有关牵引的力学机制

在颈椎病和腰腿痛的非手术疗法中,牵引是最为推广使用的方法之一。但至今在具体的剂量、操作方法和疗效等方面无统一标准。由于牵引的各种动力最终都将转化为机械力,故本文从牛顿力学法则和四维时空理论出发对实践进行剖析。1力的大小无论采用何种方法牵引,其疗效往往通过增大各种骨性、软组织性腔隙来达到,所以牵引力必须克服身体与支撑面间的摩擦力以及软组织（皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜和关节囊等）被牵伸后产生的内在张力。首先摩擦力f一摩擦系数VX垂直压力N,若N—0,则f—O,这就是利用自身体重作为牵引力的悬吊法,但由于身…     

纵膈脓肿一例报告

患者男性,６０岁。无明显诱因发热并双肩背部酸痛、胸骨后疼痛、胸闷并有吞咽梗阻感两月多到我院就诊。体检：体温３９．２℃,脉搏１０２次／分,呼吸２５次／分,血压１５／８ｋＰａ,急性病容,呼吸急促,双肺呼吸音粗,心律整齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,肝脾未　　及。实验室检查：白细胞７１．４ ×１０９／Ｌ,中性粒细胞８９％,淋巴胞１１．０％。Ｘ线胸片示：双肺纹理增深,上纵隔阴影增宽边界清晰,侧位示气管向前推压移位,其后见一梭形密度增高阴影（图１,２）。ＣＴ平扫示气管后方见一横置的椭圆形低密度阴影,增强扫…     

胺碘酮与阿替洛尔合用致窦性停搏1例

患者男 ,72岁。因冠心病、阵发性房颤入院。心电图检查示快速型房颤 ,心肌缺血。入院后给予极化液加异舒吉静滴 ;2 5 %葡萄糖 2 0 ml,西地兰 0 .4mg缓慢静推 ;胺碘酮 0 .2 g口服 ,每日 3次。入院第 3天转为窦性心律 ,室率在 95～ 110次 /分 ,加用阿替洛尔 12 .5 mg,每日 3次 ,胺碘酮改为每日 2次 ,治疗至第 5天时 ,患者感头晕乏力 ,即刻行心电图检查 ,示窦性停搏 ,交界区逸搏心律 ,室率 46次 /分。随即停用以上两种药物 ,心电监护 ,未作特殊处理 ,2天后恢复窦性心律。讨论 :胺碘酮是常用的一种广谱抗心律失常药物 ,并有一定的抗心绞痛作用 ,…     

老年康复医学的现状

老年康复医学是康复医学中的一个较新且重要的领域。现就其相关的 1 0个问题 ,即衰弱、老年医学综合评定、入院筛选、评价工具、跨学科小组、髋部骨折、脑卒中、营养、痴呆和抑郁作一介绍     

凸显药学服务能力的执业药师职业资格考试改革尝试

目的：通过分析普通高等学校药学专业类项下,包括临床药学专业在内的各专业毕业生参加执业药师职业资格考试成绩,观察执业药师职业资格考试内容改革与执业药师具备药学服务知识和能力的契合程度。方法：提取2020-2022年度参加药学类执业药师职业资格考试的全日制本科学历药学专业类参考人员的考试成绩,进行统计分析。结果：在药学专业科目考试中,临床药学专业参考人员的成绩显著高于药学、药物制剂、药事管理等专业参考人员的成绩。结论：执业药师职业资格考试改革后,考试内容基本实现了面向患者安全用药的转移,凸显了临床药学的知识与技能,初步满足了药品监督管理对药学服务的要求。     

手法治疗脑卒中后肩痛疗效观察

资料和方法　　脑卒中后肩痛患者 2 9例 ,分为治疗组和对照组。治疗组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 4 4～ 79岁 ,平均 6 2 .3岁 ;其中脑出血 10例 ,脑梗死 5例 ;病程15ｄ～ 2个月。对照组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ;年龄5 3～ 72岁 ,平均 6 3.6岁 ;其中脑出血 7例 ,脑梗死7例 ;病程 2 0ｄ～ 2个月。两组患者均除外患脑血管意外前有肩痛病史 ,发病年龄、病程等差异无显著性 ,具有可比性。　　对照组采用 :①矿泉浴 ,全身浸浴 37～ 39℃ ,8～10ｍｉｎ/次 ;②中频电疗法 (北京产Ｋ8832 -Ｔ电脑中频治疗仪 )低频频率 1～ 15 0Ｈｚ ,中频频率 2ｋＨ…     

