小儿肺炎支原体肺炎临床诊治分析

目的：通过分析支原体肺炎患者的临床资料,总结小儿支原体肺炎的诊治经验,提高临床诊治效率。方法：回顾性分析2009年1月～2010年6月郑州市第三人民医院收治的128例支原体肺炎患儿的临床资料,总结支原体患儿的临床特点,并将128例患儿随机分为,观察组和治疗组,各64例,分别采用阿奇霉素和红霉素治疗,比较两组治疗效果。结果：支原体肺炎患儿临床主要表现以干咳、发热为主,观察组治疗效果优于对照组,但是组问比较差异无统计学意义。结论：小儿支原体肺炎临床表现以肺内表现为主,阿奇霉素与罗红霉素治疗效果相当,但是阿奇霉素不良反应发生率低于对照组。     

高血压病患者脉压与内皮功能损害的相关性

探讨高血压病患者诊所或动态脉压、收缩压、舒张压及平均动脉压变化与内皮功能损害之间的相互关系。     

妊娠期心悸及窦性心动过速108例临床分析

目的观察妊娠期静息时窦性心动过速及心悸症状的临床特点,并评价几种非药物方法对妊娠期心悸症状的疗效.方法自身前后对照观察108例妊娠期静息时窦性心律的变化,窦性心动过速及心悸症状的发生率,并观察非药物治疗对心悸症状的疗效.结果妊娠期窦性心动过速发生率40.7%,心悸症状发生率58.3%.非药物治疗可使其中36.5%的患者症状缓解.结论心悸症状及窦性心动过速的发生率较高,非药物治疗并不如意,进一步治疗值得深入研究.     

中青年与老年急性心肌梗死患者临床特征比较

近年来急性心肌梗死(AMI)的患病率有逐渐增加和年轻化趋势,我们对不同年龄段急性ST段抬高型心肌梗死患者的危险因素、发病特点及近期预后进行比较分析,为AMI的防治提供参考。1资料与方法选自2004年1月～2005年4月在北京宣武医院心内科就诊的初发且发病6h内入院的急性ST段抬高型心肌梗死患者263例,其中男性203例,女性60例,年龄29～90(61.1±12.4)岁。根据年龄分为中青年组(<60岁,116例)和老年组(≥60岁,147例)。填写统一的调查表,调查内容包括:人口学资料、心血管疾病危险因素及住院期间临床资料(其中191例患者行冠状动脉造影检查)。心理…     

生物刺激反馈联合盆底肌功能锻炼对脑卒中后排尿功能障碍患者的康复效果

目的 探讨生物刺激反馈对脑卒中后排尿功能障碍患者的康复效果.方法 回顾性分析北京电力医院2011年3月～2013年8月采用生物刺激反馈联合常规盆底肌功能锻炼的76例患者（治疗组）和2009年3月～ 2011年2月采用常规盆底肌功能锻炼及康复治疗的69例脑卒中后排尿功能障碍患者（对照组）的临床资料,对两组患者的临床疗效及治疗前后的生活质量精简问卷（SQLP）评分、尿动力学指标、盆底肌群肌电水平进行组间及组内比较.结果 治疗组临床疗效总有效率为89.5％,显著高于对照组的63.8％ （P＜0.05）.治疗组治疗后的SQLP评分为（13.0±2.6）分,显著低于治疗前的（24.9±2.5）分和对照组治疗后的（22.8±2.0）分（均P＜0.05）;膀胱最大收缩压、尿道闭合压力和残余尿量均显著低于治疗前,膀胱充盈初始感觉也较治疗前明显提高（均P＜0.01）,尿动力学指标均显著优于对照组（均P＜0.05）;盆底肌群肌电水平也显著高于治疗前及对照组治疗后的水平（均P＜0.05）.结论 生物刺激反馈联合常规盆底肌功能锻炼及康复治疗对脑卒中后排尿功能障碍患者具有较好的效果.     

