放射性核素骨显像在人工关节置换后假体松动与感染鉴别诊断中的作用

背景：假体松动和感染是人工关节置换失败的常见原因,因此两者的鉴别非常重要。因大多患者无典型的临床表现,其他实验室检查的确诊方法也非常有限。目前,放射性核素骨显像与CT、磁共振成像及X射线检查已成为诊断假体松动和感染的常用方法,但何种方法能更有效地检查出病变,一直存在争论。 目的：分析人工关节置换后假体松动和感染的放射性核素骨显像与CT、磁共振成像及X射线诊断的相关文献,对这些检查方法进行优选,为临床治疗方案的选择和预后的判断提供根据。 方法：收集人工关节置换后假体松动和感染患者的放射性核素骨显像与CT、磁共振成像及X射线诊断的相关文献,对其影像学表现进行回顾性分析,比较几种影像学诊断方法的优缺点。 结果与结论：人工关节置换后假体松动和感染的临床表现不容易区分,而且假体松动的早期尚未形成假体周围骨骼结构异常或假体周围较细小的透亮带被遮挡等,常影响X射线或者CT诊断,所以诊断时常出现误诊、漏诊。另外关节假体多为金属材料,CT或磁共振成像会出现伪影,也影响对假体松动和感染的判断。放射性核素骨显像可更准确的对人工关节置换后假体松动和感染的患者定位、定性诊断,对预后有更重要的临床价值。     

NSE、MMS IL-8联检对良、恶性胸水的临床诊断价值

目的:研究NSE、MMS、IL-8在胸腔积液(胸水)中的含量及其与良恶性胸水的关系。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验及放射免疫分析检测了26例漏出性胸水组、93例结核性胸膜炎组和89例恶性肿瘤组患者的NSE、MMS、IL-8含量。结果:胸水NSE的含量在小细胞肺癌组和非小细胞肺癌组中明显高于其它组别(P<0.01);小细胞肺癌组又明显高于非小细胞肺癌组(P<0.01);胸水MMS的含量,在恶性肿瘤性胸水组中明显高于结核性胸水组(P<0.01);胸水IL-8的含量在结核性胸水组中明显高于恶性肿瘤性胸水组(P<0.01)。结论:胸水中NSE、MMS、IL-8含量联合检测对鉴别良恶性胸水有着极其重要临床应用价值。     

异位妊娠超声误漏诊分析

受精卵在子宫以外的器官或组织中着床称为异位妊娠,是妇科常见的急腹症,也是造成妇科临床大出血的主要原因。B超是诊断异位妊娠最有效的手段之一,具有较高的准确性,但仍有误诊。我院1996～2002年B超误漏诊20例异位妊娠,现将主要原因做一回顾性分析。     

CA153、IL-6及IL-8与乳腺癌骨转移相关性探讨

目的探讨糖类抗原153(CA153)及细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]与乳腺癌骨转移的关系。方法对103例乳腺癌根治手术后患者行单光子发射型(SPECT)骨显像,采用放射免疫法检测血清CA153,放射免疫分析法检测IL-6、IL-8水平,与健康对照组(36例)进行对比分析。结果骨转移组患者血清CA153、IL-6、IL-8水平明显升高,与无骨转移组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);无骨转移组CA153、IL-6、IL-8水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA153对于预测乳腺癌骨转移、筛选行全身骨显像患者具有重要意义;IL-6、IL-8参与乳腺癌骨转移的发生和发展过程,检测IL-6、IL-8对于乳腺癌骨转移的病理研究和预防、治疗可能具有重要价值。     

偏头痛患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的变化与临床意义

目的：观察偏头痛患血装饰品中内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量的变化，并探讨其临床意义。方法：采用放射免疫的方法，测38例无先兆型偏头痛患及25例正常人血浆ET，CGRP含量。结果：均高于对照组偏头痛组的ET，CGRP含量，差异有显性意义（P＜0．01），ET和CGRP的比值升高（ET／CGRP）与偏头痛的严重程度有关，重度显高于轻中度。结论：偏头痛的发病可能与ET，CGRP水平失衡有关。     

