血清AFP、uE_3、β-HCG联检孕中期妇女筛查胎儿先天性缺陷分析

目的通过血清甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）联检孕中期妇女,筛查胎儿发生染色体异常及神经管缺陷等先天性缺陷病的概率,为优生优育提供可靠的鉴别手段。方法采用全自动化学发光仪检测中期孕妇血清中AFP、β-hCG、uE3的含量,用该仪器配套的唐氏筛查软件系统计算出胎儿患唐氏综合征（DS）、开放性神经管缺陷（NTDS）、18三体综合征（trisomy18）的风险,并对高危孕妇做羊水细胞染色体分析及B超检查给予确诊。结果筛查8021例孕妇中,高风险孕妇DS阳性277例,阳性率为3.5%;NTDS阳性20例,阳性率为0.25%;trisomy18阳性3例,阳性率为0.04%。30岁以上孕妇组胎儿异常发生率明显高于30以下组（P〈0.01）。结论孕中期孕妇血清AFP、uE3、β-HCG的联合检查对预防DS、NTDS、trisomy18胎儿的出生具有重要意义。     

探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效

目的探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效。方法 51例女性Graves病患者随机分为研究组(30例)及对照组(21例)。两组均一次性口服131I量;研究组治疗当日开始加服碳酸锂250mg,2次/天,连服4周。检测不同时间的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。记录不良反应,随访疗效。结果 131I治疗后15、30、60d,研究组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.01)。研究组30、60和90dFT3和FT4较治疗前明显下降;而对照组FT3、FT4较治疗前明显升高。研究组治疗60d时甲状腺大小恢复正常者28例(93.3%),明显多于对照组的11例(52.4%)(P<0.01)。研究组治愈率高于对照组(93.3%vs.57.1%)(P<0.01)。结论碳酸锂联合131I治疗妇女Graves病,能早期降低血清甲状腺激素水平,快速缩小甲状腺,减轻131I治疗的不良反应。     

糖尿病患者炎症及免疫学指标水平与其肾脏病变的相关性研究

目的研究糖尿病患者炎症及免疫学指标水平与其肾脏病变的相关性。方法选取淮安第一医院在2014年7月至2016年8月收治的106例糖尿病患者。按照是否发生糖尿病肾病将患者分成糖尿病组(C组,55例)与糖尿病肾病组(D组,51例),糖尿病肾病组又分为预后较好组(E组)与预后不良组(F组)。观察各组患者血脂、炎症指标以及免疫学指标的表达情况。结果 D组患者三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达水平明显高于C组(P0.05);F组患者TG、HbA1c、TC以及LDL-C表达水平明显高于E组(P0.05)。炎症因子中,D组患者IL-6、IL-1、TNF-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达情况明显高于C组(P0.05);F组患者IL-6、IL-1、TNF-α、hs-CRP表达情况明显高于E组(P0.05)。在体液免疫指标中,C组患者IgG表达水平与D组比较差异无统计学意义(P0.05),而IgA、IgM的表达水平明显低于D组(P0.05);E组患者IgG表达情况与F组比较差异无统计学意义(P0.05),而IgA与IgM表达情况明显低于F组(P0.05)。在细胞免疫指标中,C组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞以及B细胞表达情况与D组比较差异无统计学意义(P0.05),而NK细胞水平明显高于D组(P0.05);E组CD3~+T细胞、B细胞水平与F组比较差异无统计学意义(P0.05),而CD4~+T细胞、NK细胞的表达水平明显高于F组(P0.05),CD8~+T细胞表达水平明显低于F组(P0.05)。结论糖尿病肾病患者中免疫学指标IgA、IgM、NK细胞与炎症因子IL-6、IL-1、TNF-α、hs-CRP高度表达,可能与患者发生肾脏病变密切相关。     

生长抑素、P物质在脑血管疾病中的表达及其意义初探

为探讨生长抑素（ＳＳ）、Ｐ物质（ＳＰ）在脑血管病中的表达及其意义 ,采用放射免疫分析法检测急性脑梗死（１０４例）、急性脑出血（８６例）病人血浆、脑脊液中ＳＳ、ＳＰ水平 ,同时检测２１例正常人血浆及脑脊液ＳＳ、ＳＰ水平作为对照。现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :脑血管病人均为本院神经科住院病人 ,诊断符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且经头颅Ｘ -ＣＴ、ＭＲＩ或腰穿所证实。（一）急性脑梗死患者１０４例（男６５ ,女３９） ,年龄３５～８２岁 ,平均６４．３±８．６岁。其中基底节区梗死４…     

