兔软骨细胞与脱细胞软骨基质的生物相容性

目的:将体外培养的兔软骨细胞种植到脱细胞软骨基质上,进行细胞形态学观察、细胞黏附及增殖活性的测定,检测制备的脱细胞软骨基质与软骨细胞的相容性,分析脱细胞软骨基质作为软骨组织工程支架的可能性。方法:实验于2005-03/09在哈尔滨医科大学附属第二医院科研中心完成。选取兔龄6个月的清洁级健康雄性日本大耳白兔,麻醉后无菌条件下显露兔双侧膝关节,切取股骨远端和胫骨近端关节软骨,经脱细胞处理制备成脱细胞软骨基质微粒作为软骨支架,并分离培养软骨细胞。将培养至第2代的软骨细胞用于实验,随机分为脱细胞基质组和空白对照组,每组复孔为6孔。脱细胞基质组将脱细胞基质颗粒单层铺满培养板孔底,接种软骨细胞。空白对照组单纯接种软骨细胞。倒置显微镜及扫描电镜观察软骨细胞与脱细胞软骨基质的黏附情况,通过四甲基偶氮唑盐法检测细胞接种2,6,12,24h细胞黏附性,测定细胞接种后1,3,5,7d时细胞的增殖活性,测定细胞培养1,2,3d时上清液中的羟脯氨酸含量。结果:①软骨细胞在脱细胞基质上黏附的形态学观察:扫描电镜观察脱细胞基质颗粒呈不规则多角形,软骨巢内的软骨细胞消失,表面粗糙不平。倒置相差显微镜下观察软骨细胞刚开始为小圆形,折光性较强,接种2h后有少量细胞开始黏附于脱细胞基质上,随时间的延长细胞黏附数量增加。②接种后不同时间点两组软骨细胞黏附情况的测定结果:与空白对照组比较,接种2h时脱细胞基质组软骨细胞黏附性明显降低(P<0.05),而在接种6,12,24h时两组基本相似(P>0.05)。③接种后不同时间点两组软骨细胞增殖能力的比较:接种1,3,5,7d时,脱细胞基质组软骨细胞增殖活性分别高于空白对照组21.4%,32.7%,32.5%,25.4%,差异显著(P<0.05)。④接种后不同时间点两组软骨细胞羟脯氨酸含量的比较:接种后第1,2天,脱细胞基质组上清液中的羟脯氨酸含量与空白对照组接近(P>0.05)。接种第3天时,脱细胞基质组羟脯氨酸含量高于空白对照组20.28%,差异显著(P<0.05)。结论:实验制备的脱细胞软骨基质能够明显刺激增殖软骨细胞,且与软骨细胞具有良好的相容性,为组织工程支架的应用提供了新的材料。     

碳化二亚胺交联并肝素化的血管脱细胞基质的组织相容性

目的应用碳化二亚胺交联同种异体犬颈总动脉脱细胞基质,并且利用其双功能交联特性将肝素共价结合于脱细胞基质上,评价其组织相容性。方法应用多步骤除垢剂-胰酶作用制备犬颈总动脉脱细胞基质,按脱细胞基质、碳化二亚胺和肝素的质量比1∶2∶1制备交联并肝素化的脱细胞基质,采用甲苯胺蓝染色法定性检测肝素结合;采用细胞毒性四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测其细胞相容性;采用大鼠皮下埋植实验检测其体内组织相容性,并进行免疫组织化学和透射电镜检测。结果碳化二亚胺交联并肝素化的脱细胞基质的形态和强度无明显变化,甲苯胺蓝染色定性地显示了肝素与支架的结合;细胞毒性实验显示碳化二亚胺交联并肝素化的脱细胞基质浸提液提高了内皮细胞的增值率;大鼠皮下埋植实验显示,交联并肝素化的脱细胞基质有良好的组织相容性,并且促进成肌纤维细胞浸润。结论碳化二亚胺交联并肝素化的脱细胞基质具有良好的组织相容性,同时能够促进细胞的再分布过程。     