围绝经期妇女5项指标水平的变化及相关分析

目的探讨围绝经妇女血清雌二醇(E2)与β胶原降解产物(β-Crosslap)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)、N端骨钙素(N-MlD)、甲状旁腺素(PTH)等水平的变化及关系。方法 2009年3月至2012年6月江苏淮安市第一人民医院体检妇女240例,按年龄分为20~<40岁、40~<45岁、45~<50岁、50~<55岁、55~<60岁组。采用电化学发光法检测血清E2、β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH等5项指标,比较5个年龄组5项指标的差异,并分析E2与其他4项指标,5项指标与年龄之间的相关性。结果围绝经期(40~<60岁)妇女4个年龄组E2的水平均明显低于20~<40岁组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。围绝经期(40~<60岁)妇女4个年龄组β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH等4项指标水平均高于20~<40岁组。围绝经期妇女E2水平与β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH等4项指标均呈显著负相关(r分别为-0.61、-0.52、-0.47、-0.63,P<0.05)。E2与年龄呈显著负相关(r=-0.72,P<0.05);β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH等4项指标与年龄呈显著正相关(r分别为0.61、0.59、0.63、0.58,P<0.05)。结论围绝经期妇女的血清E2、β-Crosslap、PINP、N-MID、PTH水平检测对围绝经期妇女的保健、骨代谢的研究具有重要价值。     

经阴道超声诊断宫外孕的优越性

目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的优越性。方法:对105例尿检HCG阳性及阴道不规则流血的妇女进行阴道超声检查,重点观察宫腔内有无孕囊及双侧附件区有无环状高回声。结果:异位妊娠声像图表现为在双侧卵巢的上方为环状高回声或不规则稍高回声。结论:经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断具有较高的临床价值。     

探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效

目的探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效。方法 51例女性Graves病患者随机分为研究组(30例)及对照组(21例)。两组均一次性口服131I量;研究组治疗当日开始加服碳酸锂250mg,2次/天,连服4周。检测不同时间的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。记录不良反应,随访疗效。结果 131I治疗后15、30、60d,研究组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.01)。研究组30、60和90dFT3和FT4较治疗前明显下降;而对照组FT3、FT4较治疗前明显升高。研究组治疗60d时甲状腺大小恢复正常者28例(93.3%),明显多于对照组的11例(52.4%)(P<0.01)。研究组治愈率高于对照组(93.3%vs.57.1%)(P<0.01)。结论碳酸锂联合131I治疗妇女Graves病,能早期降低血清甲状腺激素水平,快速缩小甲状腺,减轻131I治疗的不良反应。     

动态检测TRAb、TPOAb、TGA在Grave'病诊治中的临床价值

目的 探讨血清促甲状腺激素受体杭体(TRAb):水平的改变在Graves'痛(GD)的诊断、治疗和复发中的临床意义.方法 随访观察116例GD患者并于初诊时、治疗6、12、18个月分别检测患者血清TRAb,TPOAb、TGA,并继续随访直至2年.另根据临床转归情况进行分组.分为初诊组、缓解组、复发组和转为甲减组,于确立分组当时再次采血检测TRAb,TPOAb、TGA.对照组为37例健康人.结果 GD各组的TRAb检测值高于对照组,初诊组和复发组的TRAb高于缓解组;转变为甲减的组TPOAb、TGA的检测值高于其它各组.结论 检测血清TRAb浓度对GD的诊断、治疗及随访复发、预后估计都具有重要价值.TPOAb、TGA持续高水平是Graves'患者转归甲减的重要因素.     

妊娠期妇女血清FT3、FT4、TSH联合自身抗体检查的调查分析

近年来,已有学者注意到在妊娠期间血中甲状腺相关激素及自身抗体指标存在明显异常[1]。孕期妇女的甲状腺功能可出现某些改变,如果机体不能够适应这些生理变化,则可产生甲状腺功能异常和自身抗体阳性。在妊娠期间这些变化较为常见,这对母体和胎儿健康都将产生不良的影响,