加利福尼亚心理调查表中国修订本的制定

加利福尼亚心理调查表(CPI)是国际上常用的人格测量工具之一。1956年由美国加州伯克利人格评估研究所高夫(Gough)编制。1987年再次修订。我们从1989年至1992年对87年的CPI版本进行了修订。本常模样组由从全国六大区14个省市分层随机抽取的14—55岁正常男性1220名,女性1000名组成。修订过程中删除了22条不符合测量学要求或不适合我国文化背景的项目。制定了全国常模,作了信度和效度检验。本文是修订本量表的总结。     

35例中药汽疗治疗湿疹的疗效观察

湿疹是由多种内外因引起的皮肤变态反应性疾病，其特点为皮损多形性、对称分布、浸润倾向且瘙痒剧烈，易于复发和慢性化。病程短则数月，长达数年甚至终身，给患者造成很大痛苦。目前包括药物治疗在内各种治疗方法均难根治。我科于2002年8月～2003年7月，试用中药汽熏疗法治疗湿疹35例，临床收到良好效果，现报告如下。     

结构-过程-结果理论下的医患关系紧张应对对策

分析了结构、过程、结果三者的相互关系及其与改善医患关系的对策关系,进一步从结构角度、过程角度、结果角度出发提出了改善医患关系的对策。包括：加强医生的经济和法律的独立性;运用现代化方式普及健康教育;实现多样化的沟通模式;提倡医患之间人文关怀的双向性;优化卫生结构等。     

视觉代偿对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的应用静态平衡仪检测视觉代偿对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法对50例脑卒中偏瘫患者和40例正常对照组应用静态平衡仪分别在睁眼和闭眼状态下进行测试，对双下肢负荷比例偏差、重心标准偏差、超出目标数据比例、恢复到目标内的平均时间4个测试数据进行分析。结果脑卒中偏瘫患者在睁眼和闭眼状态下双下肢负荷比例偏差有显著性差异（P〈0．05），重心标准偏差、超出目标数据比例、恢复到目标内的平均时间有非常高度显著性差异（P〈0．001）；脑卒中偏维组睁眼与闭眼状态下的各检测指标与正常对照组均有非常高度显著性差异（P〈0．001）。结论静态平衡仪各检洲指标能客观、定量地反映视觉代偿对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响．     

表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中的应用

研究表面肌电图(surfaceelectromyography,SEMG)在神经肌肉病损功能评估中的具体应用。使用美国产NORAXON的MYOSYS-TEM-1200型表面肌电图仪,采用肌电积分与平均功率频率、中位频率分别对数种神经肌肉疾病导致的功能障碍进行肌力、肌张力与肌肉疲劳度的评估,探索其在康复评估中的应用价值。初步应用结果显示表面肌电图不仅可用于评估治疗前患者受损神经肌肉功能的变化状况及与健侧的差异,而且可用于观察治疗前后患侧神经肌肉功能的进步情况并据此制定和调整下一步的治疗方案,也可作为一种临床上客观地评价各种治疗方法有效性的新手段。     

新型冠状病毒肺炎患者不同临床转归影响因素分析

目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治愈患者和死亡患者的临床特征,分析差异,为临床诊疗提供参考。方法:选取2020年1月10日至2月15日华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的113例COVID-19患者为研究对象,根据病情转归分为治愈组69例,死亡组44例。收集2组患者的临床特征、实验室检查、影像学结果等,分析组间差异以及与预后的关系。结果:113例COVID-19患者平均年龄为(58.6±15.9)岁,男性68人,女性45人。死亡组患者较治愈组患者年龄更大,男性比例更高,合并症比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学方面,死亡组更多表现为双肺的弥漫病变(P<0.05)。在实验室检查中,死亡组患者较治愈组患者白细胞计数和中性粒细胞计数增加,淋巴细胞计数降低(P<0.05)。在炎症相关指标中,死亡组患者C-反应蛋白(CRP)、铁蛋白、D-D二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素2受体(interleukin 2 receptor,IL-2R)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显高于治愈组患者(P<0.01)。对有差异的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,发现D-D二聚体的曲线下面积高于其他指标,灵敏度为90.3%,特异度为90.2%,是较好的预测指标。结论:高龄、男性、有合并症的COVID-19患者死亡风险更大;CRP、D-D二聚体、IL-2R等细胞因子水平的升高均提示预后不良;D-D二聚体对于患者预后有着较高的预测价值,综合考虑各项指标,更有助于判断患者转归,指导治疗。     

