彩超诊断先天性胆总管囊性扩张11例分析

胆总管先天性囊肿并肝内胆管扩张、胆囊结石,文献报道多见[1],而单纯性先天性胆总管囊性扩张少有报道.本文总结了我院自1991年2月至2007年1月共11例先天性胆总管囊肿患者,现报道如下 1 资料与方法     

卵巢巧克力囊肿的超声表现及误诊分析

巧克力囊肿（子宫内膜异位症）是卵巢常见肿瘤之一。随着其组织成分比例不同，超声图像多不典型。尤其由多种组织成分构成，术前超声定性诊断多有误诊。本总结分析了卵巢不同成分构成的巧克力囊肿的超声表现为误诊原因，现报道如下。     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合支气管活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析336例病理确诊的周围型肺癌患者术前的血清CEA、NSE、CYF211水平及TBLB检查结果,分析不同病灶直径大小、病理类型时4项指标及联合检测的阳性率。结果 336例周围型肺癌患者中,CEA、NSE、CYFRA21-1及TBLB的检出率分别为51.79%、35.12%、44.94%及61.61%,与四项联合检测的检出率(85.12%)比较,差异有统计学意义(χ2=86.4、175.2、119.3、47.5,P均0.01)。当病灶直径2 cm时,CEA、NSE、CYFRA21-1及TBLB的检出率分别为28.89%、26.67%、33.33%及10.96%;四项联检检出率为51.11%,高于CEA、NSE及TBLB单独检测的检出率,差异有统计学意义(χ2分别为4.6、5.7和9.6,P均0.05)。随着病灶直径的增大,TBLB的检出率呈现明显的上升趋势。四项联检阳性检出率高于单项检测。病灶直径为2~6 cm和6 cm时,四项联检的检出率均高于各项指标单独检测(P均0.05)。鳞癌、腺癌组四项联检的阳性检出率均明显高于单独检测(P均0.05);小细胞肺癌组除NSE外,其余指标单独检测阳性率均低于四项联检(P均0.05);未分化肺癌组四项联检阳性率较CEA单项检测阳性率低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1及TBLB对诊断周围型肺癌有重要价值,四项联检可进一步提高周围型肺癌的检出率。     

四种数学模型对RIA标准曲线的应用比较

四种数学模型对ＲＩＡ标准曲线的应用比较吕天河，杨士军以总Ｔ４（ＴＴ４）为例，对常见四种数学模型拟合ＲＩＡ标准曲线进行了对比研究，以筛选有实用价值的数学模型，为实验室提供方便．ＴＴ４ＲＩＡ试剂盒由中国原子能科学研究院提供，５个标准剂量点分别为２５．７４...     

内皮素、一氧化氮、一氧化氮酶检测对老年糖尿病患者临床价值的初探

内皮素（以下简称ＥＴ）是由血管内皮细胞分泌的一种强烈的缩血管肽 ,起循环激素的作用［１］。一氧化氮（以下简称ＮＯ）是一种具有多种生物学活性的物质 ,它具有松弛血管平滑肌、舒张血管、抑制血小板聚集以及抑制内皮素细胞增殖的作用［２］,一氧化氮酶（以下简称ＮＯＳ）为其催化酶。糖尿病是老年人的常见病、多发病 ,目前已有糖尿病患者ＥＴ或ＮＯ水平检测的报告 ,但两者联检的报道则较少见。本文对老年糖尿病患者进行了ＥＴ和ＮＯ／ＮＯＳ联合测定 ,旨在探讨其在糖尿病发生、发展过程中的作用。现将结果报告如下。材料和方法一、病例…     

用RIA法测定高浓度AFP时几种稀释液的比较

甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)的早期诊断，确立诊断和疗效观察具有重要价值，血清AFP浓度对PHC的早期诊断，特别是手术效果和预后的观察，化疗效果的评价等具有非常重要的意义。在AFP的稀释检测过程中，稀释液的选择是影响测定结果的重要因素。本文对几种稀释液进行了比较试验，结果报告如下。     

胃癌患者手术前后血清CA72-4和CEA的变化及临床意义

目的：探讨血清糖类抗原72-4（CA72-4）和癌胚抗原（CEA）在胃癌患者手术前后的水平变化及临床意义。方法：选择胃癌患者102例,胃良性病变患者54例。采用电化学发光法检测了手术前后血清CA72-4和CEA水平。结果：胃癌组血清CA72-4和CEA水平高于胃良性疾病组,差异显著（P〈0.01）。胃癌患者术前组血清CA72-4、CEA水平高于术后组,差异显著（P〈0.01）。胃癌患者有淋巴结转移组血清CA72-4、CEA水平高于无淋巴结转移组,差异显著（P〈0.01）。胃癌患者行根治性手术组术后血清CA72-4、CEA水平低干姑息性切除组,差异显著（P〈0.01）。结论：手术切除肿瘤特别是行根治性切除术后,血清CA72-4、CEA水平显著降低,动态观察CA72-4、CEA水平及其变化,对胃癌的筛选、疗效观察及诊断有无转移有重要的价值。     

