扩张皮肤修复皮瓣及全厚皮片供区的临床应用

扩张皮肤修复皮瓣及全厚皮片供区的临床应用哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科（１５００８６）夏双印，王洁，杨大平，郝立君，蒋海越自１９９０年以来，我科应用扩张皮瓣修复皮瓣或全厚皮片的供区３５例，起到了既移植了质地良好的皮肤又可自身闭合供皮区创面的作用。...     

新型胃电分析仪(EGG)在消化性溃疡病诊断中的应用

消化性溃疡系内科常见疾病。临床上依靠胃镜检查诊断不难 ,由于溃疡的致病因素较多 ,临床症状表现多样化 ,故给治疗上带来了一些困难 ,在针对病因治疗的基础上 ,我们发现溃疡病患者多数伴有不同程度的胃动力障碍 ,故我院通过对经胃镜检查确诊为溃疡病的患者作胃动力检测 ,并探讨其与胃动力学之间的关系 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　选择经胃镜证实的消化性溃疡患者 5 1例 ,其中男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均38 5岁 ,凡合并糖尿病或肿瘤患者均不列入观察。1 2　方法　检查前患者通常禁食 2 4小时 ,4 8小时前停用影响…     

带蒂腹部真皮下血管网皮瓣设计的改进及临床应用

古老的带蒂腹部皮瓣，由于有许多缺点及不便，所以现已较少应用。这些年，我们将带蒂腹部真皮下血管网皮瓣用于手部皮肤缺损修复的基础上[1]，又对皮瓣的设计进行了改进，使带蒂腹部皮瓣即薄，又可在5～7天断蒂，并且能自身封闭皮瓣床，不须植皮，临床应用19例，总结报道如下。皮瓣设计与手术操作将已选择欲做腹部皮瓣的手或腕部创面的大小，形态画成图样，按传统皮瓣在同倒下腹部适当部位，设计皮瓣大小、形态及蒂部走行，方向和长度，如图1，AB为常现皮瓣的蒂，虚浅为皮瓣的长短、大小、形态，然后选择蒂部的一端（A点或B点）如以A点为…     

腹部肥胖患者吸脂术前后载脂蛋白A5浓度变化对心血管疾病防治作用的研究

目的 研究载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,Apo A5)浓度在腹部肥胖患者吸脂术前后的变化,探讨腹部肥胖患者吸脂术后是否可降低其患心血管疾病的风险性.方法 选择30例符合入选标准的腹部脂肪堆积的患者,在肿胀麻醉下行腹部脂肪抽吸术,并分别于术前1天,术后1个月,术后3个月测定患者的血清中载脂蛋白A5含量,数值均以(x±s)表示,做统计学处理.结果 术后1个月及术后3个月的载脂蛋白A5的含量均高于术前1天, 两P值均<0.01,差异具有统计学意义.结论 本研究证实吸脂术可降低腹部肥胖患者患心血管疾病的风险性,持续时间和远期影响尚待进一步研究.     

手内在肌的血供与肌瓣设计的解剖学基础

目的:研究手内在肌的血供为肌瓣的设计提供解剖学基础。方法:(1)红色乳胶灌注的上肢标本20侧,解剖并观测手内各动脉的起始部位,测量其管径及其走行,分支、分布情况等。(2)动脉灌注明胶-氧化铅混悬液的新鲜成人整尸标本10具,解剖取下各手内在肌,拍摄X线片。利用Photoshop与ScionImage对X线影像进行分析处理,观测营养动脉在肌内的分布、分型及彼此间的吻合情况等。结果:18块手内在肌共有(58.0±5.9)支动脉供血,平均(3.0±1.0)支,平均外径及其供血区域的长度与宽度分别为:(0.8±0.2)mm,(2.2±0.4)cm,(1.0±0.2)cm。结论:(1)手内在肌的血运丰富,其起、止点处的血管网亦丰富,具备切取肌瓣或肌骨(膜)瓣的解剖学基础。(2)其中有9块肌肉的主供血动脉之管径较粗大且恒定,易于解剖与取瓣,可供临床选用。     

儿童青少年卵巢肿瘤67例临床分析

目的:探讨儿童青少年卵巢肿瘤的临床特点,提高早期诊断率及改善预后。方法:经手术和病理证实的卵巢肿瘤67例,<12岁为儿童组,≥12～18岁为青少年组,对其临床特点、病理分类、辅助检查、诊断、治疗及随访情况进行分析。结果:青少年组发病高于儿童组;儿童青少年卵巢肿瘤中生殖细胞肿瘤占首位,以畸胎瘤居多。青少年组中上皮性肿瘤呈明显增多趋势,卵巢肿瘤蒂扭转易误诊。结论:对儿童、青少年应开展普查性体检,必要时行盆腔B超、CT检查;儿童青少年卵巢肿瘤的治疗宜采取以手术为主的综合治疗方法,尽量保留生育功能。     

燃煤污染型砷中毒患者血清TGFα RIA的临床意义

燃煤污染型砷中毒患者因皮肤过度角化、肝脏损害等,皮肤癌、肝癌等发生率高[1].血清转化生长因子-α(TGFα)通常被认为可促进或诱发肿瘤的转化,其与砷中毒患者之间的关系,目前国内外尚未见报道.为此我们于2001年4月,对贵州交乐病区85例燃煤污染型砷中毒患者血清(TGFα)进行了RIA,拟探讨其体内水平及其临床意义. 资料和方法 一、临床资料: (一)中毒组:85例(男54,女31)中毒患者均为贵州兴仁县交乐病区,有长期含砷煤接触史,年龄22～61岁,平均37.9岁.按王莲方[2]标准以掌、跖皮肤角化疹、疣程度及躯干部皮肤色素沉着范围确诊为不同程度砷中毒,其中轻度35例、中度28例、重度22例.     

利用同种异体脱细胞血管基质预构小口径血管的研究

目的通过观察狗腹腔内预植同种异体脱细胞血管基质（ACVM）所形成的结缔组织管作为替代血管的力学性能，以及移植于自体股动脉后的组织结构变化，探讨利用同种异体ACVM预构小口径血管的可行性。方法在狗腹腔内埋植长8～12cm用硅胶棒支撑的已制备好的同种异体ACVM，3周后将硅胶棒周围形成的管状物作为血管替代物桥接移植于自体股动脉后，进行力学、组织学检查及与颈动脉、股静脉自体移植的对比分析。于移植术后6个月观测作为替代血管的通畅情况，组织学观察其组织结构变化。结果血管替代物的力学性能弱于正常动脉而强于正常静脉。组织学观察：形成的管状物内腔有少量的间皮细胞黏附；弹性纤维、胶原纤维结构较完整；纤维网中充满成纤维细胞。6个月后内皮细胞在替代物内壁连续覆盖，平滑肌细胞与对照组相近。移植6个月后异体ACVM组血管全部通畅。结论用同种异体ACVM预构的血管替代物，力学性能符合血管移植、血运重建的需求。所形成的结缔组织管作为血管替代物移植6个月后，管壁厚度及组织结构已接近正常血管。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用.方法采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损8例.结果皮瓣全部成活,效果满意.该皮瓣可修复足背近1/2及足底近3/5的软组织缺损.结论该皮瓣是修复足踝部尤其是足跟软组织缺损的一种较理想的方法.