欠发达地区农村医疗卫生事业发展改革应积极推广“治未病”工作

中医药作为我国独具特色的卫生资源,与西医药共同担负着维护和增进人民健康的重要使命,是中国特色医药卫生事业不可或缺的重要组成部分。在经济欠发达地区财力不足的情况下,更应高度重视和积极推广"治未病"工作。     

老年糖尿病患者医院感染真菌性肺炎临床分析

目的对老年糖尿病患者医院感染真菌性肺炎的临床特点进行综合分析。方法对2004年1月~2008年12月住院的32例老年糖尿病患者医院感染真菌性肺炎的病例资料进行临床研究。结果对32例患者的临床综合分析显示,痰培养中检出白色假丝酵母菌14株(43.75%),热带假丝酵母菌11株(34.38%),这两种真菌为主要的致病菌,氟康唑对93.75%的真菌有效;胸部X线缺乏特异性,但片状阴影(62.50%)和团絮状阴影(37.50%)占多数;87.50%的患者曾经应用2种抗菌药物且10 d;81.25%的患者同时合并3种的并发症;65.63%的患者口腔黏膜发现白色菌斑;患者的好转治愈率为68.75%,病死率为31.25%。结论老年糖尿病患者医院感染真菌性肺炎病死率高,治愈的关键是及早确诊、及早治疗,氟康唑可作为首选用药和预防用药。     

雌激素替代治疗与冠状动脉钙化——来自妇女健康研究(WHI)的最新研究结果

新英格兰医学杂志于2007年6月21日发表了妇女健康研究（WHI）和WHI-冠状动脉钙化研究（CACS）研究组Manson和Allison等署名的文章,题目是“雌激素治疗与冠状动脉钙化”,该杂志还同时刊登了编者Mendelsohn和Karas的述评。在雌激素治疗后平均7．4年和临床试验结束后1．3年,     

维生素K与骨代谢

维生素K是维生素K依赖蛋白活化的基础，维生素K依赖蛋白不仅与血液凝固有关，还参与骨代谢，对动脉粥样硬化也有抑制作用。维生素K是维生素K依赖蛋白中的谷氨酸残基转化为7羧化残基的酶促反应中的主要辅助因子。一些流行病学研究和干预性研究发现，维生素K缺乏会导致骨密度的减低和骨折危险性增加。另外一些研究表明，维生素K可以有效地预防和治疗原发性以及继发性骨质疏松症，可以用来预防骨质疏松症患者骨折的发生。维生素K与维生素D合用可以显著降低骨丢失，当和激素替代治疗一起给药时，维生素K还具有协同作用。此外，维生素K和骨代谢的其他生化指标联合可能是评价骨代谢的有用的工具，特别是在骨质疏松症的诊断中。维生素K对骨代谢作用的机制研究表明，给骨质疏松症患者补充维生素K以后，血清中未羧化的骨钙素的量减少；骨保护素的减少被抑制；还有研究表明，上述作用可能是通过类固醇和维生素受体SXR介导。文中概括了维生素K与骨代谢和骨质疏松症的关系，以及维生素K作用的可能机制。阐述了维生素K在骨质疏松症治疗和预防中的应用。     

石淋清化汤治疗泌尿系结石的临床观察

【目的】观察石淋清化汤治疗泌尿系结石的临床疗效。【方法】将200例泌尿系结石患者按完全随机法分为治疗组和对照组各100例。治疗组给予口服石淋清化汤（由金钱草、鸡内金、白芍、滑石、威灵仙、茯苓、王不留行、车前草、篇蓄、瞿麦、琥珀末等组成）,对照组给予口服消石素。2组均以20d为1个疗程,根据病情可连续服用1-3个疗程,治疗2个月后统计疗效。【结果】治疗组总有效率为96．0％,对照组总有效率为81．0％,2组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组结石排出或消失率为64．4％,排出或消失时间为（7．35±3．05）d;对照组结石排出或消失率为54．3％,排出或消失时间为（13．28±3．52）d。2组比较差异有显着性意义（P〈0．05）。【结论】石淋清化汤治疗泌尿系结石具有良好的治疗效果,其疗效优于单纯西药治疗,而且排石率高、排出时间缩短。     

乳康酊外擦治疗乳腺增生病疗效观察

目的:观察乳康酊外擦治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:将112例乳腺增生病患者随机分为2组,治疗组和对照组各56例.分别以乳康酊涂擦患处、口服复方芦笋胶囊进行治疗;配合彩色B超及电脑近红外光乳腺透照观察治疗前后乳房疼痛及肿块的变化情况.结果:总有效率治疗组为91.07%,对照组为76.96%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:乳康酊外擦治疗乳腺增生病疗效可靠,使用安全又方便.     

乳病从瘀论治

根据乳房的生理病理，与气血的关系，探讨从瘀论治乳病。乳房疾病多与足厥阴和足阳明关系密切，其病机主要有肝气不舒，肝胃蕴热，瘀热互结；肝肾不足，气滞血瘀，痰瘀互凝。“瘀”、“结”、“痛”为其临床基本特征。治疗应审因论治，注重活血化瘀。气滞血瘀之乳癣，宜行气化瘀；热瘀内结之乳痈，应清热化瘀；痰瘀相凝之乳疬，当消痰化瘀；乳癌术后阴虚血瘀者，需养阴化瘀。活血化瘀贯穿始终。     

乳康酊外擦治疗乳腺增生病疗效观察

目的：观察乳康酊外擦治疗乳腺增生病的临床疗效.方法：将112例乳腺增生病患者随机分为2组,治疗组和对照组各56例.分别以乳康酊涂擦患处、口服复方芦笋胶囊进行治疗;配合彩色B超及电脑近红外光乳腺透照观察治疗前后乳房疼痛及肿块的变化情况.结果：总有效率治疗组为91.07%,对照组为76.96%,2组比较,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：乳康酊外擦治疗乳腺增生病疗效可靠,使用安全又方便.     

现代老年预防保健

随着社会经济的发展，医学科学的进步，人类的寿命正在不断延长。按照国际人口老龄的标准，一个国家65岁以上人口占总人口比重达到7％，或60岁以上人口达到10％，即成为老年型的国家。按此标准对照我国2001年第5次人口普查结果，我国人口年龄结构已步入老年型。人口老龄化所带来的问题不仅是老年人自身的问题，它涉及到政治、经济、文化和社会发展诸方面。关心和重视老年人的预防保健是十分重要的．     

481株临床分离需氧菌的分布及耐药性分析

目的 了解本地区临床分离需氧菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 于本院临床分离的需氧菌采用ATB仪鉴定,采用K-B法进行药物敏感试验及耐药性分析.结果 分离的481株菌中,常见的主要为大肠埃希氏菌（87株,18.1%）、铜绿假单胞菌（84株,17.5%）、金黄色葡萄球菌（70株,14.6%）、肺炎克雷伯氏菌（50株,10.4%）、表皮葡萄球菌（35株,7.3%）、溶血葡萄球菌（21株,4.4%）、鲍曼氏不动杆菌（20株,4.2%）.碳青霉烯类仍是肠杆菌科细菌敏感率最高的抗生素,至今尚未出现耐药菌株.大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的比例分别为21.8%和24%.非发酵菌除鲍曼氏不动杆菌对碳青霉烯类和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为90%和75%外,对其他抗生素的敏感率均不超过60%.葡萄球菌目前尚未出现对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁和万古霉素耐药的菌株,而对其他抗生素均存在不同程度的耐药性.结论 细菌的耐药性较为严重,应加强细菌的耐药性监测以指导临床合理应用抗菌药物,减缓细菌耐药性扩散.