探讨血清tPSA、fPSA及其比值在淮安地区进行前列腺疾病筛查以及前列腺癌鉴别的合理运用

目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(total prostatic specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostatic specific antigen,fPSA)及其比值(%fPSA)在淮安地区对前列腺良恶性疾病筛查及诊断的合理使用方案.方法 应用电化学发光法(electrochemiluminescence,ECLIA)对160例病理确诊的前列腺增生、160例前列腺癌患者治疗前以及160例健康体检者的血清tPSA及fPSA进行检测,计算%fPSA比值并进行统计分析.结果 tPSA、fPSA及%fPSA各组中位数及四分位值分别为,前列腺癌组:54.48(13.69~100.00)μg/L,5.50(1.67~17.27)μg/L,及0.16(0.11~0.28),前列腺增生组:6.50(2.73~11.37)μg/L,0.88(0.45~1.59)μg/L,0.16(0.10~0.22)及对照组:1.45(0.5 ~2.6)μg/L,0.35(0.19~0.76)μg/L、0.34(0.19~0.66).其中前列腺癌组与对照组tPSA、fPSA及%fPSA比较,前列腺癌组与增生组tPSA、fPSA比较差异有统计学意义(P均<0.05);针对三组整体结果进行ROC分析,三项指标的曲线下面积分别为:AUC(tPSA)=0.938,AUC(fPSA)=0.941,AUC(%fPSA)=0.733,单独检测tPSA或fPSA对前列腺疾病的筛查具备良好的检测效果.而对tPSA介于4~10μg/L的85例前列腺增生和38例前列腺癌进行三项指标的ROC分析,AUC(tPSA)=0.569,AUC (fPSA)=0.712,AUC(%fPSA)=0.855,提示对tPSA灰区结果,%fPSA对前列腺癌的鉴别有明显优势.结论 tPSA、fPSA及%fPSA套餐作为简便、快捷、无创的方法,广泛用于前列腺疾病的早期判断,但针对不同的临床使用需求,三项检测的合理化使用在保证疾病判断准确性的同时,减少不必要的医疗负担.     

血清CA125、HE4联合ROMA指数对卵巢癌诊断的研究分析

目的为探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及其加权指标ROMA指数对卵巢癌诊断的价值。方法应用电化学发光法(ECLIA)对70例病理确诊的卵巢良性疾病及137例卵巢癌患者治疗前的血清CA125及HE4进行检测,计算ROMA指数并进行统计分析。结果137例卵巢癌患者CA125、HE4及ROMA分别为270.1 U/mL、287.1pmol/L及71.5%,与良性卵巢疾病(25.4U/mL、69.3pmol/L、17.1%)及对照组(14.5U/mL、61.1pmol/L、11.8%)比较,差异有统计学意义(P0.05);良性卵巢疾病组的HE4浓度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);CA125、HE4、ROMA值的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为:CA125(77.4%、74.3%、85.5%、62.6%、76.3%),HE4(79.6%、77.1%、87.2%、65.8%、78.7%),ROMA(89.8%、88.6%、93.9%、81.6%、89.4%);ROC分析,三项指标的曲线下面积(AUC)分别为:AUC(CA125)=0.854,AUC(HE4)=0.936,AUC(ROMA)=0.954(P0.05),曲线下面积ROMAHE4CA125,HE4曲线下面积绝经前后相差较小。结论 HE4在诊断卵巢癌时可排除良性疾病的干扰,性能优于CA125,联合检测CA125、HE4以及ROMA指数,可提高卵巢癌的检出率。     

血清CA15-3、IL-8水平与乳腺癌骨转移关系的探讨

目的:为探讨乳腺癌患者血清CA15-3、IL-8水平与骨转移的关系.方法:对83例乳腺癌手术后患者分别检测血清CA15-3、白介素8(IL-8)和行99mTc-MDP全身骨显像,进行对比分析.结果:乳腺癌无骨转移组血清CA15-3、IL-8水平与正常对照组比较无明显差异(P＞0.05);乳腺癌伴骨转移组患者血清CA15-3、IL-8水平明显升高,与乳腺癌无骨转移组及对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论:CA15-3对于预测乳腺癌骨转移、筛选行全身骨显像病人和降低骨显像的误诊具有重要意义;IL-8参与乳腺癌骨转移的发生和发展过程,检测IL-8等细胞因子水平对于乳腺癌骨转移的病理研究和预防、治疗可能具有重要价值.