脊髓圆锥内畸胎瘤的手术治疗

<正>发生于脊髓圆锥内的畸胎瘤少见,故其治疗经验少[2]。因此部位易损伤脊髓组织,治疗难度大[1]。文章对1999-04-2011-06的9例脊髓圆锥内畸胎瘤的手术治疗临床资料进行回顾性分析,旨在对椎管内脊髓圆锥内畸胎瘤的手术治疗进行探讨分析。现报告如下。     

儿童膝关节色素沉着绒毛结节性滑腹炎二例

例1 女性、13岁,因左膝关节肿物2年余,曾2次手术又复发。查体:走路轻度跛行,左膝关节肿胀,髌韧带两侧“象眼”消炎。跛上肿物7×8cm~2,不红,但触之呈海绵状、无压痛,浮髌试验阳性,腘窝有一纵斜形刀疤长约5cm,周围有大小不等肿物多个,有囊性感。X线片亦左膝关节间隙增宽,髌上囊阴影明显增大,血沉正常。膝关节穿刺为血性液体,考虑为“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”,因多次手术复发,为彻底切除病变组织,故分期手术,先以腘窝部切口,切除关节后肿物。术中发现关节腔内为暗红色血性液体50ml,滑膜增厚为1～     

1%苯扎溴铵消毒液在四肢开放污染伤口中的应用体会

1‰苯扎溴铵消毒液在医院一直用于对器械进行消毒,包头医学院第一附属医院骨科自1996年12月开始应用1%苯扎溴铵消毒液(商品名:新洁尔灭液,自制)尝试治疗380例四肢开放感染伤口进行换药的患者,伤口创面取得了满意的疗效,现总结如下.     

腰椎间盘突出症化学溶核治疗复发病例的手术治疗体会

化学溶核术治疗腰椎间盘突出症在我国已运用多年 ,在取得一定疗效的同时 ,也出现了一些值得注意的问题。自1994～ 1996年我院手术治疗腰椎间盘突出症化学溶核治疗复发的病人 9例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中男 5例 ,女 4例。年龄 2 9～ 4 4岁。病变     

不明原因胸腔积液83例纤维支气管镜检查分析

<正>为探讨纤维支气管镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值。现将本院83例的检查结果报告如下。1临床资料选择本院呼吸科2000年1月～2006年12月期间经胸部CT扫描及超声检查发现胸腔积液,但胸部CT和胸腔积液化验(常规、生化、找癌细胞)2次未能确诊,因胸水原因不明行纤维支气管镜检查者共83例,其中男43例,女34例,年龄29～82岁,平均62.5岁。胸部CT表现:单纯胸腔积液影像,肺野基本正常的31例;胸腔积液伴肺野异常影像者52例,异常所见包括阻塞性肺不张25例,片状阴影19例,陈旧性结核8例。     

单纯性支气管内膜结核66例临床及纤维支气管镜下特点分析

单纯性支气管内膜结核(EBTB)是气管、支气管粘膜或粘膜下层发生的结核病变,无传统的肺部结核病灶。由于其临床症状不典型,胸部X线表现无特征性,常致误诊或漏诊,而延误治疗。近年来本院经纤维支气管镜(纤支镜)检查后诊断66例,回顾性分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院200     

急性中央颈脊髓损伤综合征的早期诊治体会

我院骨科自1995年5月至2000年8月收治颈椎损伤伴急性中央颈脊髓损伤综合征患者10例。其中8例患者采取保守治疗,2例患者采取手术治疗。经3个月～5年随访,9例疗效满意。我们认为影响预后的因素除与脊髓损伤的程度及患者的年龄有关外［1］,尚与诊治的及时正确有重要关系。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组患者,男5例,女5例。年龄31～73岁,均有外伤史。有9例急诊入院,伤后至入院时间2～27小时。1例由外院治疗一个月转我院。 1.2　临床表现　伤后瘫痪程度上肢肌力0～3级,下肢肌力4～5级,损伤平面以下痛温觉减退或消失,精细触觉、位置觉和振动觉仍存在。有4例患者直肠膀胱功能部分障碍。 1.3　影像学检查　根据X光片、MRI、CT检查,证实颈椎过伸性损伤5例,屈曲性损伤2例,骨折脱位2例。6例MRI示颈髓中央管周围出血、水肿,2例颈椎间盘突出,伴颈椎管狭窄。 1.4　治疗　非手术治疗7例,在急诊室初步诊断本病即给颈部制动,地塞米松20mg静滴。确诊后持续枕颌带牵引三周,同时给予脱水剂,吸氧,神经支持药物。地塞米松应用10～14天,每日20mg静滴。1例为陈旧性治疗无效。要定期复查血Na、K、Cl。手术治疗2例,MRI示颈椎间盘突出明显压迫脊髓,行颈椎前路减压髓核摘除术、植骨融合术。     

经皮穿刺病灶置管给药治疗布鲁氏菌性脊柱炎疗效观察

目的：探讨经皮穿刺病灶置管给药对布鲁氏菌性脊柱炎治疗的可行性及疗效。方法：2009年1月至2011年6月我科收治的9例布鲁氏菌性脊柱炎患者,均采用经皮穿刺病灶置管给药,回顾性分析其临床表现、实验室检查以及影像学表现。结果：综合临床表现、实验室检查以及影像学表现,9例患者全部确诊为布鲁氏菌性脊柱炎。经严格3个月治疗后,6例治愈,临床症状全部消失,MRI表现改善,其中2例患者血清凝集实验为阳性（〉1∶160）并伴有C反应蛋白升高,半年后恢复正常;其余3例患者好转,接受新的3个月疗程治疗后治愈,MRI表现正常,其中1例血清凝集实验为阳性（〉1∶160）,1年后恢复正常。所有患者均获得随访,时间6月~3年,无复发及后遗症残留。结论：经皮穿刺病灶置管给药可以有效治疗布鲁氏菌性脊柱炎,在缓解疼痛、保持脊柱稳定性、降低治疗费用等方面有明显的优势。