七年制医学生神经内科临床实习教学方法实践与思考

神经病学是七年制临床医学教学的一门重要课程,由于神经病学专业性强、知识点繁多等特点,在学习过程中学生普遍反映理解记忆困难,因此神经内科临床实习是神经病教学的重点.通过探讨七年制医学生培养特点及神经内科临床实习教学的特点,从调整课时比例、培养学生临床思维能力、改革教学方法及开展医德教育等方面进行了探索与实践,以期提高神经内科临床实习效果、全面提高七年制医学生的综合素质.     

糖原合成酶激酶-3β磷酸化 促进人腹膜间皮细胞转分化的实验研究

目的：探讨糖原合成酶激酶（GSK）-3β磷酸化在人腹膜间皮细胞(HPMC)转分化中的作用。方法：从人腹膜组织中分离和培养人原代腹膜间皮细胞。观察GSK-3β抑制剂氯化锂（LiCl）对HPMC GSK-3β磷酸化的影响,在不同时间点（0,1,3,6,12 h）和不同浓度（0,5,10,20,40 mmol/L）LiCl下Western 印迹检测p-GSK-3β和总GSK-3β表达水平的变化。Western 印迹检测20 mmol/L LiCl作用HPMC不同时间,α-SMA和E-cadherin蛋白的表达。间接免疫荧光染色方法检测α-SMA的表达和分布。结果：LiCl促进HPMC GSK-3β磷酸化在一定范围内呈浓度依赖性和时间依赖性（P＜0.05）,但总GSK-3β水平不变（P＞0.05）。20 mmol/L LiCl干预HPMC 24 h后,α-SMA表达显著增高（P＜0.05）,E-cadherin表达显著下调（P＜0.05）。间接免疫荧光结果显示20 mmol/L LiCl作用24 h后α-SMA表达显著增高（P＜0.05）。结论：GSK-3β磷酸化能诱导HPMC发生上皮-间质细胞转分化,为治疗腹膜纤维化提供了新的思路。     

初步建立胶体金免疫层析法快速检测东部马脑炎抗体

东部马脑炎病毒(eastern equine encephalitis virus, EEEV,以下简称为东马病毒)是引起东部马脑脊髓炎的病原体.东马病毒主要是通过黑尾脉毛蚊(Culisetamelanura)和环跗库蚊(Culex tarsalis)传播,而且可以经含有病毒的气溶胶通过呼吸道感染人类,感染后发病率高,传染性强,致死率高,缺乏有效的预防方法,病愈后多留有后遗症,所以被国际社会列为防制生物恐怖的主要病种之一,备受世界各国关注.     

血管内超声图像序列分割的研究进展

血管内超声（IVUS）图像序列的分割对冠状动脉疾病的临床诊断和治疗有着重要意义,学者们为此提出了多种分割方法。本文首先分析了IVUS图像的成像过程及其特点,然后介绍了近年来提出的典型IVUS图像序列分割方法,给出了这些方法的基本原理,并对其优缺点进行分析,最后展望了该领域的研究发展方向。     

介入放射治疗肛瘘的临床探讨

目的采用放射诊断法观察肛瘘解剖形态及通流情况,设计介入治疗方法,探索一种治疗肛瘘的新技术。方法舡瘘患者41例（男35例,女6例）,设计介入治疗方法,先从外口插入5F导管作瘘道造影,探明瘘管的详细解剖情况后,灌入消毒药液进行彻底清洗,再经导管注入硬化剂和栓塞剂（鱼肝油酸钠及明胶海绵等）填塞封闭瘘管。结果41例中,一次治愈者29例,二次治愈者7例,总治愈率95．12％。结论本方法治疗肛瘘操作简便,技术先进,无痛苦,无合并症,治愈率高,是易于推广的一项新技术。     

跟骨骨折的外科治疗

目的 探讨涉及关节面的复杂跟骨骨折的外科手术治疗疗效.方法 我院2005年5月～2008年1月采用跟骨解剖钢板内固定手术治疗跟骨骨折24例(28足),采用跟骨外侧入路,用跟骨解剖钢板固定治疗.结果 所有病例经6～24个月的随访,患者术后功能恢复情况28例患者中优21例,良4例,中3例,总体优良率89%.结论 外科手术复位、跟骨解剖钢板固定对涉及关节面的复杂跟骨骨折是有效治疗方法.     

五种生物恐怖细菌基因悬浮芯片多重检测方法的建立

目的 建立5种生物恐怖细菌的快速、高通量的基因悬浮芯片检测方法 ,即炭疽芽胞杆菌、鼠疫耶尔森菌、布鲁菌、土拉弗朗西斯菌和类鼻疽伯克霍尔德菌的多重检测.方法 针对炭疽芽孢杆菌、鼠疫耶尔森菌、布鲁菌、土拉弗朗西菌、类鼻疽伯克霍尔德菌的特异性基因序列设计6对引物和相应的特异性探针,经多重PCR扩增并用生物素标记相应的基因片段,标记的PCR产物与包被在不同编码微球上的相应探针杂交,用悬浮芯片扫描仪检测.结果 多重PCR悬浮芯片检测体系能够正确的检测和鉴定5种生物恐怖细菌,特异性好,灵敏度高,可用于恐怖样本的高通量筛查.结论 建立了多重PCR基因悬浮芯片快速检测几种生物恐怖细菌的方法 .     

肺肠合治法对哮喘小鼠血清总IgE影响的实验研究

目的：采用肺肠合治法原理,运用加味升降散方药,探讨该方法治疗哮喘的免疫学作用机理。方法：将小鼠随机分为空白组、模型组、肺肠合治组、治肺组、治肠组和阳性对照组共6组,除空白组外均用鸡卵清蛋白致敏并激发哮喘,采用酶连免疫法检测各组血清总IgE。结果：腹腔注射鸡卵清蛋白可使小鼠血清总IgE水平增高,药物干预可使IgE水平降低;模型组与空白组比较血清总IgE水平明显升高（P〈0.01）;阳性对照组、肺肠合治组、治肺组、治肠组血清总IgE含量依次升高,与模型组比较均有显著差异（P〈0.01）。结论：本方法对哮喘小鼠有治疗作用,其平喘作用与降低哮喘模型小鼠异常升高的血清总IgE水平,参与机体的免疫调节有关。     

系统性红斑狼疮临床回顾分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种病因未明、累及多系统器官的自身免疫性疾病 ,临床表现复杂 ,误诊率高。本文对我院１９９０年～１９９７年间收治的３７９例ＳＬＥ病人临床资料做一回顾性分析 ,以期基层医生对此病能有进一步的认识 ,减少误诊误治。１临床资料１ １一般资料３７９例ＳＬＥ病人均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ诊断标准〔１〕 ,其中男性３５例 ,女性３４４例 ,男女之比１∶９ ８３。发病年龄８～６７岁 ,２０～４０岁为发病高峰年龄 ,共２７４例（７２ ３%） ,从发病到确诊时间２０天～７年。１ ２临床表现ＳＬＥ…     

中医外治法治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展

青少年特发性脊柱侧弯为了防止演变成严重的脊柱畸形、脊柱疼痛、限制疼痛,严重的损害到青少年的身心健康及心肺、腹腔脏器功能,对青少年特发性脊柱侧弯患者要早发现、早诊断、早治疗以及提前预防。中医主要治疗方式是中医外治法,为进一步了解中医外治法治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展,本文从推拿手法、传统功法、针刀治疗、中药熏蒸、推拿结合针灸、推拿结合传统功法等几个方面进行阐述,望对青少年特发性脊柱侧弯的防治有所助益。