益气活血方治疗晚期肝癌患者64例

目的:研究益气活血方对晚期肝癌患者生活质量的影响。方法:64例晚期肝癌患者随机分为两组。两组均给予一般对症、护肝治疗;治疗组加口服益气活血方(人参、黄芪、茯苓、白术、女贞子、鸡内金等)。2个月为1个疗程,记录治疗前后两组患者的肿瘤直径、静脉癌栓、远处转移、行为状态评分(采用Karnofsky评分标准)及生存时间。结果:治疗组2个月后肿瘤直径较治疗前无明显变化(P>0.05)。对照组2个月后肿瘤直径明显增大(P<0.01);合并静脉癌栓及远处转移例数对照组明显多于治疗组(P均<0.05);治疗组行为状态评分较用药前明显增高(P<0.01)。对照组明显下降(P<0.01);患者生存时间治疗组较对照组明显延长(P<0.01)。结论:益气活血方能提高晚期肝癌患者的生活质量,有益气养阴、疏肝健脾的功效。     

气道内异物致反复咯血一例

患者男,21 岁,反复咳嗽、咳痰带血10 年,加重半个月.10 年前开始,患者反复因感冒或无诱因出现咳嗽,咳黄色脓痰,并间断痰中带血或咯血.曾多次在多家医院诊治,经抗感染止血治疗后好转,但反复复发.半个月前患者再次无诱因出现咳嗽,咳黄痰,并间断痰中带血或咯血,曾到多家就诊,未能明确病因.为继续治疗而到我院就诊.入院前肺CT 提示,左肺下叶支气管管腔消失,下叶背段可见支气管扩张改变(图1).询问病史患者述无明确异物吸入史.为进一步明确咯血原因,行纤维支气管镜检查.进镜后发现左肺下叶口见黄白色物基本完全堵塞管腔(图2A).     

益心方对模拟高原低氧环境大鼠相关指标及心肌损伤的干预作用

目的探讨自拟中药合剂益心方对模拟高原低氧环境下SD大鼠心组织损伤的保护作用及其可能机制。方法 64只SD大鼠随机分为空白对照组、红景天组、丹参组、黄芪组、红景天丹参组、红景天黄芪组、丹参黄芪组及自拟益心方组,每组8只。给药组相对应的中药溶液灌胃,模型对照组灌胃等体积生理盐水,连续给药30天后,将大鼠放置于复合环境模拟实验低压氧舱内,模拟海拔5000米高度,48小时出舱后处死动物,采取血清及心脏组织,化学法测定超氧化物歧化酶(Super oxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量;ELISA法测定心脏组织低氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)含量及心肌酶五项:肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminortransferase,AST)、羟丁酸脱氢酶(Hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)水平。结果 VEGF、EPO、HIF-1α指标在各组间存在差异,差异有统计学意义(P0.05)。VEGF、EPO、HIF-1α指标结果均提示空白组、益心方组与其余各组之间存在差异,差异有统计学意义(P0.05)。SOD、MDA指标在各组间存在差异,差异有统计学意义(P0.05),两指标的空白组、益心方组均与其余各组之间存在差异,差异有统计学意义(P0.05)。益心方组血清心肌酶谱CK、CK-MB、LDH、AST、HBDH水平明显低于空白组及单味用药组,并且益心方组优于两两组合用药组并存在差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟益心方对模拟低氧环境下损伤大鼠心肌组织具有一定的保护作用,其可能是通过提高SOD含量、降低MDA的生成,其机制可能与增加HIF-1α、VEGF、EPO表达、促进中小血管新生从而保护心肌细胞膜和细胞器的结构和功能,减轻因心肌细胞损伤而引起的CK、CK-MB、HBDH、LDH、AST的释放减少。     

益气合剂对脾气虚证模型大鼠血清IgM、补体C3、IFN-γ表达的影响

目的 通过观察益气合剂对大鼠血清IgM、补体C3、IFN-γ水平的影响及脾脏组织的病理改变,探讨其免疫调节作用及其机制.方法 根据中医理论,以大黄法及限量饮食复合法建立脾气虚证大鼠模型,药物干预后检测血清IgM、补体C3的含量及血清IFN-γ水平,并行脾脏组织形态学观察.结果 益气合剂治疗后大鼠血清IgM、补体C3的含量与模型组比较明显下降（P＜0.05）,而血清IFN-γ水平升高,具有显著性差异（P＜0.05）.结论 益气合剂可以显著改善脾气虚症状和脾脏组织病理损伤,增强机体免疫力,其机制可能与抑制炎症因子IgM、补体C3表达,升高细胞因子IFN-γ水平有关.     

芪蛭胶囊对高脂血症大鼠的抗氧化作用

目的:观察芪蛭胶囊对实验性高脂血症大鼠模型血脂指标、脂质过氧化指标的影响以证实其疗效,并初步探讨其作用机制。方法:用高脂乳剂灌胃法建立高脂血症大鼠模型,并设立空白组、模型组、阳性对照组,芪蛭胶囊大、中、小剂量组,4周后,观察各组血脂指标、脂质过氧化指标的变化。结果:芪蛭胶囊能降低大鼠血清TC、TG、LDL-C、APOB的含量(P<0.01,P<0.05),升高HDL-C、APOAI的含量(P<0.01,P<0.05),升高大鼠血清SOD(P<0.01),降低血清MDA(P<0.05)。大剂量组效果优于中、小剂量组。结论:芪蛭胶囊对灌服高脂乳剂引起的大鼠脂质代谢紊乱有一定的预防和调节作用,有抗脂质过氧化反应的作用。     

