不同敷料修复创面的实验研究及临床应用评价

背景：各种材料以多种形式制成的创面敷料近年来发展迅速,复合应用或是制成凝胶、药膜的形式是目前研究和应用的热点。 目的：评价不同敷料在创面的实验研究或者临床应用。 方法：以 “敷料;创面;实验;应用”为关键词,对维普数据库2002-01/2011-10的相关文章进行计算机检索,纳入与敷料和创面相关的随机对照实验类文章,排除重复研究或Meta分析类文章,对22篇文献研究的资料结果进行提取、分析。 结果与结论：纳米银、聚维酮碘、壳聚糖、康复新等是用于实验动物创面的主要材料,分别与中空活性炭纤维、明胶海绵复合或是制成原位凝胶、药膜形式的材料,能最大程度地发挥抗感染、促进创面愈合的作用。壳聚糖、纳米银或者银离子、猪胶原纤维、生物光素、液超妥藻酸盐、痊愈妥等材料可用于临床患者创面,多是以复合或是制成水凝胶等形式,有利于发挥各自性能,更好地促进不同创面愈合。     

持续负压封闭引流在预防急性软组织创伤创面感染中的应用

目的探讨持续负压封闭引流技术对预防急性软组织创伤创面感染的作用。方法将80例由各种原因所致的急性创伤(创面)分为A组40例(治疗组),B组40例(对照组)。A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面;B组常规对创面进行清创然后用生物敷料A覆盖后包扎换药。伤后、术前及术后第7天取创面标本做细菌培养;观察伤后7d内创面的红肿程度,7d后两组按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面,骨外露或肌腱等外露者采取皮瓣修复创面,其余采取游离皮移植修复。结果手术后7d,A组创面细菌培养阳性6例,细菌感染率为15.0%;B组创面细菌培养阳性22例,细菌感染率为55.0%。A组创面感染率明显低于B组,差异有统计学意义(χ~2=14.066,P=0.000)。术后A组创面肿胀较B组轻,差异有统计学意义(u=-2.035,P=0.042)。A组病人创面修复愈合平均时间明显短于B组,差异有统计学意义(t=-3.466,P=0.001)。结论急性软组织创伤(创面)使用持续负压封闭引流技术能较有效地降低创面感染率,利于创面愈合。     

河南省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素分析

目的 对河南省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况进行分析,并对影响生存率的因素进行分析。方法 纳入2005年1月—2019年12月河南省接受抗病毒治疗的HIV感染者及AIDS患者为研究对象,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用部分分布比例风险回归模型(F-G模型)进行HIV/AIDS生存状况的多因素分析。结果 河南省抗病毒治疗的HIV/AIDS第1、5、7、10 年的累积生存率分别为 95.45%、91.22%、88.28%、85.02%。多因素分析发现,抗病毒治疗HIV/AIDS艾滋病相关死亡的影响因素有年龄、文化程度、户籍地、BMI、传播途径、基线CD4⁺T淋巴细胞水平、临床分期、耐药。结论 河南省抗病毒治疗效果显著,抗病毒治疗的HIV/AIDS生存率较高。对HIV感染高危人群,加强宣传教育,扩大监测范围,早发现早诊断早治疗,重点关注高死亡风险的抗病毒治疗者,加强病毒载量检测和耐药监测,提高治疗的依从性,是降低病死率的有效措施。     

中空加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折

2000年10月至2002年3月我科应用中空加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折38例，取得了满意疗效，现报道如下。     

北京’96国际戒烟竞赛一年随访结果分析

1996年国际戒烟竞赛是世界卫生组织发起的，由芬兰公共卫生国立研究院协调，共23个国家参加的运动。中国是第一次参加，在北京、上海和天津开展此活动。北京有5，961名吸烟者登记，覆盖了5个城区，约367万人。一年后随机抽取1，777人随访，应答1，647人，占92．7％。回答完全戒烟的人都对证明人进行了核实，有100人在登记时就不吸烟，分析时剔除了。一年戒烟率男性为30．6％，女性为48．3％。戒烟率与以往戒烟次数无关，与戒烟目标有关。年龄大、戒烟决心大、婚姻状况好的戒烟率高。吸烟年限长、吸烟支数多的戒烟率低。戒烟失败的主要原因是由于戒断症状和环境压力。     

超关节外固定架治疗高能量Plion骨折

目的:探讨和总结超关节外固定架治疗高能量Plion骨折的效果。方法:回顾性分析、总结12例Ruedi-AllgowerⅢ型Plion骨折应用超关节外固定架治疗情况。结果:全部病例经过1～1.5年随访,所有骨折全部愈合,踝关节功能优良率达78.3%。结论:选择性应用超关节外固定架是治疗高能量Plion骨折的一种理想方法。     

萘夫西林致静脉炎6例原因分析及对策

目的通过临床使用萘夫西林患者观察,分析萘夫西林导致静脉炎发生原因。方法取2009年11月至2010年3月自贡市中医医院肛肠科使用萘夫西林68例患者,其中发生静脉炎6例,进行观察分析,并记录客观结果。结果通过对发生静脉炎患者严格护理、合理给药,患者症状消失,继而其他调查患者再无不良反应。结论给药的浓度是使用萘夫西林导致静脉炎的主要原因,护理工作中要严格重视并予以防范。     

负压封闭引流技术对烧伤残余创面患者TNF-a、IL-6、IL-8的影响

目的 观察负压封闭引流技术的应用对烧伤残余创面患者TNF-a、IL-6、IL-8的影响.方法 选择80例住院的伴有烧伤残余创面的患者,按先后住院时间分为A、B两组:A组40例为治疗组,应用VSD负压封闭引流处理;B组40例为对照组,予常规换药.两组患者每日抽静脉血1次,持续7d,应用ELISA法检测血清中TNF-a、IL-6、IL-8的含量.结果 治疗组患者较对照组血清TNF、IL-6、IL-8的含量低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤残余创面VSD负压封闭引流治疗可以减少血浆中TNF-a、IL-6、IL-8,从而减轻炎症反应.     

持续负压封闭引流在预防急性软组织创伤创面感染中的应用

目的探讨持续负压封闭引流技术对预防急性软组织创伤创面感染的作用。方法将80例由各种原因所致的急性创伤（创面）分为A组40例（治疗组）,B组40例（对照组）。A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面;B组常规对创面进行清创然后用生物敷料A覆盖后包扎换药。伤后、术前及术后第7天取创面标本做细菌培养;观察伤后7d内创面的红肿程度,7d后两组按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面,骨外露或肌腱等外露者采取皮瓣修复创面,其余采取游离皮移植修复。结果手术后7d,A组创面细菌培养阳性6例,细菌感染率为15．0％;B组创面细菌培养阳性22例,细菌感染率为55．0％。A组创面感染率明显低于B组,差异有统计学意义（x2=14．066,P=0．000）。术后A组创面肿胀较B组轻,差异有统计学意义（u=-2．035,P=0．042）。A组病人创面修复愈合平均时间明显短于B组,差异有统计学意义（t=-3．466,P=0．001）。结论急性软组织创伤（创面）使用持续负压封闭引流技术能较有效地降低创面感染率,利于创面愈合。