高血压患者血清炎性递质、血脂及左心室结构的变化及其相关性

目的:有研究表明高血压是一种慢性低程度的炎症反应状态,炎症反应参与高血压的发生至靶器官损害的过程.文中探讨高血压病患者血清白介素-6(IL-6)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、血脂水平及左心室结构的变化及其相关性. 方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定158例高血压患者和22例正常人血清IL-6、CD40L、MMP-9及TIMP-1水平,同时检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并进行超声心动图检查测量反映心脏结构及功能的参数. 结果:高血压患者血清IL-6(P﹤0.001)、MMP-9(P=0.011)以及TIMP-1(P=0.004)显著高于对照组.Spearman's相关分析显示IL-6与MMP-9及TIMP-1、MMP-9与TIMP-1之间均呈显著正相关;IL-6与HDL-C呈显著负相关,sCD40L与LDL-C、MMP-9与TG呈显著正相关;炎性递质与反映左心室结构及功能的指标无显著相关性. 结论:高血压病患者血清炎症递质表达增加,且与脂代谢存在相关性.     

CT联合定量超声在围绝经期女性胸肋关节痛患者骨质疏松症筛查中的应用探讨

目的探讨计算机断层扫描(CT)联合定量超声(QUS)在围绝经期女性胸肋关节痛患者骨质疏松症(OP)筛查中的应用效果。方法回顾性分析2016年12月至2018年11月医院收治的130例围绝经期女性胸肋关节痛患者的临床资料,均接受CT和QUS检测。以双能X线骨密度仪诊断结果为“金标准”,将患者分为OP组和非OP组,对比2组患者CT和QUS检测结果[宽带超声振幅衰减(BUA)、硬度指数(SI)及T-score],绘制受试者工作曲线(ROC),分析并对比CT、QUS单独及联合检测对围绝经期女性胸肋关节痛患者OP筛查意义。结果OP组QCT值、BUA水平、SI、T-score值均低于非OP组,且差异有统计学意义(P<0.05);CT对围绝经期女性胸肋关节痛患者OP筛查最佳截断点为80.00mg/cm^3;CT与QUS联合检测筛查OP的灵敏度、特异度和准确度分别为73.33%、97.39%、94.62%,特异度和准确度均高于单独检测,且联合检测筛查OP的AUC为0.950,高于单独检测。结论与单独CT和QUS检测相比,联合检测对围绝经期女性胸肋关节痛患者OP具有高特异度和准确度,具有较高的诊断价值,可作为围绝经期女性胸肋关节痛患者OP筛查工具。     

自血疗法治疗痤疮临床疗效及对患者血清炎症因子的影响

目的:观察穴位自体血液注射疗法治疗痤疮的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选择30例符合纳入标准的痤疮患者作为治疗组,20例健康志愿者做为对照组,治疗组采用自体血注射曲池、血海和足三里穴位,2次/周,4周为1个疗程,治疗1个疗程后评估临床疗效、皮损积分情况,对照组不给予任何干预措施;采用免疫吸附法检测30例痤疮患者经穴位自体血液注射疗法治疗前后外周血中TNF-α、IL-8的表达,并与对照组20例健康志愿者进行比较。结果:治疗组总有效率为83.3%;治疗组治疗后患者皮肤出油情况、皮损程度、数量、颜色、肿痛及皮损总积分较治疗前均降低(P<0.01),治疗组干预前外周血中TNF-α、IL-8的表达明显高于对照组(P<0.01),治疗组治疗后外周血TNF-α、IL-8的表达较治疗前降低(P<0.01)。结论:自血疗法可明显改善痤疮患者的皮损情况,控制患者炎症反应,安全有效。     

如何掌握好内科教学课堂提问的定向控制

课堂提问的定向控制，即在有明确教学目标、教学方法的前提下，教师把教学目标通过一些具体问题体现出来，将教学内容转化为问题情景，通过学生的思维活动，取得最佳教学效果。     

江门市5岁以下儿童体格发育及婴儿辅食添加现状调查

目的:了解和掌握江门市5岁以下儿童体格发育的现状、变化趋势以及婴儿辅食添加情况。方法:采取分层整群随机抽样的方法,对12 823名5岁以下儿童的体重、身高及婴儿的各种辅食添加状况进行调查。结果:江门市5岁以下儿童的体重、身高值与1995年相比有明显的增长,并随年龄增长增幅逐渐增大,与中国九市儿童2005年的体重、身高值相比差异无统计学意义。6个月龄婴儿只有不到50%添加鱼、肉、蛋等蛋白质类辅食,添加肝类、蛋类等含铁丰富的辅食比例更少,1岁时还有1/4的婴儿未完成蔬菜水果类和蛋白质类辅食添加。结论:江门市5岁以下儿童的体格发育水平较1995年有明显的提高,已基本达到中国九市2005年标准。婴儿辅食添加不够合理,有待努力改善。