涎腺腺样囊性癌伴肺转移的治疗方案及预后

涎腺腺样囊性癌（SACC）是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,约占头颈部恶性肿瘤的3%~5%,最常发生于腭部小唾液腺及腮腺。该肿瘤浸润性强,呈现嗜神经侵袭、高血行性转移、低淋巴结转移等生物学特性,这些特性决定了其临床治疗的特殊性。SACC伴肺转移的系统性研究报道较为罕见,远期疗效不佳,治疗方案尚未达成共识。本综述的目的是回顾并总结SACC伴肺转移的治疗方案及预后,为其临床治疗提供依据。     

NLRP1在头颈部鳞癌中的表达及预后意义

目的: 研究含热蛋白结构域的NOD样受体蛋白1（NLRP1）在头颈部鳞癌（HNSCC）中的表达、预后价值及免疫相关性。方法: 通过基于癌症基因组图谱 (TCGA) 数据库的多个在线网站,分析NLRP1表达及在HNSCC中的预后价值,并通过GO、KEGG分析,明确其参与的生物过程及信号通路。结果: NLRP1在HNSCC中上调,NLRP1的高表达与较长的总生存期呈正相关。功能网络分析及共表达分析表明,NLRP1与先天免疫及炎症等相关,在多个免疫相关的信号通路中发挥作用。此外,在HNSCC中,NLRP1的表达与中性粒细胞、CD4⁺ T细胞、树突状细胞的浸润呈正相关,NLRP1与HNSCC中的多种免疫标志物相关。结论: NLRP1在HNSCC中高表达,NLRP1的高表达可改善预后,可作为HNSCC的潜在预后标志物。NLRP1在先天免疫反应和炎症反应中发挥作用,NLRP1高表达与HNSCC中CD4⁺ T细胞、中粒细胞、树突状细胞的浸润程度呈正相关。     

“烟囱”技术在胸主动脉病变中的应用

目的 探讨“烟囱”技术在缺乏锚定区的胸主动脉病变中应用的可行性和价值.方法 对2011年1月至2011年6月我科用“烟囱”技术治疗5例Debakey Ⅲ型主动脉夹层和1例Debakey Ⅲ型胸主动脉穿透性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,探讨“烟囱”技术的适应证和实施要点.结果 6例患者在植入主动脉支架人造血管的同时分别植入“烟囱”支架于左锁骨下动脉3例,左颈总动脉3例.手术均获得成功,支架植入后数字减影血管造影显示病变完全隔绝,“烟囱”植入分支通畅,围手术期无死亡、脑梗死和肾功能不全等并发症发生.结论 “烟囱”技术拓展了胸主动脉病变腔内治疗的适应证,微创、安全、有效,远期疗效尚待随访、观察.     

颈动脉体瘤的影像学诊断

目的 探讨CT、MRI、DSA检查在颈动脉体瘤诊断中的价值.方法 病理证实的10例颈动脉体瘤,其中4例行MRI T1WI、T2WI及对比增强MRA,6例行CT平扫加增强扫描,10例均行DSA和TBO试验.结果 10例术前CT、MRI、DSA均诊断为颈动脉体瘤,与临床及病理诊断符合率为100%.10例病变均位于颈动脉分叉处.CT平扫主要表现为均匀性低密度球形病灶,CT值25～37 Hu.MRI的特征为T1WI、T2WI均为高信号,中心有流空信号,MRA均清楚显示出病变的部位、大小、形态及血流动力学的特点.DSA表现为肿瘤包绕颈动脉,颈动脉分叉角度增大,肿瘤均匀染色,可显示供血动脉.结论 CT、MRI和DSA均有特征性表现,诊断比较容易,若将三种方法优化组合,可优势互补,为制定最佳手术方案提供科学、准确而全面的依据.     

