中药内服结合PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的Meta分析

目的系统评价中药内服结合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的疗效与安全性,为临床工作者应用中药内服结合PKP治疗OVCF提供参考。方法检索中英文数据库,并检索相关期刊,检索时间为1984年1月至2020年5月。收集中药内服结合PKP治疗OVCF的随机对照研究,采用Cochrane风险偏倚评估工具和Jada量表评估纳入文献的研究质量,筛选出合格文章。利用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇随机对照研究的文献,共1 098例患者,其中治疗组560例,对照组538例。经过Meta分析合并效应指标,结果显示治疗组在治疗3个月后和6个月后的骨密度T值均优于对照组;两组疗程结束后,治疗组临床有效率高于对照组,治疗组在治疗3个月后的VAS评分和ODI评分均优于对照组;两组在治疗1个月后的VAS评分与ODI评分的组间比较差异无统计学意义。结论中药内服结合PKP治疗OVCF能够提高临床疗效,改善患者症状,值得临床推广。     

做好老干部保健工作应坚持“四个经常”

在老干部医疗保健工作中,我们坚持了"四个经常",取得较好效果。现将我们的做法报告如下。1经常进行体检巡诊一是老干部医疗保健不单纯依赖每年"格式化"的体检,而是在门诊、巡诊中经常进行血压、血糖测定及心电图、眼底镜检查,掌握第一手资料,并做好登记,以做到疾病的早发现、早治疗;二是经常到老干部家中巡诊走访,了解把握老干部的心理状态,尤其是独居、"空巢"、行动不便的老干部,通过个别交流使他们敞开心扉,消除孤独与寂寞感;三是经常送医送     

CYP1A2基因多态性与慢性精神分裂症患者迟发性运动障碍的关联研究

细胞色素氧化酶P4501A2(cytochromes P4501A2,CYP1A2)是人肝脏中一种重要的氧化还原酶,它与抗精神病药物的代谢密切相关。国外已有研究发现CYP1A2基因多态性可能与TD关联,该结论得到了部分的研究证实[1,2],但有些研究小组未发现这种关联[3,4]。我们观察了广州地区慢性精神分裂症TD患者中CYP1A2C734A多态的分布,以阐明该多态性在TD发病中的作用。1对象与方法1.1研究对象:患者选自广州市精神病医院住院部及广州市民政局精神病医院住院部,符合美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-ⅢR)精神分裂症诊断标准,住院期间一直服用传统抗精…     

划分在医学论文中的应用

<正> 划分是逻辑思维形式中的逻辑方法之一,亦即是一个属概念按照一定的标准分为它所包含的若干种概念、从而明确外延的一种逻辑方法。这一逻辑方法在医学论文中用得很多,很普遍。使用得正确,可使文章概念明确,条理清晰,层次分明,达倒准确表达思想的目的。使用得不正确,则会使概念变得混乱,所表达的思想就杂乱无序,含混不清。所以,正确地使用划分这一逻辑方法,是医学写作中必须注意的一个重要问题。在学报来稿中,我们常见到一些文稿     