脑卒中病人症状特征的潜在类别分析

[目的]对脑卒中病人症状特征进行分类,并探讨不同症状类别病人人口学特征和疾病特征的差异。[方法]采用方便抽样法选取上海市2所医院5个神经康复病房的275例住院脑卒中病人,使用自编脑卒中病人一般资料调查表和脑卒中症状体验量表进行调查,采用潜在类别分析(Mplus 7.0软件)将脑卒中病人按照症状特征进行分类,采用多项分类Logistic回归探讨不同类别病人人口学特征和疾病特征的差异。[结果]脑卒中病人按照症状特征可分为3个潜在类别(P0.05),根据每个类别的条件概率,分别命名为"症状高发,低认知障碍,高心理症状组"[96例(34.9%)],"症状高发,高认知障碍,高心理症状组"[139例(50.5%)],"症状低发,低认知障碍,低心理症状组"[40例(14.5%)]。文化程度、卒中部位和疾病分期是影响脑卒中病人症状特征分类的主要因素。[结论]脑卒中病人可按症状特征分为3个类别。脑卒中病人的心理症状在不同疾病分期呈现一个折线变化过程,相较于其他分期病人,康复早期和康复后期的病人发生心理症状的风险较高。相较于高学历的病人,低学历的病人发生心理症状和认知障碍症状的风险高。在临床实践中,应对脑卒中病人进行早期心理干预,并重点多关注低学历病人。     

高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍

目的:分析高压氧联合盐酸多奈哌齐对卒中后认知功能障碍的疗效。方法:将90例住院治疗的卒中后认知功能障碍患者分为高压氧联合盐酸多奈哌齐10 mg组、盐酸多奈哌齐10 mg组、盐酸多奈哌齐5 mg组,每组各30例。采用简易精神状态量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评价3组患者治疗前后的认知功能。结果:高压氧联合盐酸多奈哌齐10 mg组患者治疗后MMSE和ADL评分较单用盐酸多奈哌齐组明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧联合盐酸多奈哌齐(10 mg)对卒中后伴认知功能障碍患者的疗效较好。     

改良张力带与髌骨爪置入治疗髌骨骨折：同一机构7年230例资料比较

背景：目前临床治疗髌骨骨折的内固定材料众多,但临床结果差异较大。如何选择适合中国医疗条件,疗效肯定,操作可行的材料仍然是临床需要解决的重要问题。 目的：比较改良张力带与髌骨爪置入治疗髌骨骨折的疗效,为临床选择恰当的治疗方式提供依据。 方法：选择2002-01/2009-01在石河子大学医学院第一附属医院骨一科治疗的230例髌骨骨折患者,其中143例应用改良克氏针张力带内固定治疗,87例应用髌骨爪置入内固定治疗。从手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、治疗费用和关节功能评价4个方面进行比较。 结果与结论：两组病例均获随访4个月以上。①对于单纯横行骨折,两组病例在手术时间、骨折愈合时间、置入后疗效、置入后并发症发生率差异均无显著性意义(P > 0.05),髌骨爪组的治疗费用明显高于张力带组(P < 0.01)。②在粉碎性骨折的治疗中,手术时间和骨折愈合时间差异不明显(P > 0.05),髌骨爪组的治疗费用明显高于张力带组(P < 0.01),髌骨爪组置入后并发症发生率显著低于张力带组(P < 0.01),髌骨爪内固定组优良率为100%,显著高于改良克氏针张力带内固定组78.9%(P < 0.01)。③应用改良张力带治疗单纯横行骨折疗效可靠,明显减低医疗消耗,可作为髌骨横行骨折首选治疗方法。对于复杂粉碎性骨折,髌骨爪具有固定可靠、疗效显著的优点,应受到临床医生的重视。 关键词：髌骨骨折;内固定;改良克氏针张力带;髌骨爪;疗效     

单向性高度房室传导阻滞

患者女性 ,80岁 ,冠心病。因头晕、胸闷加剧就诊 ,心电图监护显示三度房室传导阻滞收住入院。心电图分析如下 :图 1上、下两行为 导联连续记录 ,QRS波呈 q Rs型 ,时限 0 .12秒 ,S波>0 .0 4秒。 R1 - 2 间期 1.16秒 ,心室率5 2 bpm ,其余 R- R间期 1.36秒 ,心室率 44 bpm。 QRS波之前均无相关窦性P波 ,QRS呈右束支阻滞型 ,显示三度房室传导阻滞 ,室性逸搏心律。上行R3- 6 、下行 R1 之后见逆行 P- 波 ,R -P-间期 0 .2 0秒。上行 R1 ,2 ,下行 R2 - 6之后无逆行 P- 波 ,可能与该 QRS波之后有窦性 P波 ,室性逸搏在其稍后逆传遇到心…