.8),消极应对中位数得分7.0(5.0,11.0)分。Spearman相关分析显示WHOQOL-HIV-BREF得分与SCSQ积极应对方式得分呈正相关(r=0.20,P<0.01),与消极应对方式得分呈负相关(r=-0.5...     

不同剂量依非韦伦对成都地区初治AIDS患者血脂及血浆致动脉硬化指数的影响

目的 探讨不同剂量依非韦伦(EFV)对初治艾滋病(AIDS)患者血脂及血浆致动脉硬化指数(AIP)的影响。方法 选取2016年5月至2018年3月该中心初治的46例AIDS患者,随机数字表法分为低剂量组和高剂量组2组,各23例。2组均接受富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)、拉米夫定(3TC)治疗,在此基础上,低剂量组给予EFV 400 mg/d,高剂量组给予EFV 600 mg/d, 2组治疗48周。比较基线及抗病毒治疗48周血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及血浆AIP的变化特点。结果 2组间比较,治疗48周CD4细胞、血脂指标及AIP的变化差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,低剂量组治疗48周LDL、HDL较基线降低,AIP较基线升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EFV 400 mg治疗初治AIDS患者可获得与600 mg相似的疗效。依非韦伦400 mg长期使用对血脂指标存在不良影响,血浆AIP升高提示心血管疾病发生的风险增加,需要进一步观察。     

浅谈口呼吸的危害及治疗

正口呼吸是呼吸时气流通过口腔而非鼻腔,造成的原因往往是上呼吸道阻塞,比如腺样体、舌体及扁桃体肥大、慢性鼻炎、鼻中隔偏斜、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大等。我们的嘴巴本来就是用来说话和吃东西的,让它做太多非本职工作,是会出问题的。口呼吸对儿童生长发育到底有什么影响呢?下面一一介绍。口呼吸影响面型长期的张口呼吸导致上下唇无法自然闭合,出现唇肌松弛、开唇露齿、唇外翻、唇厚等;气流长     

含中药两面针提取液牙膏治疗固定正畸牙龈炎的临床研究

目的 观察含2%中药两面针提取液的牙膏在固定正畸中对牙龈炎的防治作用. 方法 42名固定正畸患者随机分为两组,其中试验组使用含2%中药两面针提取液的牙膏,对照组使用不含中药的牙膏,于正畸治疗前、治疗后3个月、6个月分3次对受试对象的牙菌斑(用菌斑指数PLI表示)与牙龈炎(用牙龈指数GI表示)状况进行观察. 结果治疗前试验组和对照组GI、PLI的均值差异无统计学意义(P>0.05),用药3、6个月,试验组与对照组GI的均值差异均有统计学意义(P<0.05),而PLI仅在6个月时有统计学意义. 结论 含中药两面针提取液的牙膏能减少牙菌斑数,改善牙龈健康.     

艾滋病神经系统机会性感染85例临床分析

2006年5月至2008年5月，新疆自治区传染病医院共收治812例艾滋病（AIDS）患者，其中85例合并神经系统机会性感染，现分析报道如下。1临床资料85例患者中，男性66例，女性19例；年龄10-62岁，中位年龄35岁。职业分布：无业60例，工人7例，教师及农民各5例，其他8例。57例有吸毒史，16例有不安全性行为史，1例有成分卖血史（血浆又回输体内），1例有手术后输血史，10例为不明原因感染。     

骨性Ⅱ类上颌磨牙后间隙解剖特征分析

目的: 比较骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类错患者的上颌磨牙后间隙,探讨骨性Ⅱ类上颌骨前突患者磨牙后移的解剖因素。方法: 对32例骨性Ⅰ类和36例骨性Ⅱ类错患者共136侧上颌骨后段锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）资料进行分析。以上颌第一、二磨牙功能尖连线为测量参考线,在上颌第二磨牙远颊根所在平面上,选择上颌第二磨牙的釉-牙骨质界（cemento-enamel junction,CEJ）水平、根分叉水平、距离根分叉2、4、6 mm水平及远颊根根尖水平,测量从上颌第二磨牙到上颌结节远中骨皮质边缘距离。采用SPSS 23.0软件包对数据进行分析,比较骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类错患者上颌磨牙后间隙在不同测量水平处的测量值。结果: 不同性别在各水平测量的磨牙后间隙结果无显著差异;骨性Ⅱ类组测量值均大于骨性Ⅰ类组,2组测量值均在釉-牙骨质界水平最小,分别为（4.18±1.40）和（5.12±2.16） mm;随着测量水平上移,所测得间隙值增长,在根尖处最大,分别为（8.64±2.41）和（10.02±2.27） mm。结论: 骨性Ⅱ类错患者有更大的间隙提供远移。在推上颌磨牙向后时,应更多关注第二磨牙远中沿咬合线的釉-牙骨质界水平的解剖极限。