胶质瘤相关性癫痫术后疗效及影响因素分析

目的探讨胶质瘤相关性癫痫患者术后恢复情况,以及痫性再次发作的危险因素。方法收集89例胶质瘤相关性癫痫患者的一般资料。所有患者行肿瘤及致痫灶切除术,记录患者术后1周,术后1个月,术后3个月,术后6个月的Engle分级评分,其差别行组内重复测量资料的方差分析,应用Kaplan—Meier法制作痫性再发风险曲线,并对癫痫再次发作相关因素行Cox回归模型分析。结果术后癫痫再发率为26.97%(24/89),术后1周Engle分级评分为2.966±0.081,术后1月为2.202±0.080,术后3月为1.730±0.093,术后6月为1.313±0.042,差异存在统计学意义(F_(时间)=96.076,P0.01);Cox回归模型显示,肿瘤累及部位(RR=2.908,CI:1.083~7.806),术后水肿形成(RR=4.769,CI:1.737~13.096)以及肿瘤复发(RR=8.309,CI:3.379~20.432)是癫痫再次发作的重要危险因素(均P0.05)。结论术后患者的癫痫发作减少甚至消除,长期疗效优于短期疗效,对癫痫再次发作相关因素应尽早处理,有利于提高患者预后的生存质量。     

益气滋阴通腑方对吗啡所致便秘小鼠肠道传输功能的影响

目的 研究益气滋阴通腑方对吗啡所致便秘小鼠肠道传输功能的影响。方法 将昆明种小鼠90只,随机分为6组,分别设为西沙比利组、模型组、空白组、中药高、中、低剂量组,每组15只。除空白组外,其余5组均予皮下注射吗啡,建立慢性传输型便秘（STC）模型。中药高、中、低剂量分别给于7.2、3.6、1.8 mg/（kg·d）益气滋阴通腑方颗粒剂浓缩液灌胃,模型组、空白组均予同等量次的蒸馏水注入胃内,各组均灌胃10 d。实验结束后,小鼠回盲部注入活性炭悬液,以检测小鼠肠道传输功能,在无张力状态下测量肠道全长及被墨汁染色的肠道长度,继而计算肠道推进率。结果 益气滋阴通腑方高、中、低各组均可改善肠动力障碍,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但不同剂量组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。中药各组与西沙比利组比较,效果接近,差异无统计学意义（P＞0.05）。但同时我们观察到,中药组的小鼠在整个实验过程中,无论是皮毛、精神状态、进食量,均明显好于西药组。结论 中药益气滋阴通腑方对吗啡所致便秘小鼠肠道传输功能障碍有明显改善作用,显著改善肠道动力,并可提高小鼠生存质量。     

芪蛭饮治疗气虚血瘀痰阻型高脂血症58例

目的:研究芪蛭饮治疗高脂血症和改善血液流变性的作用。方法:治疗组58例口服芪蛭饮(黄芪、姜黄、水蛭)治疗,对照组30例口服绞股蓝总甙片治疗,进行对照观察。结果:治疗组降低TC、TG和LDL的疗效分别是84.5%、86.21%和84.48%,而对照组则分别是63.3%、65.5%和33.3%,治疗组升高HDL-C的总有效率是87.93%,对照组升高HDL-C的总有效率为43.3%,两组症状和血脂疗效有显著差异,(P<0.05或0.01),治疗前后自身比较,血液流变学检测各项指标均有显著性差异(P<0.001)。结论:芪蛭饮有明显调节脂质代谢及改善血液流变性的作用。     

胶质瘤相关性癫痫瘤组织中高迁移率族蛋白B1表达与痫性发作

目的探讨胶质瘤相关性癫痫患者瘤组织中高迁移率族蛋白B1(High-mobility group box-1,HMGB1)的表达。方法利用免疫组化半定量法检测82例胶质瘤相关性癫痫患者(胶质瘤并癫痫组)胶质瘤组织、80例胶质瘤不伴发癫痫的患者(胶质瘤非癫痫组)胶质瘤组织、80例难治性癫痫患者(非肿瘤癫痫组)致痫灶组织、20例行颅内减压术患者(阴性对照组)的正常脑组织中HMGB1的表达情况,统计分析实验组中HMGB1的表达及其临床意义。结果胶质瘤并癫痫组胶质瘤组织中HMGB1表达高于胶质瘤非癫痫组中胶质瘤组织(χ2=16.944,P0.001),低级别胶质瘤尤甚;高于非肿瘤癫痫组中致痫灶组织(χ2=26.094,P0.001)。胶质瘤非癫痫组胶质瘤组织中HMGB1的表达(χ2=32.273,P0.001)、非肿瘤癫痫组致痫灶组织中HMGB1的表达(χ2=22.236,P0.001)均高于阴性对照组中正常脑组织。胶质瘤并癫痫组中HMGB1的表达与胶质瘤相关性癫痫的持续时间(r=0.365,P=0.001)、发作频率(r=0.531,P0.001)、胶质瘤的病理级别(r=0.265,P=0.016)呈正相关。结论 HMGB1在胶质瘤相关性癫痫患者胶质瘤组织中高表达,且与癫痫发作情况关系密切,胶质瘤组织中HMGB1可能与其相关性癫痫的形成有关。     

自拟益气化瘀利水方治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效观察

目的探讨益气化瘀利水方治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法收集符合慢性肺心病临床纳入标准的患者60例,分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组30例除给予常规药物治疗外,加服益气化瘀利水方;对照组30例接受常规治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗组治疗后的C反应蛋白(CRP)、脑利钠肽(BNP)、纤维蛋白降解产物(FDP)、动脉血氧分压(PaO_2)指标均比对照组低,且具有统计学意义(P0.05),具有显著统计学差异(P0.01)。结论在常规西医治疗基础上加用中药益气化瘀利水方治疗慢性肺源性心脏病,能显著改善该病的临床疗效,值得推广应用。