卡培他滨或5-Fu/亚叶酸联合奥沙利铂治疗进展期大肠癌的疗效与安全性分析

目的：比较卡培他滨（希罗达）或5-Fu／亚叶酸双周疗法联合国产奥沙利铂治疗进展期大肠癌的客观疗效及不良反应。方法：入选的60例进展期大肠癌患者分为两组，一组为5-Fu／亚叶酸双周疗法联合奥沙利铂，称5-Fu持续滴注组，共32例。另一组为卡培他滨联合奥沙利铂，称卡培他滨组，共28例。5-Fu持续滴注组平均化疗2．7周期，卡培他滨组平均化疗2．8周期。结果：5-Fu持续滴注组：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）18例，稳定（NC）7例，进展（PD）5例，总有效率为62．5％。卡培他滨组：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）16例，稳定（NC）4例，进展（PD）4例，总有效率为64．3％。两组均无治疗相关死亡，5-Fu持续滴注组主要毒副反应有口腔溃烂、腹泻、静脉炎、感觉神经毒性等，大部分为Ⅱ、Ⅲ度，上述不良反应发生率明显高于卡培他滨组（P〈0．01）。卡培他滨组较明显的毒副反应为恶心、呕吐、白细胞下降等，多为Ⅰ、Ⅱ度。结论：卡培他滨或5-Fu／亚叶酸双周疗法联合国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效均较好，但卡培他滨组临床应用方便、安全，毒副反应轻，患者的化疗依从性更好，是治疗晚期大肠癌较为理想的联合化疗方案。     

以下消化道出血为首发症状的恶性组织细胞病

［病例］男，３６岁。因间断低热 ６个月，便血 ２次入院。患者便血时无腹痛、里急后重，每次便血量约 ２００ ｇ。无畏寒、咽痛。既往史；１年前因急腹症剖腹探查，发现右半结肠穿孔，行“右半结肠切除术”。术后病理报告为溃疡性结肠炎。查体：体温 ３８． ５ ℃，皮肤、粘膜     

偏头痛外科治疗进展

偏头痛不但给患者个人造成痛苦,也给社会都带来巨大的负担。偏头痛的发病机制目前尚未完全阐明,临床上的治疗方法主要包括内科治疗、外科治疗、行为疗法以及针灸等。由于药物治疗只能暂时性缓解症状,并且长期服用会带来恶心、呕吐及其他副作用,因此,外科治疗也许将成为一种有效的根治手段。作者对偏头痛的发病机制、外科治疗的解剖基础及临床应用进行综述。     

肌性斜颈的整形外科治疗

我科于1989年10月开始,采用耳后切口,乳突下切断胸锁乳突肌止点,术后相反方向固定,治疗肌性斜颈26例,效果满意。 1、临床资料 男15例,女11例。年龄3～12岁。左侧14例,右例12例。胸锁乳突肌均有挛缩,触之较对侧硬,伴有不同程度的面部发育不对称。     

自制皮肤软组织扩张器

国内张涤生首先于1985年推广皮肤软组织扩张器技术。我科于1988年应用此项技术,收到良好效果。由于临床所需皮肤扩张器的形态与大小不同,而厂家生产的扩张器规格、大小有限,为满足临床需要,不受定型产品限制,     

左手掌指关节结核误诊为海绵状血管瘤一例报告

掌指关节结核极为少见,尚未见报道。我科最近收治1例,曾误诊为海绵状血管瘤,现报告如下。患者女,19岁。于1年前无意中发现左手背第四掌指关节处有1cm×2cm大包块,有轻微压痛并逐渐增大,活动或持重时疼痛加重。查体:左手背第四掌指关节桡侧近掌骨头处伸     

应用耳廓复合组织瓣修复鼻翼部分缺损畸形

应用耳廓复合组织瓣修复鼻翼部分缺损畸形哈尔滨医科大学第二附属医院（１５００８６）郝立君，夏双印，王洁，杨大平哈尔滨市卫生协会张克宁哈尔滨医科大学附属二院手术室高雅茹，孟庆华鼻翼部分缺损是一种以缺少皮肤，软骨及粘膜为主要特征的畸形，传统的治疗方法是行局...     

1600例重睑成形术小结

１６００例重睑成形术小结王洁，郝立君，杨大平，夏双印自１９８９年以来，为１６００余例患者行重睑成形术。我们将受术者分为三类：第一类年龄１６～４０岁，没有接受过重睑术；第二类为４０岁以上，皮肤松弛下垂，遮盖外眦角，影响视野；第三类为曾行重睑术者，上睑留...