1例立克次体相关性脓毒性休克患者抗感染治疗的药学监护

目的：分析1例立克次体相关性脓毒性休克患者抗感染治疗的药学监护过程,为临床立克次体所致严重感染的诊断和治疗提供参考。方法与结果：该患者6 d前无明显诱因情况下出现发热和干咳,1 d前又出现呼吸困难,入院检查显示降钙素原（3.23 ng/mL）和C反应蛋白（120.4 mg/L）明显升高,遂临床医生予以亚胺培南-西司他丁钠、左氧氟沙星、利巴韦林经验性抗感染治疗;第2天,患者表现出脓毒性休克症状,临床药师会诊后建议将抗感染治疗方案调整为美罗培南和阿奇霉素;第4日,患者血标本的宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing,mNGS）检测结果显示日本立克次体呈阳性,而痰标本的mNGS结果显示肺炎克雷伯菌、缓症链球菌、肺炎链球菌和热带假丝酵母呈阳性,临床药师认为日本立克次体为病原菌,而其他则为定植菌,故建议将抗感染治疗方案改为多西环素,但临床医生出于稳妥起见加用了哌拉西林-他唑巴坦钠;3 d后,患者体温恢复正常,感染指标和相关症状亦明显改善,并在不久后出院。结论：立克次体引起脓毒性休克情况相对较为少见,因而临床相对容易忽视,临床药师在开展药学监护...     

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后超微结构的变化

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的机理.方法 随机选择子宫增大在妊娠10周大小以上的子宫肌瘤患者30例行子宫动脉栓塞术,于术前及术后1,8,24,48 h经腹行子宫穿刺术,取出肌瘤组织在电镜下观察子宫肌瘤细胞超微结构的变化.结果 子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后肌瘤细胞短时间内即出现超微结构的改变,且随着术后时间的延长,细胞内细胞器的坏死越明显.结论 子宫动脉栓塞术可用于治疗子宫肌瘤.     

三甲散加减方对肝纤维化模型大鼠TGF-β1、TNF-α的影响

目的:观察三甲散加减方对肝纤维化模型大鼠肝组织转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:用CCl4油液诱导大鼠肝纤维化模型,随机分为正常对照组、病理模型组、阳性对照组、透邪通络组4组。造模的同时予药物灌胃治疗,正常组和模型组予生理盐水1 ml/100 g.d灌胃,阳性对照组予秋水仙碱溶液1 ml/100 g.d灌胃,透邪通络组予三甲散加减方浸膏1 ml/100g.d灌胃。8周后,处死各组大鼠,取肝组织,光镜下观察纤维化程度和免疫组化法检测TGF-β1、TNF-α的表达。结果:病理学观察和免疫组化检测显示,三甲散加减方能逆转CCl4诱导的肝纤维化,显著降低TGF-β1和TNF-α的表达,并且其表达低于阳性对照组。结论:三甲散加减方能减轻肝纤维化大鼠的病理损害,有效降低肝组织TGF-β1、TNF-α的表达,阻止肝星状细胞(HSC)的活化,从而减轻或逆转肝纤维化。其机制可能与下调纤维化肝组织细胞因子TGF-β1、TNF-α的表达有关。     

PDCA循环法减少急诊血常规实验室周转时间的分析

目的 分析和优化急诊血常规工作流程,减少急诊血常规实验室周转时间,提高工作效率和服务质量。方法 采用实验室信息系统（LIS）和检验之星工作软件,回顾性分析2018年1月—6月绍兴市人民医院急诊化验室血常规实验室内周转时间,通过人、机、料、法、环、测6个方面进行分析,柏拉图分析影响急诊血常规TAT的因素,将累计影响超过90%的因素作为实施改进措施的主要因素。结果 通过策略实施,减少急诊血常规的实验室周转时间。P90从33 min下降到26 min。结论 通过优化工作流程和加强工作人员的业务培训,有效地缩短了急诊血常规周转时间。     

肺与大肠表里关系的研究思路

通过对中医经典的文献复习,略述肺与大肠表里关系的源与流;并结合现代医学的研究成果,在笔者以往的工作基础上,提出科学假说和研究思路。     

社区内健康教育对腰椎间盘突出症复发的影响

目的：观察社区医护人员健康教育及其指导下的功能锻炼对腰椎间盘突出症愈后复发的影响。方法：将经综合康复治疗达临床痊愈出院的100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组,每组各50例。观察组出院后由社区医护人员对其定期进行健康教育,并指导与督促其坚持功能锻炼,对照组仅在出院时进行相应的健康教育。观察两组在2年内的复发率。结果：观察组与对照组各50例患者中分别有3例及5例失访。观察组47例中2年内复发者有8例,复发率17．02％,对照组45例复发23例,复发率为51．11％,两组复发率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组复发率低于对照组。结论：社区医护人员健康教育及其指导下的功能锻炼对预防腰椎间盘突出症愈后复发具有积极作用。     

一阶导数光谱法测定复方炔诺孕酮片中炔诺孕酮的含量

采用一阶导数光谱法对复方炔诺孕酮片中炔诺孕酮的含量进行了测定.该法不需预先处理,简单、快速,其精密度和准确度均较好.同时,采用一般分光光度法进行手动式一阶导数分光光度法对比实验,也获得了满意的结果.     

云南省南药资源开发利用及保护管理

云南省自然条件优越,南药资源丰富,搞好深度开发和利用,做好保护和管理,对南药生产持续、稳定发展有着重要现实意义。     

云南省医药卫生高级人才权威性评估模型研究

采用聚类分析和主成份分析相结合的方法 ,对云南省具有高级职称的医药卫生人才 40 0 0余人的各面客观指标进行了分析研究 ,得出资历 (学历、职称、任职年限、工龄等 )和能力成就 (外语能力、获奖科技成果、学术论文论著、培养人才能力等 )与专家权威性的关系 ,并建立相应的人才权威性评估模型。