维持性血液透析患者高血钾症的临床分析及护理对策

目的：探讨维持性血液透析（HD）患者高血钾症的原因及护理。方法：对17例维持HD患者发生高血钾症的原因进行分析，采取紧急透析、严密观察病情、加强基础护理及健康教育等。结果：17例患者接受透析治疗4～5h后临床症状全部改善，血钾由透析前的6．0～9．4mmol／L，降致透后的3．8～5．3mmol／L。结论：维持性HD患者高血钾症，血透治疗配合精心的护理，能防止或减少并发症的发生，护理效果较满意。     

类风湿关节炎患者的心理分析及护理干预

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性全身性疾病，是一种慢性侵蚀性关节炎症病变，可侵蚀关节软骨及骨组织而导致关节畸形甚至丧失功能。由于病程长，需长期坚持治疗，有些RA患者有严重的或顽固的病痛，或已有不同程度的残废，在生活、工作中和社会交往等方面产生严重的困难，RA患者存在较为严重的心身障碍^[1]。笔者对2006年1月至2007年10月我科收治的64例RA患者的心理状况进行分析，提出相应的护理干预对策，现报告如下。     

蛋白激酶C在缺血预处理限制心肌梗死范围效应中作用的观察

目的：探讨蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）在缺血预处理限制心肌梗死范围中的作用。方法：采用非循环式Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ离体兔心恒压灌流缺血再灌注模型,观察特异性ＰＫＣ对缺血预处理心肌保护作用的影响。结果：单纯缺血３０分钟及再灌注６０分钟可引起３３．９６％±１２．０７％的心肌坏死;在缺血前如给予５分钟全心缺血及１０分钟再灌注的预处理可缩小心肌梗死范围至１５．２６％±５．１４％,２组比较Ｐ＜０．０５;Ｃｈｅｌｅｒｙｔｈｒｉｎｅ（ＰＫＣ阻滞剂）预灌流心脏不能影响心肌梗死范围（３６．５１％±６．９１％）,但如在预处理的再灌注期用Ｃｈｅｌｅｒｙｔｈｒｉｎｅ灌流心脏,则可取消缺血预处理的心肌保护作用,其心肌梗死范围为３２．１９％±８．３１％,与对照组比较差异无统计学意义。结论：蛋白激酶Ｃ介导了缺血预处理限制心肌梗死范围的作用。     

慢性肾功能不全患者造影剂肾病防治的护理

探讨慢性肾功能不全患者造影剂肾病防治的护理。方法：选择慢性肾功能衰竭需要行造影检查的患者42例。造影前血清肌酐180-256μmol/L。对患者造影术后行心理护理、水化治疗的护理、血管活性药物使用的护理等。结果：7例患者出现造影剂肾病,2例需血液透析治疗,无患者死亡。结论：对慢性肾功能不全患者造影剂肾病进行积极的防治和护理收到良好效果。     

针刺加耳穴压豆配合药膏治疗黄褐斑40例

笔者2003年5月～2006年5月采用针刺加耳穴配合药物治疗黄褐斑40例，并设对照组进行疗效比较，现报告如下。     

蛋白激酶C在缺血预适应中的作用

缺血预适应作为一种强大的内源性心肌保护作用，其机制至今尚无定论。在不同实验模型上由不同的机理所介导。人们相信这种普遍存在于动物及人类心脏的保护作用，应有一种共同存在的机制。研究表明，蛋白激酶 Ｃ 在缺血预适应保护机制中起着重要的共同通路作用，成为其细胞跨膜信号传递的中枢环节。     

月见草油治疗非溃疡性消化不良疗效观察

非溃疡性消化不良（NUD）是对可以排除上消化道器质性病变和肝、胆、胰疾患所致的各种上腹部症状的总称。我院近几年对符合诊断标准的患者采用月见草油治疗，取得了满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1病例选择：240例均属我科1994年5月～1997年4月门诊就诊患者，全部符合诊断标准[1]：①有慢性上腹疼痛、饱胀、反酸暧气、恶心呕吐等症状，有的持续3～4周；②内镜下表现正常，或排除了糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变；③实验室检查、B超及X线检查排除了肝、胆、胰疾患。其中男136例，女104例．年龄32～68岁，平均38．5岁。病程2月～12年不…     

腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理

现将我院2003／2006年32例糖尿病肾病腹膜透析（CAPD）的护理体会介绍如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女13例，年龄25～71（平均43）岁。CAPD治疗时间1～3a，平均1．2a。其中12例发生低血糖，经及时发现处理后低血糖纠正，3例术后发生引流不畅，查找原因处理后对治疗效果无影响，2例出院后1a发生腹膜炎其中1例最终拔管改为血液透析。     

实施分层级管理模式有效提高护理质量

目的实施护士分层级管理模式,以提高护理质量。方法以实施护士分层级管理模式的试点科室为研究对象,比较实施护士分层级管理模式前后的护理质量情况。结果实施分层级管理模式后,病房管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、基础护理质量、患者与家属满意度、护士工作满意度以及其他各项护理工作质量指标均较前有显著提高(P<0.05)。结论实施护士分层级管理模式可有效全面提高护理质量。     

结缔组织疾病并发肺动脉高压病人的护理

[目的]探讨结缔组织疾病合并肺动脉高压病人的治疗及护理.[方法]选取本科收治的结缔组织疾病合并肺动脉高压病人18例,对其经过氧疗、抗凝、抗心衰、糖皮质激素、免疫抑制剂及西地那非等治疗及专科护理.[结果]治疗后病人肺动脉平均压由68 mmHg±21 mm Hg下降为45 mmHg±15 mmHg;心功能分级由3.8级±1.3级上升为2.2级±1.0级.[结论]对结缔组织疾病合并肺动脉高压病人早期发现及进行综合治疗和专科护理,可明显降低肺动脉压及改善症状.