大腿部逆行易位皮瓣修复儿童腘窝部瘢痕挛缩

自1989年8月以来，笔者对逆行易位皮瓣的特点进行了研究，并在躯体的某些部位作了临床应用。1990年5月至2001年5月，笔者采用大腿部逆行易位皮瓣修复腘窝部皮肤缺损的患者43例，取得了缺损区和供皮区I期修复的效果，供皮区不必植皮，术后外观及功能满意。     

上肢多个扩张器致皮肤坏死1例教训

1 病例 某女,32岁.因右上肢开水烫伤10年,现上臂及前臂各有一6cm×4cm,7cm×4cm的软化瘢痕.其治疗采用皮肤扩张术,在上臂及前臂各埋置2个扩张器,其容积分别为200ml 2个、250ml 2个,导管外置.术中每一扩张器内即时注水40ml,并加压包扎,常规使用抗生素.术后3天感觉术区疼痛,手明显肿胀,检查见前臂皮肤出现水泡,色泽暗红,按压扩张区无血液流出,仅从导管处有血清样渗出液,考虑可能为术中分离损伤所致,后给予包扎,但患者仍疼痛.术后第6天症状加重,再次局部检查,见皮肤色泽变暗加重(图1),无脓性分泌物,局部炎性反应明显,皮肤已出现不可逆性坏死现象.10天后在臂丛麻醉下行右上肢坏死组织清创扩张器取出术,术中未见腔内血肿.沿坏死边缘切开,并去除坏死组织,见基底呈肉芽组织,用手术刀去除,形成一创面,面积为15cm×8cm.在左侧胸腹部取全厚皮移植于上肢创面,供皮区给予缝合,8天给予首次换药,皮片成活满意,15天供皮区拆线,住院30天出院.     

腹部多皮瓣修复多指皮肤缺损

目的：探讨腹部多皮瓣修复多指皮肤缺损的治疗．方法：１９９０年１０月～２００１年１２月收治手多指损伤 ３６例，在腹部设计皮瓣进行修复．结果：修复 ２指 ２５例，３个指 １１例，皮瓣最大 ５ｃｍ×３ｃｍ，最小 ２ｃｍ×２ｃｍ，无１例皮瓣坏死，手外形及功能恢复良好．结论：对于多个手指小的皮肤缺损使用腹部多个随意皮瓣修复，是安全、可靠的一理想方法．     

上肢多个扩张器致皮肤坏死1例教训

1　病例　某女 ,32岁。因右上肢开水烫伤 1 0年 ,现上臂及前臂各有一 6ｃｍ× 4ｃｍ ,7ｃｍ× 4ｃｍ的软化瘢痕。其治疗采用皮肤扩张术 ,在上臂及前臂各埋置 2个扩张器 ,其容积分别为2 0 0ｍｌ2个、2 50ｍｌ2个 ,导管外置。术中每一扩张器内即时注水 40ｍｌ,并加压包扎 ,常规使用抗生素。术后 3天感觉术区疼痛 ,手明显肿胀 ,检查见前臂皮肤出现水泡 ,色泽暗红 ,按压扩张区无血液流出 ,仅从导管处有血清样渗出液 ,考虑可能为术中分离损伤所致 ,后给予包扎 ,但患者仍疼痛。术后第6天症状加重 ,再次局部检查 ,见皮肤色泽变暗加重 (图 1 ) ,无脓…     

烧伤疤痕致颈颏角畸形矫正的探讨

颈部疤痕挛缩畸形是烧伤后常见的并发症，其中颈颏角畸形可直接影响颈部的功能及美观，且矫正比较困难。我院根据颈颏部的生理解剖，运用以下两条件进行治疗（１）尽可能利用颈两侧健康皮肤。（２）修复颈生趣部和水平部，自１９８６年以来共实施手术５２例，效果满意。     

原位瘢痕皮移植治疗增生性瘢痕的效果

目的　探讨原位瘢痕皮移植治疗增生性瘢痕的效果。方法　 91例病人随机分为 3组 :A组 3 1例 ,采用原位瘢痕皮移植治疗增生性瘢痕 ;B组 3 0例 ,用弹力绷带加压 ;C组 3 0例 ,外用瘢痕灵膏。结果　 3组临床疗效比较差异显著 (P <0 0 5 ) ,B ,C2组临床疗效比较无显著性差异(P >0 0 5 )。结论　原位瘢痕皮移植是治疗非功能部位较厚或较大面积增生性瘢痕较为有效的方法     

595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣2978例

<正>鲜红斑痣(port wine stains,PWS)又称葡萄酒色样痣,其发病率为0.3%～0.5%[1]。早期表现为鲜红斑痣片,随年龄增大颜色加重且呈紫红色,斑片增厚,甚止出现结节,临床多将其分为粉红型、紫红型、肥厚型或增生型。在众多的治疗方法中,染料激光则是其首选方法。现将2003-04～2011-10笔者所在科用595 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣2978例资料总结报告如下。     

胸腺因子对皮肤撕脱伤创面的影响

皮肤撕脱伤后药物的选择直接影响肉芽创面形成时间、植皮后创面愈合时间、植皮愈后效果等。我们对2001-03～2003-03住院的皮肤撕脱伤患者予以注射用胸腺因子治疗,并与同期未用胸腺因子治疗患者对照。1资料与方法1.1病例选择选择住我科治疗的皮肤撕脱伤患者61例。男49例,女12例。年龄18～47岁,平均34.5±1.3岁。皮肤撕脱伤部位:上肢27例,其中右上肢21例,左上肢6例;下肢34例,其中右下肢25例,左下肢9例。撕脱创面面积占全身面积2%～5%(1%=150cm2),平均(3.1±1.0)%。入选标准:①伤后24h入院,无2个以上创面、带蒂撕脱及骨折;②因各种原因无法进行…     

烧伤切痂术后肘腘部疤痕挛缩畸形矫治

切痂术后关节部位疤痕挛缩畸形是烧伤愈后一严重并发症，临床上其畸形的矫治较困难。统计1985年10月份至1995年3月份上下肢烧伤切痴术愈后肘阁部疤痕挛缩畸形21例。讨论了切痂术后皮下脂肪垫的丧失、烧伤异化骨的形成、切痂和保痂等对关节功能的影响。