肝脓肿的声像图表现及随访观察

临床资料 一、一般资料：10例患者均为住院病人，其中男性8例，女性2例；年龄32-60岁。主诉发热伴右上腹隐痛。入院后即做彩超检查，发现肝内占位性病变，根据声像图特点确诊肝脓肿。     

动态检测CA19-9在胆道良、恶性疾病诊治中的价值

糖类抗原CA19-9是目前诊断胆道恶性肿瘤敏感性最高的肿瘤标志物[1-2].本研究通过对胆道疾病患者血清CA19-9的动态检测结果对比分析,探讨CA19-9对良、恶性胆道疾病的价值.     

核素甲状腺显像在哺乳期亚急性甲状腺炎与Graves病诊断与鉴别诊断中的价值

目的 研究核素甲状腺显像在哺乳期亚急性甲状腺炎(亚甲炎)与Graves病(GD)诊断 与鉴别中的价值.方法 回顾性分析43例血清检测甲状腺激素水平高的哺乳期妇女的诊治及随访临床资料,分为亚甲炎组(24例)和GD组(19例).另选20例健康哺乳期妇女作为对照(C)组.分析核素甲状腺显像,检测血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 亚甲炎组:甲状腺显影不清晰或仅见轮廓,口腔腺体及乳房过度显影.GD组:甲状腺清晰显影,口腔腺体及乳房不显影或仅见模糊影.亚甲炎组显影采集时间长于对照组及GD组(P＜0.01);GD组显影采集时间短于C组(P＜0.01).GD组TPOAb高于亚甲炎组和C组(P＜0.01).亚甲炎组红细胞沉降率(ESR)高于GD组和C组(P＜0.01).结论 核素甲状腺显像在哺乳期亚甲炎与GD诊断与鉴别中有着重要的价值.联合血清TPOAb和ESR检测能提高其诊断与鉴别的能力.     

淮安市孕中期妇女不同孕周血清唐氏综合征筛查结果分析

有关资料显示,胎儿唐氏综合征的发病率只有15%～32%是发生在35岁以上孕妇[1～2],而68%～85%是发生在〈35岁孕妇,如果仅〉35岁孕妇做羊水产前诊断,那么只能防止部分唐氏胎儿出生,而我国〈35岁孕妇人群中得不到应有的防治。     

急性脑梗死患者血浆生长抑素、P物质含量的变化及其临床意义

为探讨生长抑素(SS)、P物质(SP)与急性脑梗死的关系,作者用放射免疫分析法对60例急性脑梗死患者血浆SS、SP含量进行动态检测,同时检测20名正常人作为对照.检测结果:急性脑梗死患者病程第一周SS为206.07±43.96pg/mL,SP为14.08±2.56pg/mL,第三周SS为118.77±27.87pg/mL,SP为19.97±5.22pg/mL.与对照组第一周SS163.42±10.29pg/mL,SP 29.62±8.57pg/mL相比较以及组内前后比较均有统计学意义.提示SS、SP与急性脑梗死有关,可能参与脑梗死的发病过程.     

医院感染的耐药菌分布特点与药物应用

目的 分析我院医院感染的耐药菌分布特点以及抗生素的应用情况。方法 选择2017年7月~2018年7月我院住院治疗的多重耐药菌感染者的生物标本进行细菌检测和药敏试验,并对结果进行分析。结果 检出多重耐药菌的为962株,检出率为14.70%（962/6542）;多重耐药菌株感染的发生率为21.74%（962/4425）;其中有478株（49.69%）为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌;科室分布主要以普外科（186株,19.33%）最高;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对于头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的耐药率较低;金黄色葡萄球菌对于替考拉林、阿米卡星、庆大霉素、万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0,对于左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率较低。结论 细菌耐药的形势严峻,临床应用时要首选敏感度较高的抗生素,以防细菌耐药进一步发生。医院要严格加强防控举措,切实避免医院感染的发生。