椎管狭窄的保守治疗

由于椎管狭窄症为慢性进展性疾病,临床上多数患者首先选择保守治疗,包括卧床制动、腰背肌锻炼、口服非甾体抗炎药、硬膜外类固醇注射、推拿按摩、牵引、针灸等. 椎管狭窄的保守治疗适合哪些患者 针对椎管狭窄症保守治疗适应证的研究和文献较少.一般认为,椎管狭窄症的保守治疗的指征为:(1)初次发病,病程较短、症状较轻(行走距离＞1 000米,VAS评分≤5分,或ODI≤30％),没有马尾神经损害症状的患者;(2)病程虽较长,但症状及体征较轻(行走距离＞1 000米,VAS评分≤5分,或ODI≤30％)的患者;(3)经特殊检查排除严重骨性椎管狭窄以及肿瘤、骨折、结核等;(4)由于全身性疾病或局部皮肤病、体质较弱,不能施行手术的患者;(5)不同意手术者.     

自体外周血干细胞移植支持大剂量化疗治疗实体瘤的初步报告

本文报告用自体外周血干细胞移植术支持大剂量化疗,治疗滑膜肉瘤,精原细胞瘤,淋巴肉瘤各1例,3例全部治愈。造血功能15～20天内重建,无严重感染、出血出现。文中就自体外周血干细胞移植治疗实体瘤的有关问题作了讨论。     

食管癌术后复发的CT诊断

目的探讨食管癌术后复发的CT表现特点,并分析其原因。方法经CT诊断为术后复发病例共53例,分析其CT表现特点;查阅病例,了解切除范围,探讨术后复发的原因．结果吻合口复发31例,在CT片上表现为吻合口区不规则肿块影;胸胃复发22例,在CT片上表现为纵隔内结节或肿块,胸胃腔变窄、胸胃壁不规则增厚,并形成软组织肿块影．结论CT检查是诊断食管癌术后复发的重要手段之二．;尽可能扩大手术切除范围是减少食管癌术后复发的较好办法。     

国外现行执业药师(药师)资格考试制度的研究与借鉴

目的：为完善我国执业药师职业资格考试制度提供借鉴。方法：收集并分析美国、英国、日本、 新加坡现行执业药师（药师）资格考试制度政策、管理机构、报名条件、考试内容、考试形式及合格标准等信息,结合我国执业药师资格考试制度的发展现状,提出建议。结果与结论：我国应加快执业药师立法进程,不断完善执业药师资格考试制度,建立高等院校药学教育与药学实践的有效衔接,培养具有临床实践能力、能够提供准确药学服务的合格执业药师。     

胃癌新辅助化疗

胃癌新辅助化疗曾因效果差而遭受废弃。近年来有关新辅助化疗的很多大型Ⅲ期临床试验成功开展,新型化疗药物如多西紫杉醇、奥沙利铂、伊立替康的出现,为胃癌新辅助化疗研究的进一步开展提供了平台。     

草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌48例临床观察

目的 研究草酸铂(Oxalipntin OXA)与氟尿嘧啶(5-FU)、甲豌四氢叶酸钙(CF)联合方案治疗晚期大肠癌的近期疗效争毒副反应.方法 草酸铂100mg/m2静滴3h,第一天;CF200mg/m2,静滴,第一～二天;5-FL12000mg/m2,静滴48h;14天为1周期.结果 全组CR4例,PRl5例,NCl8例,PD11例,RR39.6%.主要不良反应为外周神经毒性及消化道反应.结论 OXA联合5-FU、CF方案疗效肯定,经济实用,且主要的不良反应可以耐受.     