四平市中小学生视力现状调查分析与预防措施

近视眼是学生的一种常见病，发病率极高，并呈恶化的趋势。近视眼容易形成斜视、飞蚊症、黄斑变性出血、视网膜脱离等严重眼病，它的并发症多数是致盲的，近视度数越高，引起并发症的可能性越大；视力差，活动范围受限制，易养成不爱活动的习惯，从而使身体的发育受影响；近视眼学生看远物模糊，上课看不清黑板上的字体，会一定程度地影响学习；     

三种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效观察

目的探讨较理想的修复牙齿楔状缺损的材料和方法。方法82例286颗中、深度楔状缺损牙随机分成A、B、C3组,分别用光固化复合树脂、FX-II型玻璃离子、FX-II型玻璃离子水门汀加光固化复合树脂夹层设术修复楔状缺损,随访2年后疗效。结果A组成功率为83.3%,B组成功率为93.5%,C组成功率为95.9%。A与B组、A与C组,P〈0.05,B与C组,P〉0.05。结论在中、深度楔状缺损治疗中,玻璃离子,光固化玻璃离子夹层技术均优于光固化复合树脂治疗方法。     

国际情感图片系统在中国诱发正性和负性情绪反应的研究

目的采用情绪图片诱发正性和负性情绪,比较个体的情绪、神经内分泌反应变化.方法 采用国际情感图片系统作为诱发材料,比较正性、负性情绪图片刺激前后个体情绪、血压、心率、皮质醇水平的变化.结果负性情绪图片可引发明显负性情绪反应,正性情绪图片可缓解负性情绪.负性情绪图片刺激后收缩压[(101.05±8.43/104.37±9.16)mm Hg]、舒张压[(62.88±8.78/66.11±9.16)mm Hg]、唾液皮质醇[(3.052±1.701/3.867±1.919)μg/L]水平明显上升(P＜0.05);正性情绪图片可引发收缩压[(97.62±9.41/93.78±8.45)mm Hg]、心率[(76.35±9.11/73.02±9.45)次/min]明显下降(P＜0.05).结论国际情感图片系统可诱发个体产生正性和负性情绪,并产生不同的神经内分泌反应变化.     

ICAM—1在口腔鳞癌中的表达

目的：探讨细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）在口腔鳞癌中的表达及间谍。方法：用ＡＰＡＡＰ免疫组织化学方法检测ＩＣＡＭ－１在３７例口腔鳞癌原发灶及９例转移淋巴结中的表达，并分析其与临床参数的关系。结果：原发肿瘤最大直径≥３ｃｍ，仅５例弱表达；直径〈３ｃｍ，７８．９％表达。９例有区域淋巴结转移的原发灶及转移淋巴结均不表达ＩＣＡＭ－１；无转移的原发灶７１．４％表达。     

腔静脉滤器植入术并发症的防治

目的探讨腔静脉滤器植入术的相关并发症的预防和治疗.方法下肢深静脉血栓形成患者63例(合并下腔静脉血栓2例),单侧55例,双侧8例;左头臂静脉血栓形成患者1例;男37例,女27例;平均年龄55岁.植入可回收腔静脉滤器38枚,永久性腔静脉滤器26枚.术前均经血管彩色多普勒超声确诊,并明确栓塞范围和腔静脉情况.手术在DSA室局麻下进行,经健侧股静脉或右颈内静脉穿刺植入滤器于腔静脉,捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症.其中可回收腔静脉滤器行术后监测并于4周时回收.随访行血管彩色多普勒超声及胸片检查.结果腔静脉滤器植入全部成功,术后即刻造影,滤器形态及位置佳.可回收腔静脉滤器捕捉血栓患者29例(76.3%).随访64例随访1～17个月无肺血栓栓塞症相关症状,无死亡病例. 结论 术前对DVT和PTE作出明确诊断和评估,严格掌握滤器手术适应证,术中明辨腔静脉情况并选择适宜滤器,选择正确合理的植入路径,术后进行有效的治疗和监测是确保腔静脉滤器植入成功、减少并发症的关键.     

口腔鳞癌转移淋巴结淋巴细胞的增殖及杀伤活性

「目的」观察口腔鳞癌肿瘤浸润淋巴细胞和转移淋巴结淋巴细胞，哪一种更适于作过继免疫治疗。「方法」从１５例口腔鳞癌原发灶及其中５例转移灶中分离肿瘤浸润淋巴细胞和转移淋巴结淋巴细胞， 外培养，观察两种来源的细胞增殖能力；用＾３Ｈ－ＴｄＲ４ｈ释放法对５全口腔鳞癌的肿瘤浸淋巴细胞和转移淋巴结细胞对自体肿瘤杀伤活性进行比较。「结果」转移淋巴细胞较肿瘤浸润淋巴细胞扩增高峰延迟１周，转移淋巴结淋巴细胞培养５周后仍