控制性低温对创伤失血性休克后早期炎症反应及器官功能的影响

目的观察全身控制性低温对创伤失血性休克后早期全身炎症反应和器官功能的影响,探讨控制性低温在创伤失血性休克救治中的应用价值。方法健康新西兰大白兔24只,随机分为正常对照组（C组,n=6）,常温组（Ⅰ组,n=6）,浅低温组（Ⅱ组,n=6）和中低温组（Ⅲ组,n=6）。ELISA法测定血清TNFα,IL-1β、IL-6和IL-10浓度,比色法测定血浆转氨酶、尿素浓度。结果致伤后4、8小时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清TNFα、IL-1β、IL6、IL-10浓度与对照组相比均显著升高;Ⅱ组和Ⅲ组血清TNFα浓度显著低于Ⅰ组（P〈0.01）;Ⅱ组IL-1β浓度显著低于Ⅰ组和Ⅲ组（P〈0．01）。致伤后8小时,Ⅲ组血清IL-1β浓度显著低于Ⅰ组（P〈0．01）;致伤后4小时,Ⅱ组和Ⅲ组血清IL-6浓度显著低于Ⅰ组（P〈0．01）;Ⅱ组和Ⅲ组血清IL-10浓度分别在致伤后8、4小时显著高于Ⅰ组（P〈0．01）。致伤后4、8小时,Ⅱ组和Ⅲ组血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素浓度均低于Ⅰ组。结论控制性低温可抑制创伤失血性休克后早期炎症反应,对肝肾功能也有一定的保护作用;浅低温对创伤后炎症反应的抑制作用优于中低温,且对生理功能影响更小,在创伤病人的临床救治中更具可行性。     

合并肝肺综合征的老年患者实施胆囊切除术对七氟醚吸入麻醉的药效学研究

目的 研究合并肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)的老年患者实施胆囊切除术期间吸入七氟醚维持麻醉的药效学变化. 方法 48例肝硬化择期行胆囊切除术的患者,性别不限,年龄60～74岁,Child-Pugh分级A级或B级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,肺、肾功能检测正常.利用对比增强超声心动图检查和动脉血气分析,根据是否合并HPS将患者分为HPS组(18例)和对照组(C组,30例).入室后常规开放静脉通路,泵注右美托咪定镇静.麻醉诱导使用丙泊酚2 mg/kg、舒芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg,插管后以预设七氟醚浓度维持麻醉,采用上下交叉点法测定MAC值,术中维持BIS值在40～50,保持BP、HR平稳.记录麻醉时间,观察比较两组患者吸入七氟醚MAC值的差异,术毕停药后患者呼之睁眼时间、BIS值恢复至85的时间以及拔管时间. 结果 HPS组的MAC值为(0.88±0.07)％,而C组的MAC值为(1.13±0.09)％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与C组比较,HPS组患者术毕停药后呼之睁眼时间[(28±9) min比(16±6) min]、BIS值恢复至85的时间[(34±9) min比(21±7) min]以及拔管时间[(38±5) min比(26±3) min]延迟,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 合并HPS老年患者实施胆囊切除术期间使用七氟醚吸入麻醉维持,七氟醚的MAC值显著降低,麻醉维持后苏醒时间明显延迟.     

外源性硫化氢对舱室内爆炸伤大鼠血浆炎症因子的影响

目的 探讨外源性硫化氢(H2S)对舱室内肢体爆炸伤大鼠血浆炎症因子的影响.方法 采用80 mg DDNP 纸制点爆源紧贴大鼠左后肢胫腓骨中下段内侧皮肤固定后爆炸致伤的方法.成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组(C组,n=8)、单纯致伤组(E组,n=16)和致伤+NaHS处理组(S组:5 mg/kg NaHS,ip;n=16).收集大鼠动脉血标本.测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度和H2S浓度.结果 爆炸致伤后,大鼠血浆H2S浓度显著下降(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-10浓度显著升高(P<0.05或P<0.01);早期给予NaHS后伤鼠血浆H2S浓度显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-10浓度则显著降低(P<0.05或P<0.01).结论 舱室内肢体爆炸致伤可引起大鼠血浆炎症因子升高;而早期给予适量H2S则可显著降低血浆前炎症因子水平,减轻机体全身炎症反应.     

左西孟旦联合机械通气治疗ICU重症心力衰竭的效果及对心功能的影响

目的 左西孟旦联合机械通气治疗ICU重症心力衰竭的效果及对心功能的影响.方法 选择重症监护室(ICU)的52例重症心力衰竭患者为研究对象,按随机数表分为试验组和对照组各26例.两组患者均给予心衰常规治疗,对照组接受机械通气治疗,试验组进行左西孟旦联合机械通气治疗.比较治疗前与治疗7d后,两组患者血气指标 [动脉血二氧化...