动脉钙化及其调节机制:与骨代谢的关系(二)——炎症、氧化应激和内分泌激素的作用

动脉钙化和骨形成有很重要的相似之处和不同之处。在本综述的第一部分已讨论了两种类型的动脉钙化,动脉粥样硬化斑块的中层钙化和内膜钙化以及两种钙化的相同和不同之处。本文将重点讨论内分泌激素特别是趋钙激素和性激素对血管钙化的影响。研究证实,1,25-(OH)2D3与冠状动脉钙化呈负相关,而24,25(OH)2D3则与动脉硬化斑块形成有关。内源性雌激素具有心血管保护作用,而炎性细胞因子和氧化应激诱发慢性低水平炎症而致动脉钙化。脂代谢影响动脉钙化的发生而给予他汀类药物会减少血管钙化。新近研究证实,患有主动脉狭窄的男性患者,血清钙越低者主动脉瓣膜钙羟磷灰石沉积越显著,给予二膦酸盐可以有效的抑制钙化。     

健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察

目的:观察健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法:将60例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为2组。健胃汤组给予中药健胃汤治疗;西药组给予复方丙谷胺西咪替丁片治疗。幽门螺杆菌阳性者先予抗幽门螺杆菌治疗。2组均治疗3月。结果:总有效率健胃汤组93.3%,对照组80.0%,经秩和检验,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后胃胀、纳差积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效满意,值得推广。     

“治未病”的理论与实践

"治未病是健康的基石","治未病"不仅是医疗卫生工作者的责任,更需要全社会的参与和支持,需要持之以恒。"治未病"包含着未病先防、已病早治、既病防变、瘥后防复等丰富内涵,其重点是突出在防病防变防复发的预防上。     

维生素K与骨代谢

维生素K是维生素K依赖蛋白活化的基础,维生素K依赖蛋白不仅与血液凝固有关,还参与骨代谢,对动脉粥样硬化也有抑制作用。维生素K是维生素K依赖蛋白中的谷氨酸残基转化为γ羧化残基的酶促反应中的主要辅助因子。一些流行病学研究和干预性研究发现,维生素K缺乏会导致骨密度的减低和骨折危险性增加。另外一些研究表明,维生素K可以有效地预防和治疗原发性以及继发性骨质疏松症,可以用来预防骨质疏松症患者骨折的发生。维生素K与维生素D合用可以显著降低骨丢失,当和激素替代治疗一起给药时,维生素K还具有协同作用。此外,维生素K和骨代谢的其他生化指标联合可能是评价骨代谢的有用的工具,特别是在骨质疏松症的诊断中。维生素K对骨代谢作用的机制研究表明,给骨质疏松症患者补充维生素K以后,血清中未羧化的骨钙素的量减少;骨保护素的减少被抑制;还有研究表明,上述作用可能是通过类固醇和维生素受体SXR介导。文中概括了维生素K与骨代谢和骨质疏松症的关系,以及维生素K作用的可能机制。阐述了维生素K在骨质疏松症治疗和预防中的应用。     

武汉地区妊娠和育龄妇女抗ToRCH—IgM分析

目的：调查武汉地区妊娠妇女和育龄妇女ToRCH-IgM抗体水平。方法：用酶联免疫吸附技术（ELISA）检测867例妊娠妇女和295例育龄妇女血清中ToRcH-IgM并对结果进行统计学分析。结果：妊娠妇女ToX、RuV、CMV、HSV1和HSV2IgM抗体阳性率分别为3．0％、6．1％、3．8％、2．6％和1．2％，育龄妇女的分别为2．8％、1．0％、3．0％、0．68％和0．68％。妊娠妇女RuV-IgM阳性率显高于育龄妇女RuV-IgM阳性率（＜0．01）。有异常孕产史妇女ToX-IgM阳性率为11．4％，明显高于无异常孕产史妇女ToX-IgM阳性率2．3％（P＜0．05）。妊娠妇女中农民组RuV-IgM阳性率为1．2％，明显低于服务行业组（8．2％，P＜0．05）。结论：武汉地区妊娠妇女ToRCH-IgM抗体水平高于育龄妇女，应加强优生优育教育。     

重用莶草美容消斑

笔者根据面色无华,晦滞不润,甚则出现瘀斑、痤疮等,多缘于心肝血虚,阴虚血燥,热毒湿盛所致的机理,以莶草为主药,配生地黄、麦冬、赤芍、牡丹皮、天花粉等治之,每获良效,兹介绍如下。 陈某,女,28岁,1997年7月12日诊。患者3年前面部开始出现暗黑色瘀斑,甚觉不雅,选用多种美容护肤用品外搽,并屡服维生素E及补肾类中药治疗不瘥。近2年来更因痤疮频发令瘀斑加重,伴夜寐欠佳、梦多。刻诊:舌质编红,尖有瘀点、苔薄白,脉沉细略数。证属阴虚血燥,瘀热互结。处方:莶草20g,生地黄15g,麦冬15g,赤芍15g,牡丹皮12g,天花粉12g。每日1剂,水煎服。服药1月后,睡眠正常,痤疮大为减少,瘀斑亦渐消退。为巩固疗效,嘱其之后2个月内于经期前再服上药10剂。半年后随访,面泽斑消。 心主血,肝藏血,血运全身,润肤养颜。心肝血虚,脉络失充,瘀热内蕴,则面晦瘀黑、痤疮缠绵。治宜养血通络祛斑,凉血清热消疮。《本草纲目》谓莶草“治肝肾风气……风湿诸疮。”《景岳全书》立莶丸治疗白驳风。因此,笔者认为莶草能祛斑除疮,养血华色,在临证组方时重用莶草美容消斑,获得较满意的疗效。     

卫生系统干部人事档案管理的矛盾分析与对策

近年来,全省卫生行政管理系统积极开展干部档案工作目标管理活动,取得明显成效。但在档案目标管理活动中,仍有多家卫生行政单位未申报等级;已达标的单位数与全国先进地区相比还有很大差距。在检查验收中发现,干部档案管理中还存诸多问题,个别单位甚至存在擅自更改档案和弄     

生脉汤加味治疗化疗后失眠30例

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但由于某些化疗药物毒性作用的影响,病人往往容易出现失眠.笔者近年来,采用生脉汤为主,酌情加味,治疗化疗后失眠30例,取得较满意疗效,兹介绍如下.     

论补阳还五汤治疗中风病气虚血瘀证的作用机理

本文探讨补阳还五汤治疗中风病气虚血瘀证的作用机理,认为气虚血瘀、本虚标实是中风的主要病机.补阳还五汤攻补兼施,扶正祛邪,补气活血祛瘀,乃治疗气虚血瘀所致中风偏瘫的比较理想的方剂;其集补气活血、通络功效于一方,扩张脑血管,增强脑血管血流量,提高机体清除自由基能力,降低脂质过氧化损伤,增进神经系统的修复,祛除脑府之瘀,改善脑部血液循环,使中风向愈.