肝硬化患者肠道微生物代谢功能的宏基因组学研究

目的：分析肝硬化患者远端肠道微生态菌群代谢功能的变化。方法选取16例肝硬化患者及20例正常人,提取其肠道微生物宏基因组DNA进行高通量Solexa测序,对测序基因进行代谢功能的注释,比较肝硬化患者与正常人之间的差异,找出疾病相关的肠道微生物代谢功能的变化。结果肝硬化患者肠道菌群功能多样性降低,对药物、必需氨基酸、丙酸盐等的代谢能力以及炎性反应显著增强,而对丁酸盐、胆汁酸的代谢能力以及细胞周期相关的功能显著降低。结论在肝硬化的影响下,肠道微生物的生长环境被破坏,肠道菌群为了适应环境,在功能和代谢方面表现出一定程度的代偿。     

体外反搏治疗心脏X综合征的临床疗效研究

目的 观察体外反搏（EECP）治疗心脏X综合征（CSX）的近期临床疗效,为CSX的治疗提供理论依据。方法 选取2014年1月-2015年6月在郑州大学第二附属医院心内科住院的由经皮冠状动脉造影术（CAG）确诊且符合纳入与排除标准的CSX患者120例为研究对象。采用随机数字表法分为反搏组（60例）和对照组（60例）。对照组给予常规药物治疗,反搏组在常规药物治疗基础上加用EECP治疗。收集患者一般资料,比较患者EECP治疗前1周及出院后1周心绞痛发作次数、静息心电图,入院时及治疗结束时运动耐量（包括运动总时间及开始运动至ST段下降1 mm时间）。结果 两组患者治疗前心绞痛发作次数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;反搏组患者治疗后心绞痛发作次数少于对照组（P＜0.05）;反搏组患者治疗后心绞痛发作次数少于治疗前（P＜0.05）。反搏组患者总有效率大于对照组（P＜0.05）。两组患者入院时运动总时间、开始运动至ST段下降1 mm时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;反搏组患者治疗结束时运动总时间、开始运动至ST段下降1 mm时间长于对照组（P＜0.05）;对照组患者治疗结束时运动总时间长于入院时（P＜0.05）;反搏组患者治疗结束时运动总时间、开始运动至ST段下降1 mm时间长于入院时（P＜0.05）。结论 EECP是治疗CSX的有效方法,值得临床推广应用。     

成都市门诊就诊患者就医选择及影响因素分析

目的 了解成都市门诊患者就医选择及其影响因素。 方法 采取分层随机抽样方法,抽取在高等级医院和基层医疗机构就诊的门诊患者共300人,通过面对面访谈的形式进行问卷调查来收集资料。 结果 成都市门诊患者当前就医选择较为理性,62.8%在高等级医院就医的门诊患者有过基层医疗机构就诊经历,但仍存在改进空间,因其中只有30.1%的患者是在医生建议下转诊。此外,患者就医选择受到包括医疗机构的诊疗水平、就医便利度、就医价格等外部因素和患者的学历、经济收入、对疾病的了解程度以及疾病对其活动的影响等内部因素的综合作用。结论 应进一步加强基层医疗机构的医疗质量,并通过宣传与引导树立民众科学的就医意识,以确保卫生资源的合理利用。     

增强型体外反搏对动脉粥样硬化患者同型半胱氨酸和血尿酸的影响

【】 目的 观察增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对动脉粥样硬化患者同型半胱氨酸及血尿酸的影响,探讨EECP对心脑血管疾病防治的生物学机制。方法 将符合入选标准的105例动脉粥样硬化患者纳入本研究,随机分为两组,接受单纯型标准药物治疗的54例患者为对照组,接受标准药物和EECP治疗的51例患者为反搏组(EECP组),行两周治疗,观察对比治疗前后两组患者的同型半胱氨酸(HCY)和血尿酸(UA)的血清水平。结果 两组治疗后HCY、UA值较治疗前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);反搏组治疗前后HCY和UA的差值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 增强型体外反搏可降低心脑血管疾病患者同型半胱氨酸和血尿酸的血清水平,从而减少动脉粥样硬化的发生和发展,达到对心脑血管疾病防治的作用。     

