手术救治急性外伤性颅内血肿并发脑疝31例

目的探讨急性外伤性颅内血肿并发脑疝形成患者的死亡原因和救治措施。方法对31例外伤性颅内血肿并发脑疝患者进行回顾性分析研究,行急诊手术清除颅内血肿22例,清除血肿加去骨瓣减压9例。结果按出院时GOS评定结果良好23例(74.2%),中残2例(6.5%),重残1例(3.2%),死亡5例(16.1%)。结论加强院前急救,及时CT检查,早期手术,可降低脑疝病人的病死率。     

痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是临床上严重伤害人类健康的常见慢性呼吸系统疾病，在COPD急性加重期若治疗不当，患者可因呼吸衰竭，危及生命。我科应用痰热清注射液治疗COPD急性加重期患者取得了良好的疗效。现将结果报告如下：     

跖跗关节骨折脱位27例治疗分析

目的 探讨跖跗关节骨折脱位的治疗方法.方法 对27例(30足)跖跗关节骨折脱位患者采用手法复位石膏外固定及切开复位克氏针内固定方法的治疗.结果 27例(30足)中,24例(27足)获得随访,随访时间1y以上,优21足,良3足,差3足,优良率为88.9%,其中手术组优良率为90.1%,非手术组为86.3%.结论 跖跗关节骨折脱位需早期诊断及治疗,应用手法复位石膏外固定及切开复位克氏针内固定两种方法治疗,治疗效果均满意.     

自发性腹腔内出血的临床观察

目的:临床在于如何迅速对自发性腹腔内出血作出明确诊断和及时抢救及避免延误诊治。方法:我科自2000年2月~2005年2月,共收治9例自发性腹腔内出血,经抢救取得了一定的疗效,并总结了导致延误诊治的主要原因。结果:9例自发性腹腔内出血死亡l例,术后出血不止l例,术中及术后未查明原因1例。结论:自发性腹腔内出血的病因复杂,临床表现不典型,病情变化快,应迅速作出明确诊断治疗。     

腋窝淋巴结滤泡性指树突状细胞肉瘤的病理及临床分析

滤泡性指树突状细胞肉瘤（follicular interdigitating dendritic cell sarcoma，FIDCS）是较为罕见，极易误诊为其他肉瘤。本文报道1例FIDCS的光镜、超微结构及免疫组织化学表型并结合文献，旨在促进临床及病理医师对这一罕见肿瘤的认识。     

乔本氏病针吸细胞学免疫表型观察研究

目的 探讨乔本氏病针吸甲状腺内浸润淋巴细胞免疫表型活性及临床意义。方法 利用流式细胞仪检验技术测定甲状腺内浸润淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、CD7、CD19、NK、CO95、CD95／Fas、Bcl-2免疫活性，同时利用放免检验技术，测定T3、FT3、T4、FT4、γT3、TSH、TGA、MCA8项指标。结果 表明乔本氏病甲状腺内浸润淋巴细胞大部分为T淋巴细胞，少数为B淋巴细胞，并且CD3^ 、CD7^ T淋巴细胞比值最高，CD4^ T淋巴细胞次之，但均明显高于CD8^ T淋巴细胞，CD4／CD8比值与正常外周血相似，CD19^ B淋巴细胞及NK细胞比正常外周血B淋巴细胞不同程度减低，诱导细胞凋亡基因CD95／Fas表达明显增高，而抑制凋亡基因Bel-2减低最明显，CO44正常，显示该病良性免疫反应紊乱疾病。8项放免指标T3、FT3、T4、FT4、γT3各项指标仅有20．22％增高，69-79％均呈正常，2—7％减低，TSH增高有20％，TGA、MCA增高有79．5—79．9％，20．1—20．5％在正常范围内。结论 乔本氏病甲状腺内浸润淋巴细胞免疫活性及分布和功能异常，更有助于进-步探讨了解乔本氏病发病机制，为自身免疫性甲状腺疾病诊断、预防、治疗及预后观察提供理论依据，并认为小针头甲状腺针吸细胞病理学对乔本氏病诊断及鉴别诊断有重要诊断价值，明显优越其它传统方法，是目前甲状腺疾病诊断最权威性诊断和鉴别诊断指标。     

