雷公藤内酯醇对阿尔茨海默病模型大鼠海马补体3表达的影响

目的:观察β-淀粉样蛋白(Aβ)对大鼠海马补体3(C3)表达的变化及雷公藤内酯醇对其的影响.方法:SD雄性大鼠随机等分成对照组、模型组、用药组.在大鼠双侧海马定向注射凝聚态Aβ1-40作为模型组,注射等量生理盐水设为对照组,大鼠在海马注射凝聚态Aβ1-40后腹腔注射雷公藤内酯醇则为用药组.应用免疫组织化学、RT-PCR方法检测各组大鼠海马C3的表达.结果:免疫组织化学显色显示,模型组C3阳性细胞数与对照组比较明显增多、模型组C3阳性细胞平均光密度与对照组比较明显增高.用药组C3阳性细胞平均光密度较模型组明显降低.RT-PCR结果显示,模型组C3 mRNA的表达水平比对照组明显增高;而用药组C3 mRNA的表达水平低于模型组.结论:雷公藤内酯醇对Aβ所致的大鼠海马C3的活化有抑制作用.     

神经因素对缺血诱导的侧枝血管生长过程中Ki67和α-SM-actin表达的影响

目的探讨神经支配对侧支血管细胞增殖标记物Ki67和平滑肌细胞肌动蛋白(α-SM-actin)表达的影响。方法 10只新西兰大白兔,左侧行股动脉结扎,右侧行股动脉结扎伴坐骨神经和股神经切除,7d后处死动物,免疫荧光组织化学技术,观察单纯结扎和结扎伴去神经侧Ki67和α-SM-actin在侧支血管的表达变化,兔前肢大小相似的正常血管用作正常对照。结果正常血管没有Ki67的免疫阳性细胞,α-SM-actin在平滑肌细胞中均匀表达;单纯股动脉结扎侧,在血管壁的各层结构均可见Ki67阳性细胞,α-SM-actin在中膜呈强阳性,内膜表达较中膜低;股动脉结扎加去神经侧,仅在管腔内近细胞内皮处可见少量Ki67的免疫阳性细胞,α-SM-actin在内膜和中膜的表达下降,其中Ki67免疫阳性细胞计数和α-SM-actin免疫荧光强度差异有显著性。结论在缺血诱导的兔后肢侧支血管生长模型中,去除血管壁的神经导致细胞增殖减少,平滑肌细胞的表达发生变化,表明血管壁的神经对Ki67和α-SM-actin的表达调节有重要影响。     

微囊化兔嗅球组织移植对脊髓损伤大鼠细胞凋亡的影响

目的:观察微囊化兔嗅球组织细胞移植对大鼠脊髓全横断损伤后细胞凋亡及功能恢复的影响,并探讨其对脊髓继发性损伤的保护作用及其机制。方法:实验于2004-10/2005-07在南昌大学基础医学院应用解剖研究室完成。选择清洁级SD大白鼠120只,按随机数字表法分为4组:正常对照组、损伤对照组、单纯细胞悬液移植组、微囊化移植组,每组30只。制作T10节段脊髓全横断损伤模型。正常对照组仅打开椎管,暴露脊髓不作移植;损伤对照组仅用明胶海绵填塞脊髓损伤腔隙;单纯细胞悬液移植组植入吸附细胞悬液的明胶海绵块;微囊化移植组用与断端腔隙大小相吻合的明胶海绵块吸附10μL的微囊化细胞,植入洞腔。分别于术后12h,1,3,7,21d5个时间点对动物进行BBB评分后处死。取损伤区1cm范围脊髓节段,常规石蜡包埋,水平切片进行苏木精-伊红染色、TUNEL染色,观察凋亡细胞的数量及分布变化。按BBB评分法对大鼠术后运动功能的恢复情况进行评分,共分22级,最低分0分,最高分21分,分数越高,运动功能恢复越完善。结果:纳入大鼠120只,存活96只,存活率为80%。其中以损伤对照组及单纯细胞悬液移植组死亡率较高,损伤对照组大鼠死亡的主要原因可能是脊髓损伤导致损伤平面以下神经功能的丧失所引起的一系列并发症所导致的;而单纯细胞悬液移植组是因为免疫排斥反应所导致。①术后3d内各组间BBB评分差异无显著性意义(P>0.05);术后7,21d微囊化移植组和单纯细胞悬液移植组大鼠BBB评分高于损伤对照组,差异均有显著性意义[分别为(7.25±1.17),(4.58±0.38),(2.67±0.61)分;(10.42±1.63),(6.08±0.80),(3.33±0.68)分,F=4.528,3.821,P<0.05],且经微囊化处理后比单纯兔嗅球组织细胞悬液移植运动功能恢复更好(F=4.112,P<0.05);而损伤对照组大鼠后肢运动功能恢复均较差。②光镜下损伤对照组、单纯细胞悬液移植组脊髓损伤后,脊髓内空洞增大,损伤范围基本确定,周围有炎性细胞浸润;在微囊化移植组脊髓损伤明显减轻,细胞皱缩不明显、胞质、胞核较清晰。③术后1,3,7d微囊化移植组TUNEL阳性细胞数及凋亡指数低于损伤对照组,差异有显著性意义(以术后3d为例,TUNEL阳性细胞数分别为(8.83±1.33),(14.50±1.05)个/视野,P<0.01;凋亡指数分别为10.45±1.58,17.06±1.23,P<0.01)。结论:微囊化兔嗅球组织细胞移植对大鼠脊髓全横断损伤后细胞凋亡具有保护作用,能促进脊髓功能的恢复。     