比格犬肝门静脉置管并体外留置模型的建立

目的 建立比格犬肝门静脉置管并体外留置模型.方法 将6只比格犬行气管插管吸入麻醉,取右腹直肌切口,定位肠系膜上静脉及肝门静脉主干,游离、切断肠系膜上静脉左侧属支,将中心静脉导管(PICC)插入并置于肝门静脉主干内,结扎固定.导管末端经右侧腹壁皮下引至颈背部穿出并固定.结果 实验组6只比格犬麻醉效果良好,手术全部成功,平均手术时间约1 h,平均出血量约15 ml,术后5~7 d手术切口愈合.结论 比格犬肝门静脉置管并体外留置模型的成功建立,可提高肝脏的靶向性用药药效、减少用药剂量、降低治疗或实验成本并减少药物不良反应;通过置管可直接采集肝门静脉血测得口服药物或毒物在首过消除之前的血药浓度,间接计算胃肠吸收率,为开展相关实验研究提供技术支持.     

脱氧核酶对鼻咽癌细胞端粒酶活性的抑制作用

目的探讨脱氧核酶对端粒酶RNA组分的切割作用及对鼻咽癌端粒酶活性的抑制作用。方法针对端粒酶RNA组分(hTR)的核苷酸序列,合成“10～23”型脱氧核酶及其类似物,提取总RNA在体外切割hTRmRNA;转染鼻咽癌细胞后,用RTPCR扩增hTR基因片段,用PCRELISA法测定端粒酶活性。结果未经修饰的脱氧核酶DzT和在DzT的3′末端添加倒位连接T碱基的脱氧核酶DzTi在体外能够有效地切割hTRmRNA;在转染鼻咽癌细胞后,DzTi比DzT对hTRmRNA表现出更强的切割作用,DzTi能够显著地降低鼻咽癌细胞端粒酶活性(P<0.01);但DzTi和DzT转染对鼻咽癌细胞的生长均没有明显的影响(P>0.05)。DzT和DzTi的催化中心的一个碱基被替换后形成的脱氧寡核苷酸DzT’和DzTi’在胞外和胞内均不表现对hTRmRNA的切割作用。结论人工合成的脱氧核酶能够高效特异地切割端粒酶RNA组分,并降低鼻咽癌细胞的端粒酶活性。作为一种新发现的催化性核酸,脱氧核酶在肿瘤的基因治疗领域中将具有极其重要的应用价值。     

高血压前期患者的护理干预

目的研究通过护理干预对高血压前期的降压效果及靶器官影响。方法将30例患者随机分成实验组和对照组,观察两组患者的降压效果及靶器官情况。结果实验组通过心理、饮食、运动等生活方式的干预,血压下降程度比对照组大,有靶器官损害的比例较对照组低。结论通过对高血压前期患者进行有效的护理干预,可以改善高血压前期患者的血压及靶器官情况。     

环介导恒温扩增法对嗜麦芽寡养单胞菌L2型头孢菌素β内酰胺酶基因的快速检测

目的建立快速检测L2型头孢菌素β内酰胺酶的方法。方法利用DNA环介导恒温核酸扩增法（loopmediated isothermal amplificationofDNA,LAMP）针对L2型头孢菌素B内酰胺酶基因设计的5条特异性引物,通过引物特异性识别特定BlaL2基因上的7个独立区域实现耐碳青霉烯类嗜麦芽寡养单胞菌的检测。实时浊度仪监测反应结果表明,LAMP反应在65℃恒温条件下50min内完成;钙黄绿素可视化检测表明阳性结果呈绿色,与阴性结果差异显著。结果LAMP法最低检出基因的浓度为2．58pg／μl,其灵敏度为PCR法的100倍,且具有良好的特异性。结论LAMP法具有过程简单、实验装置简便、结果肉眼可辨别、灵敏度高、特异性强等特点,对非12型头孢菌素B内酰胺酶基因的结果呈阴性,适用于临床L2型头孢菌素β内酰胺酶基因的快速检测。     

以精品课程为依托促进留学生人体解剖学教学

随着我国对外开放的不断深入,综合国力的不断提高,越来越多的外国学生来到中国学习医学。这些刚入校的留学生没有扎实的汉语基础,甚至从未接触过汉语,而人体解剖学开设在第一学年的第一学期,英语教学就势必成为主要的教学手段。系统解剖学     

更新教学路径对教学质量的影响

目的 探讨打包式分组管理对教学质量的影响.方法 将学生随机分为2组,实验组将主管护师1名、护师3名、学生3名分成一组,对照组仍采用传统的一对一教学,2组按照教学计划对护生进行实习指导、考核、评价.结果 实验组学生理论、技能、护生的满意度评价与对照组有显著差异.结论 实行打包式分组管理有利于教学质量提高.