左锁骨下动脉双管同时置入治疗直肠癌肝转移疗效观察

目的探讨治疗直肠癌伴肝转移的新方法。方法对11例直肠癌伴肝转移患者行左锁骨下动脉双管置入,行规律动脉化疗。结果11例患者中,8例存活2年以上,2年生存率为72.7%,效果令人满意。结论动脉双管置入对于直肠癌伴有肝转移者疗效明确。     

注射用左亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌和结直肠癌的Ⅱ期临床研究

目的：以注射用亚叶酸钙为对照,评价注射用左亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌和结直肠癌的安全性和有效性。方法：采用多中心、随机、平行对照试验设计。入组患者按胃癌与结直肠癌分别随机分为试验组和对照组,左亚叶酸钙（Ｌ-ＬＶ）联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）、奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）或顺铂（ＤＤＰ）以及亚叶酸钙（ＬＶ）联合５-ＦＵ、Ｌ-ＯＨＰ（ＤＤＰ）治疗晚期胃、结直肠癌,比较其临床有效性和毒性。结果：胃癌试验组和对照组有效率分别为２５.００％和２３.０８％,临床获益率分别为６５.６３％、６６.１５％;结直肠癌试验组和对照组有效率分别为２１.９５％和１９.５１％,临床获益率分别为７８.０５％和70.７3％。两组之间疗效比较差异皆无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论：注射用左亚叶酸钙联合５-ＦＵ治疗晚期胃癌和结直肠癌,其使用剂量为注射用亚叶酸钙一半时达到的疗效与注射用亚叶酸钙联合化疗方案相当,发生的毒副反应多与联合化疗药物有关,其发生率与注射用亚叶酸钙联合化疗方案相似。     

TPS对转移性乳腺癌的临床应用价值

目的探讨TPS对转移性乳腺癌的临床应用价值。方法采用ELISA法测定40例健康体检者及62例乳腺癌患者(其中32例为治疗后转移复发)的血清TPS、CA15-3、CEA及TPA水平,观察11例转移性乳腺癌治疗后标志物的变化。结果TPS对转移性乳腺癌敏感性为81.3%,显著高于CA15-3及CEA(P<0.01),CA15-3对转移性乳腺癌特异性为95.5%,显著高于TPS及TPA(P<0.01),两者联合则有效性显著提高(P<0.01)。TPS对乳腺癌骨转移最为敏感,远处淋巴结转移的乳腺癌患者TPS水平最高。转移性乳腺癌治疗有效(CR+PR+SD)各标记物与治疗前相比,均无显著性变化(P>0.01),治疗无效(PD),TPS与TPA水平均显著升高,尤以TPS更甚(P<0.01)。结论TPS是检出转移性乳腺癌最为敏感的标志物,尤其是骨转移的患者。TPS与CA15-3联合是监测转移性乳腺癌的最佳组合。TPS也是与预后有关的标志物,TPS水平升高表明病情进展,预后不良。     

中药离子导入治疗颈肩腰腿痛

颈肩腰腿痛是临床上常见病 ,以局部疼痛、肿胀、功能障碍为主要症状。治疗方法各异 ,疗效不一。我院止痛门诊自 1 996年以来采用消炎止痛治疗机进行中药离子导入治疗颈肩腰腿痛 ,这是集脉冲、红外线和中药 3种元素于一体 ,通过对 2 0 0例病人的临床观察 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均根据临床症状、体征、Ｘ线片或ＣＴ检查确诊 ,以颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症、退行性骨关节病、急慢性扭、挫伤为主。本组 2 0 0例中 ,男 1 2 3例 ,女 77例 ;年龄 2 2～ 72岁 ,平均 4 6岁 ;病程最短 3天 ,最长 …