国产去氧氟脲苷(5′-DFUR)治疗43例晚期肿瘤临床研究

单药组治疗 15例 ,包括胃癌 9例、肠癌 6例 ;联合治疗组 2 8例 ,联合化疗组中采用 FT2 0 7作为对照。结果 ,单药组中取得较好效果 ,胃癌有效率 2 5 % ,肠癌有效率 16 .7% ,毒副反应小 ;联合化疗组中取得与 FT2 0 7相似的效果 ,毒副反应亦相近。说明 :5′- DFU R完全可作为 5 - FU衍生物的替代产品 ,为晚期耐受性差 (一般情况较差 )肠癌、胃癌患者单药治疗的首选药物 ,在联合化疗中仍需进一步观察     

参附注射液配合剂量密集化疗法治疗进展期胃癌临床观察

近年来,剂量密集化疗作为一种新的化疗方法在胃癌治疗中被广泛应用,其疗效优于传统的化疗方案。在粒细胞集落刺激因子（granulocyte-colonystimulating factor,G-CSF）配合下,解决了剂量密集化疗的骨髓抑制问题。然而,进展期胃癌患者体质虚弱,密集化疗加重了人体免疫功能的破坏,影响患者的生活质量,降低化疗完成率。2004年6月—2006年12月,笔者应用参附注射液配合密集化疗治疗进展期胃癌患者,与单用密集化疗作比较,探讨其对患者生活质量的影响。现将结果报道如下。     

EGFR靶向药物在恶性肿瘤中的应用

表皮生长因子受体(epidermal growth factor re-ceptor,EGFR)存在于所有正常上皮和部分间叶来源的细胞,EGFR及EGFR家族的过表达或点突变与乳腺癌,胃肠道肿瘤,卵巢癌,宫颈癌等上皮源性肿瘤密切相关。而且,EGFR失调与肿瘤许多特性有关,如肿瘤细胞的增殖、新生血管形成、侵袭、转移及抗凋亡等。因而研究EGFR及针对EGFR的靶向药物,成为近年来抗肿瘤治疗的主要热点。1EGFR结构、功能和信号传导1.1结构和功能EGFR属于受体型酪氨酸激酶家族的成员之一。该受体有四个成员,即erbB1/EGFR、erbB2/neu、erbB3、erbB4癌基因编码蛋白产物。它们结构相似,均由胞外配体结合区、跨膜区和胞内区3部分组成。未被激活时均以单体的形式存在,当与生长因子结合后,形成二聚体(同源或异源),二聚化后受体构象发生改变,使胞内区的酪氨酸激激酶被激活,胞内区数个酪氨酸残基位点发生自身磷酸化。磷酸化的酪氨酸残基成为带有SH2的信号蛋白分子的结合位点,进而激活Ras-Raf-MAPK、PI3K/AKT等多条信号传导途径。最终影响基因的表达,产生细胞增殖、分化等生物效应。1.2信号传导通路活...     

直肠癌术后放化疗联合DC-CIK回顾性疗效分析

目的探讨放化疗联合树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）疗法的临床疗效。方法回顾性分析41例直肠癌根治术后行放化疗联合DC-CIK细胞疗法患者的临床资料,以性别、年龄、肿瘤分化程度、AJCC（1997）中的TNM临床分期、手术方式、术后辅助化疗的方案、是否实施全直肠系膜切除术、是否接受术后辅助放疗为指标,采用1∶2配对方法在同期接受直肠癌根治术但未接受DC-CIK细胞疗法的患者中选择82例作为对照,采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用单因素和多因素Cox回归法分析直肠癌的预后影响因素,对比两组的3年生存率（OS）和3年无病生存率（DFS）。结果单因素分析表明,肿瘤分化程度、TNM分期、是否实施全直肠系膜切除术、是否实施DC-CIK治疗为直肠癌预后的影响因素。术后辅助放疗是Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的预后影响因素。多因素回归分析表明,TNM分期、是否实施全直肠系膜切除术、是否接受术后辅助放疗、是否实施DC-CIK治疗是Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的独立预后因素。DC-CIK治疗组3年生存率（OS）（73.2%vs56.1%）,差别具有统计学意义（P〈0.05）。DC-CIK治疗组3年无病生存率（DFS）（58.5%vs41.5%）,差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论TNM分期、是否实施全直肠系膜切除术、是否接受术后辅助放疗、是否实施DC-CIK治疗是Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的独立预后因素。直肠癌根治术后放化疗联合DC-CIK细胞疗法有可能改善患者的远期生存率和无病生存率。