临床护理路径干预在结节性甲状腺肿围术期中的应用效果

目的探讨临床护理路径在结节性甲状腺肿围术期护理中的应用效果。方法选取本院收治的220例结节性甲状腺肿患者,随机分为实验组和对照组,对照组患者实施常规护理措施,实验组患者实施路径护理措施,比较2组患者术后疼痛程度、患者平均住院时间、患者对护理服务的满意度情况。结果实验组患者术后中重度疼痛的发生率为13.64%(15/110),明显低于对照组的24.55%(27/110);实验组患者平均住院时间为(7.44±2.13)d,明显低于对照组的(11.72±3.45)d;实验组患者对护理服务的满意度为(97.35±1.27)分,明显高于对照组的(83.69±1.95)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论结节性甲状腺肿围术期应用临床护理路径干预,可明显降低患者术后疼痛程度,促进患者康复,提高患者对护理服务的满意度。     

关节镜清理术治疗顽固性膝骨关节病83例分析

目的：探讨关节镜清理术治疗顽固性膝骨关节病的疗效。方法：对保守治疗3个月无效的83例骨关节炎病人，给予关节镜清理治疗。结果：随访1～4a，1a关节镜术优良率84％；1～2a关节镜术优良率80．7％，可10．8％，差8％；2～4a关节镜术优良率59％，可24％，差16．8％。结论：关节镜清理术可有效治疗顽固性骨关节病，有较好的临床疗效。     

高层次青年医师继续医学教育的现状与对策

为考察我院青年医师继续医学教育状况,正确评价医院发展潜力,我们对我院高层次(已获得中级或高级技术职务者)临床青年医师继续教育的效果进行了问卷调查和分析,并提出了相应的改进措施。1 现状1.1 基本情况 共下发表格71分,回收71份,回收率为100％,其中大专生2人,本科生24人,硕士生29人,博士生16人,分别占2.8％,33.8％,40.8％和22.6％,以中级技术职务为主,占74.6％,副高技术职务18人,占25.4％。1.2 主观环境与客观环境1.2.1 个人的观点 多数青年医师能正确对待继续教育。他们已经意识到在医学飞速发展的今天,进行继续教育不仅是履行自己职业活动的义务,同时也是完善自身专业发展的需要。参见表1。     

雷公藤内酯醇对阿尔茨海默病大鼠海马drebrin和cofilin表达的影响

目的观察雷公藤内酯醇对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元drebrin和cofilin表达的影响。方法雄性Sprague-Dawley大鼠60只随机等分成对照组(n=20)、模型组(n=20)和用药组(n=20)。大鼠右侧海马内注射β淀粉样蛋白(Aβ_(1-40))造模,对照组右侧海马内注射等量生理盐水。用药组在右侧海马注射Aβ_(1-40)后每天腹腔注射雷公藤内酯醇0.4 mg/kg,共15 d。Golgi染色检测各组海马神经元树突棘密度的变化。免疫组化染色和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组海马神经元drebrin和cofilin表达的变化。结果用药组大鼠海马神经元树突棘密度高于模型组(P0.05)。用药组大鼠海马drebrin阳性产物平均光密度较模型组明显升高(P0.01),cofilin阳性细胞数和平均光密度较模型组减少(P0.05)。用药组大鼠海马drebrin mRNA表达高于模型组(P0.05),cofilin m RNA表达明显低于模型组(P0.01)。结论雷公藤内酯醇可能通过调节drebrin和cofilin的表达,延缓AD模型大鼠海马神经元树突棘的退化。     

论综合护理对脑卒中患者的康复影响

脑卒中（Stoke）又称中风或脑血管意外（Cerebrovaseular accodent），是一组急性起病，以局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病，包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下脑出血。脑卒中已经成为严重影响公众健康的疾病之一，其发病率在我国为0．3％－1．0％。我院对140例脑卒中患者治疗，通过认真有效地护理，效果满意，现报告如下。     

异丙酚氯胺酮利多卡因静脉复合麻醉的临床体会

静脉全麻药异丙酚为酚类催眠药 ,具有安全、速效、无蓄积作用等优点。本文初步研究异丙酚、氯胺酮、利多卡因静脉复合麻醉 ,与单纯氯胺酮麻醉比较之优缺点。1　资料1 1　观察对象选择择期手术患者 6 0例 (ＡＳＡ 1级 )。其中 ,乳房等体表手术 4 2例 ,四肢手术 18例。年龄 2 5～ 5 0岁。全组患者均无心血管系统疾病 ,辅助检查均正常。1 2　麻醉方法麻醉前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。随机将患者分为 2组 :单纯氯胺酮 (Ｋ组 ) ;异丙酚 4 0ｍｇ、氯胺酮 2 0 0ｍｇ、2 %利多卡因 2ｍｌ加 0 9%生理盐水配制成总量为 2 0ｍｌ的混…