用集中注意法对抑郁症患者进行押韵汉字的分听研究

目的：探讨抑郁症患者相对于健康被试的大脑半球机能不对称特点，以及共病和非共病焦虑障碍抑郁症患者，不同文化水平抑郁症患者的大脑半球机能不对称是否有差别。方法：用集中注意法及两种押韵词，对58名健康被试，115名抑郁症患者进行耳优势测试。结果：健康被试真词测听未见明显耳优势而假词测听呈现出右耳（左半球）优势。2．抑郁症患者真词测听未见耳优势而假词测听呈现增强的右耳（左半球）优势。3．真词测听，共病焦虑障碍组无耳优势，非共病组有增强的右耳（左半球）优势；假词测听，两组均表现为右耳（左半球）优势，非共病组强于共病组。4．真词测听，高低教育组无差异；假词测听，低教育组右耳（左半球）优势强于高教育组。5．HAMD，HAMA，SCL-90评分与真，假词偏侧指数无相关性。结论：1．健康中国人对真词的加工与认知无耳优势，表明健康中国人在加工真词时需要左右两侧半球的协同参与；对假词的加工与认知则表现出右耳（左半球）优势，表明更为纯粹的言语材料的加工以左半球为主。2．抑郁症患者对汉字词的加工与认知，表现出较健康人强的右耳（左半球）优势。3．共病和非共病焦虑障碍者对汉字词的加工与认知，表现出较健康人强的右耳（左半球）优势，而非共病者较共病者右耳（左半球）优势强。4．低教育抑郁症患者比高教育者的右耳（左半球）优势强。5．患者的言语偏侧化指数与症状严重程度无相关性。6．假词为较为理想的分听材料。     

重症、冠心病监护病房菌群分布特点及耐药性分析

目的了解我院2000年1月～2002年5月重症(ICU)、冠心病监护病房(CCU)菌群分布及不同菌的耐药性,以利于临床合理选用抗生素及预防医院感染. 方法选用浙江省军区细菌生化管手工进行细菌鉴定及用K-B法进行药敏试验,用双纸片协同法测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs). 结果共分离出233株菌,这些标本为下呼吸道标本(多数为痰,少数为气管切开分泌物),其中不动杆菌属60株占25.7%,酵母样真菌54株占23.2%,肺炎克雷伯菌42株占18.0%,金黄色葡萄球菌20株占8.6%,铜绿假单胞菌18株占7.7%,产ESBLs肺炎克雷伯菌6株占14.3%,产ESBLs大肠埃希菌3株占18.8%,MRSA检出4株占20.0%. 结论 ICU、CCU为免疫力低下患者,极易感染病原菌或多种菌混合感染,且分离的菌易呈多重耐药,临床治疗较棘手,所以应在抗生素敏感试验指导下进行治疗.     

小儿乙肝疫苗接种失败相关因素分析

目的分析小儿乙肝疫苗接种后免疫失败原因并探讨其预防措施。方法筛选经乙肝疫苗全程接种后抗-HBs阴性者280例,分析其接种失败相关因素。结果引起免疫失败相关因素有：免疫力低下（71.8%）、反复呼吸道感染（63.6%）、锌缺乏（67.4%）、母婴传播（29.1%）、滥用激素（14.4%）等。结论可通过免疫疗法、补锌、合理应用激素及产前、产后联合阻断母婴传播等措施,提高乙肝疫苗免疫成功率。     

驻京津冀武警基层战士心理健康KABP调查及健康教育需求分析

目的 了解武警基层战士心理健康相关知-信-行现状及健康教育需求,为有针对性地开展心理健康教育提供理论依据和数据支持.方法 自行设计的《武警基层战士心理健康相关知-信-行调查》问卷,采用整群方便抽样,对驻京津冀856名武警基层战士进行调查.结果 被调查战士心理健康相关知-信-行得分及格率分别为54.4％、97.1％和95...